三岁男孩腹泻几天后发热，再偶有腹痛两天，出现右侧阴囊肿胀，当作“睾丸炎”治疗四天无效，等收住我科时病史已超过一周。检查孩子除了右阴囊肿胀外，右侧腹肌稍紧张，腹股沟也有触压不适。B超检查并没发现腹腔内的异常。此时我们对病因的确定已无法判断，于是做出了一个令家属想不到的决定：腹腔镜探查腹腔!
家属非常信任我们，同意腹腔镜探查手术。在腹腔镜下发现阑尾穿孔，周围肠管包裹着脓腔，腹腔内其他部位无丝毫侵犯，内环口处已无法分辨开口是否已闭合。于是决定，在腹腔镜下切除阑尾、清除脓液脓苔。再切开右阴囊，自然是充满了和腹腔内一样的脓液，放置引流即可。
腹部的病变少数可以最先在阴囊表现出来，特别是小孩的鞘状突往往未闭，虽然不会表现为疝气，但腹腔内的脓液、渗液可以通过这个通道流入阴囊内，同样许多女孩可以表现为大阴唇处的红肿，医生往往判断不清此处的感染是原发的还是继发于何处病变。腹腔内的粘稠脓液在B超下也很难得出明确诊断。这就依赖于临床医生详细的病史询问和耐心的体格检查，在不能排除腹腔病变时宁可积极进行腹腔探查也不要错失早期治疗的时机。
退一步讲，若切开阴囊后发现脓液仅仅局限在睾丸周围，医生也应考虑这脓液是无法解释的“无源之水”，腹腔探查势在必行，否则仅仅是治标不治本的权宜之策。这类疾病的病情无论如何用药都难以避免病情日益加重，处理相当棘手，治疗效果也大打折扣。
无独有偶，昨天紧接着又做了一个不到三岁的孩子的阑尾穿孔满肚脓液的孩子。体检时也仅仅是右侧腹肌有点点紧张，根本没有所谓的压痛甚至反跳痛，值班的另外一位医生经验相当丰富，通过简单的临床检查立即就确认了手术指证。
婴幼儿的阑尾炎往往很难早期诊断，早期的表现若不注意往往以为就是“消化不好、肚子有点不舒服”，若按图索骥是很难问出典型的“腹痛”病史的，需要医生耐心仔细收集最真实最有价值的信息，同样临床的基本检查功底要远远胜过任何高科技检查。当然最后的确诊还是得腹腔镜探查后才能明确。
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睾丸痒是怎么回事
睾丸痒是怎么回事：
睾丸痒大多指的是阴囊瘙痒。引起阴囊瘙痒的原因：第一，可能和局部的炎症有关系。阴囊局部的皮肤粘膜有炎症，或者是股癣，造成了阴囊瘙痒的情况。第二，阴囊湿疹。第三，阴虱感染。第四，疥虫感染，这些都需要进行分析和鉴别。一些患者所说的睾丸痒，可能的确是睾丸有点发麻发木，比如坐久了，睾丸局部会有一点麻和木的感觉。
这种情况，通过适当的运动、站立、缩肛运动，症状可以减轻、改善。还有一些可能是睾丸胀痛，患者描述为睾丸痒。附睾炎症、睾丸轻度炎症，也有可能引起胀痛，出现睾丸痒。
睾丸炎有什么症状
睾丸炎有什么症状：
睾丸炎是一种急症，症状表现为剧烈疼痛，让人难以忍受，甚至蹲在地上打滚。睾丸局部发炎之后，还会出现全身的症状，比如高热、寒战、体温升高。做检查会发现血里的白细胞会升高。睾丸炎会对睾丸造成比较严重的损害，有可能影响睾丸的生精功能，影响睾丸产生雄激素的功能，造成不育，影响男性的性功能，对男性造成比较严重的影响。
所以睾丸炎患者一定要及时就医。如果睾丸炎患者没有得到及时诊治、彻底治疗，对于不育是一个非常大的危险因素，也有可能影响到男人的幸福。
睾丸炎好治吗
睾丸炎好治吗：
睾丸炎属于男科急症，疼痛非常剧烈，甚至造成全身症状，比如高热、寒战。睾丸炎一定要及时诊治，不然会造成一些严重影响。睾丸炎可以进行全身的抗炎治疗，必要时需要静脉抗炎治疗。病情稳定之后，需要进行口服、足疗程的治疗，这样才能彻底治愈。部分睾丸炎是由于病毒感染造成，病毒可以直接侵袭睾丸。比如造成腮腺炎的病毒就可以同时侵袭睾丸。
有很多的少精子、甚至无精子症的患者，在追问他的病史时，会发现他以前得过腮腺炎，患者没有进行规范治疗，病毒同时侵袭睾丸，造成睾丸炎，导致现在的无精子症和少精子症。
睾丸炎症状
睾丸炎症状：
睾丸炎在男科疾病里的发病率比较低，它的症状比较典型。睾丸炎的症状一般与炎症的刺激，以及感染有关，局部的症状是睾丸的肿胀、疼痛，包括阴囊部位的红肿、热痛。如果睾丸炎比较严重，出现化脓的情况，在触摸睾丸时会伴有波动感，并伴有阴囊，大腿根部，以及腹股沟区域的放射痛，可以引起下腹部的坠胀和不适。
有些严重的病人可能还会出现尿频、尿急、尿痛的症状；全身症状主要表现为寒战、高热，可能伴有恶心、呕吐、胃寒的症状。儿童在发生病毒性睾丸炎时，可能还会伴有腮腺的肿大，以及疼痛的症状。
