如果是湿热痹阻型强直性脊柱炎，可应用三仁汤加减，寒湿痹阻型患者可用乌头汤合肾着汤加减，寒湿侵袭型患者则可用附子理中汤合四君子汤加减，肾气亏虚型用青娥丸加减，脾肾阳虚型用金匮肾气丸加减。
强直性脊柱炎是一种严重危害脊椎健康的疾病，该病的治疗难度是比较大的。应用西医方法治疗效果虽然显着，但是却很容易复发，所以不少患者考虑应用中医方法治疗，以求达到治标治本的目的。那么强直性脊柱炎用什么中药好？
1、三仁汤加减
中医治疗强直性脊柱炎讲究的是辨证施治，如果说是湿热痹阻型患者，应用的中药还是以清热利湿为主，比较常用的就是三仁汤加减。这种中药方剂当中含有薏苡仁、苦杏仁、白蔻仁、生甘草、淡竹叶、白茅根、当归、苍术、青皮等。将这些中药材放在一起加水煎煮，制成三仁汤，可以改善强直性脊柱炎的症状。
2、乌头汤合肾着汤加减
如果说是寒湿痹阻型强直性脊柱炎，通常都会伴随腰骶冷痛、沉重、舌苔淡白等症状，中药治疗需要以散寒除湿、通络止痛为原则，建议应用乌头汤合肾着汤加减，常用药包含了制川乌、黄芪，茯苓，白术，干姜、桂枝等。
3、附子理中汤合四君子汤加减
对于寒湿侵袭型强直性脊柱炎患者来说，中药治疗应该要以温阳散寒和除湿为主，方剂推荐附子理中汤合四君子汤加减，所含的中药材主要包括炮附子、茯苓、高良姜、党参、炒白术，炙甘草等。
4、青娥丸加减
如果是肾气亏虚型强直性脊柱炎，往往会有腰部酸痛、足跟痛等症状，治疗应该以补肾为主，推荐用青娥丸加减，包含的中药材主要就是怀牛膝、杜仲、山萸肉、女贞子和狗脊等。如果说患者是偏阳虚的情况，可以将青娥丸和右归丸合用，如果是偏阴虚者，则可与左归饮合用。
5、金匮肾气丸甲减
脾肾阳虚型的强直性脊柱炎需要以温补脾肾之阳的中药调理方式为主，比如金匮肾气丸加减，该药可以温补肾阳，化气行水，对于缓解强直性脊柱炎脾肾阳虚的情况有很好的疗效。
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强直性脊柱炎如何确诊
强直性脊柱炎如何确诊：
强直性脊柱炎根据患者临床表现和遗传因素，可以判定患者的临床表现是否为炎性背疼，也就是夜间有无疼痛、有无晨僵、有无骶髂关节疼痛，进行初步判断。另外强直性脊柱炎的发病年龄和人群比较特殊，一般青壮年男性多见，患者通常有家族聚集史，所以需要检测患者的B27基因，需要询问患者家族史；另外，就是可以查一些血中的炎症指标，可以观察炎症指标是否升高，最重要的是可以做骶髂关节的影像学检查。早期患者可以做骶髂关节的核磁，中后期患者因为关节出现畸形和关节强直，可以拍X光片和CT来判断。
因为强直性脊柱炎的诊断中，重要问题在早期，因为早期治疗能很大程度的改善患者预后，维持关节的正常活动功能，防止出现关节活动受限。所以，强直性脊柱炎诊断不难，可以通过临床表现、血清学以及影像学综合判断，诊断强直性脊柱炎。
强直性脊柱炎该注意什么
强直性脊柱炎该注意什么：
强直性脊柱炎患者如果确诊，不要灰心丧气，要有足够的信心。因为强直性脊柱炎在医学上，虽然不能根治，但是通过目前的治疗方法，能很大程度的控制病情，甚至有的患者能够出现与正常人一样。强直性脊柱炎的发病年龄比较轻，随着年龄增长逐渐会趋于静止，出现缓解或没有症状。所以，强直性脊柱炎是一个可以临床控制的疾病，首先需要注意的问题就是找正规的医生治疗，需要在医生的诊断和评估下，给予相应的药物治疗，包括非甾体药物、免疫制剂，或者是生物制剂等；
通过治疗以后，大部分患者关节的晨僵和疼痛症状，都有很大的改善。强直性脊柱炎患者改善以后，建议患者能积极的参与各种体育运动，保护、维持关节的正常活动功能，维持疾病的稳定。因此强直性脊柱炎的治疗：
第一、要树立信心；
第二、要正规治疗；
第三、治疗后需要经常多活动、多运动，对关节是有好处的；
第四、因为强直性脊柱炎大部分病人需要用一些药物，这些药物有相关的副作用，需要在医生指导下定期的监测和随访，如果出现药物副作用以后，需要调整药物治疗，纠正副作用的发生，可以换其他方法来治疗强直性脊柱炎，避免药物相关的副作用。
怎么治疗强直性脊柱炎
怎么治疗强直性脊柱炎：
目前强直性脊柱炎并不是能完全治愈的疾病，但是强直性脊柱炎有自己的发病规律。强直性脊柱炎一般年轻人发病较多，但也有老年疾病的案例。但是大多数年轻人患者随着年龄进展，部分患者会逐渐趋于静止，或者治疗过程中会出现疾病的临床控制缓解，有的病人会得到长期的稳定。强直性脊柱炎治疗首选非甾体药物，非甾体药物也就是常说的扶他林、芬必得这类药物，能抑制体内的炎症、前列腺素，能控制关节和滑膜的炎症，改善关节临床症状，炎症控制好以后就可以延缓关节破坏的进展；非甾体药物使用要注意在医生监测下使用，需要注意胃肠道的副作用、监测肝肾功能。
强直性脊柱炎除选用非甾体药物外，可以考虑使用生物制剂，生物制剂对强直性脊柱炎治疗的疗效比较确切，起效也比较快；对强直性脊柱炎的关节破坏和炎症控制有很好的作用，起效快、肝肾毒性小，缓解、改善患者的预后。外周型关节病变的病人，可以使用柳氮磺吡啶，能改善外周关节症状，有效率也比较高，但柳氮起效较慢，大概是1到2个月才能起效，在用药过程中需要逐步增加剂量，监测患者的肝肾功能耐受性，对部分病人也非常有效。
因此，强直性脊柱炎的治疗，包括非甾体免疫制剂、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶，以及生物制剂等多种药物综合治疗以后，大多数病人都得到临床的缓解。
晨僵是什么
晨僵是类风湿性关节炎最常见的一个表现，其特点是早晨或睡醒以后关节出现僵硬、活动不利。一般来讲持续时间在半个小时以上，而关节的晨僵往往出现在其他临床表现之前，甚至在全身症状出现之前很早期就可以出现。根据晨僵的时间以及程度，大概分为三类：第一是轻度，一般来讲一到三个关节表现为晨僵。起床以后数分钟，或者一小时以后很快可以缓解；第二是中度，一般是四个关节以上，甚至两只手十个关节都会出现晨僵，而且持续时间在两个小时，甚至更长时间；第三是重度，表现为七个或更多的时间关节的僵硬。持续时间是一个上午，很多人表现为全天都是晨僵的症状。但是关节晨僵并不是类风湿关节炎所特有的，其他的许多疾病，如肌纤维织炎、感染性关节炎以及骨性关节炎等等都可以出现晨僵，因此不要一有晨僵就认为是类风湿性关节炎，可以请医生鉴别到底是类风湿性关节炎还是其他关节引起来的晨僵，以免耽误诊断。
强直性脊柱炎治疗
强直性脊柱炎的治疗包括非药物治疗、药物治疗以及手术治疗。治疗的目标第一是控制炎症、缓解症状；第二是防止脊柱关节畸形；第三是避免治疗所致的不良反应，比如胃肠道反应以及骨质疏松等。药物治疗包括：第一非甾体抗炎药，这类药主要起到消炎止疼、抗风湿的作用，包括像扶他林、芬必得、洛索洛芬等；第二是糖皮质激素，有些病人关节疼痛特别明显，常常造成不能起床、卧床不起，这个时候可以用激素，一开始要用小量，但不能长期应用。长期应用激素会造成关节的骨质疏松以及其他的一些副作用；第三是柳氮磺吡啶，这种药是治疗强直性脊柱炎的传统药物。一般来讲，强直脊柱炎病人会有肠炎，而柳氮磺吡啶是治疗肠炎的药物；第四是甲氨蝶呤，这是一种治疗癌症的药物，在治疗强直性脊柱炎时经常用到。当用非甾体抗炎药以及柳氮磺吡啶治疗无效的时候，可以采用甲氨蝶呤治疗。除此之外，近几年发展的生物制剂，用于治疗强直性脊柱炎还是很有效。使用甲氨蝶呤或者传统药物治疗无效时可以采用生物制剂治疗。在生物制剂治疗之前要进行评估，看有没有结核、感染、乙肝、病毒等等。除此之外，要鼓励病人进行早期的锻炼，在不疼痛的时候骑车、游泳、体操，可以使得关节不能很快的发生畸形。还有一点就是康复治疗，很多病人得了病以后，因为疼痛就不去锻炼，但是不疼以后还是要进行康复锻炼，这样使得肌肉力量更加强，防止早期变成畸形。
