糖尿病足的手术指征-高居健康网

糖尿病足的手术指征包括：严重感染：糖尿病足从正常足进展为感染足或坏疽足，全身抗感染治疗无效，坏死组织进一步恶化蔓延，疾病的转归预后不良，需手术治疗阻止感染上延。ABI指数低于0.7：根据患者整体情况及家属意愿，选择是否进行血管外科介入治疗。ABI指数低于0.4：必须及早进行血管外科介入治疗，避免肢体完全坏死，甚至危及生命。

糖尿病足是由于长期高血糖导致的下肢及足部神经异常和外周血管闭塞引起的足部疼痛、感染、破溃的一种并发症。每年约有百分之十左右的糖尿病足进行截肢手术。当患者患病的时候，一定要积极的配合医生去治疗才行。那么，糖尿病足的手术指征是什么？
　　糖尿病足一旦发生，需要有一些手术治疗，比如糖尿病足。糖尿病足是糖尿病患者由于血管病变而导致组织缺血，由于神经病变而导致组织感觉下降，再继发感染，就叫糖尿病足。糖尿病足感染之后，会采用一些措施，比如脓肿形成则切开引流，不然病人会出现脓毒血症或者是败血症，以致危及生命。
　　如果病人并没有出现远端组织感染，而是以缺血为主，要根据CTA的检查结果，看血管阻塞的位置以及程度，可以做血管腔内治疗的开通血运，满足远端组织的供血，保住这条肢体，这就是糖尿病足患者为什么开展手术治疗，有各自的严格指征。
　　糖尿病足的治疗包括，严格的控制血糖以及局部的清创，出现溃疡的时候往往出现多种细菌的合并感染，根据药物培养的结果选用合适合理的抗生素进行控制感染，清除坏死腐烂的组织，防止溃疡进一步发展，必要的时候给予植皮，逐步的进行愈合。
　　早发现
　　俗话说“冰冻三尺，非一日之寒”，糖尿病足的发生、发展、恶化是一个漫长的过程，要善于观察，及时发现缺血部位的各种问题并将其遏制于萌芽状态。
　　早预防
　　糖尿病足防治应以预防为主，防治结合。糖尿病患者平时应注重足部的保健，配合应用降糖药、控制饮食等方法，来延缓糖尿病足的发生。
　　早治疗
　　及时对坏疽部位进行清创、引流，控制疮面感染，同时配合于氏糖疽康之类促进足部溃疡愈合的良药进行治疗。积极的控制血糖，疏通栓塞的血管，改善末梢的微循环，如此多管齐下，才能更好的控制和治疗糖尿病足，避免截肢手术。

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糖尿病足溃烂应该怎么办

糖尿病足溃烂应该怎么办：
　　糖尿病足溃烂是临床非常常见，又非常严重的一种糖尿病的并发症。它是致死致残率非常高的一种并发症，治疗难度又非常大，只要出现糖尿病足溃烂，预示着这个患者已经出现糖尿病的神经病变、血管病变，同时又合并感染，这种疾病，它的治疗是非常复杂的。涉及到内科、外科、血管科、骨科，所以说这是非常让人重视的一种糖尿病的并发症。如果在生活当中发现足部出现这种溃烂，最重要的事情是立即到医院去就诊，进行相关的检查。
　　有些糖尿病足只是发现表面的病变，但实际上它的内部的病变是非常严重的，也就是说仅从表面的严重程度是无法完全准确判断病情的严重程度。建议您如果发现糖尿病足出现皮肤的溃烂，及时到医院去就诊，包括我们血糖的控制、血压的控制，包括其他的心肺功能、心肺疾病病史都对这个病的治疗产生重大的影响。所以说糖尿病足是一个非常严重的并发症。如果不引起足够重视，后果是非常严重，直至截肢致残，对健康生活造成非常大的影响。

糖尿病足需要吃什么药

糖尿病足需要吃什么药：
　　因为糖尿病足涉及的科室非常多，内科、外科、血管科、骨科，所以说简单的一句话，糖尿病足吃什么药是很难完全概括这个病的治疗。如果这个病涉及到我们血管神经，还有感染的问题。它治疗的药物就是非常复杂的。
　　第一，常见来讲，需要降糖的药物，无论是口服降糖药还是胰岛素。总之，只有把血糖控制到理想，才能对创口愈合产生积极的影响。
　　第二，糖尿病足预示着糖尿病的神经血管病变，所以说除了控制血糖之外，同时要使用营养神经，改善循环这些药物，只有充分神经营养和血管的治疗，糖尿病足的愈合才能向更顺利的方向去发展。而糖尿病足同时伴有下肢的血管狭窄，这个时候如果血管狭窄的严重，仅仅靠口服，甚至是静脉输液治疗很难让病情得到缓解，这个时候需要血管外科进行外科，包括介入血管重建等等的一些治疗。
　　第三，如果糖尿病足合并严重的感染，抗感染治疗是必须使用的，无论是口服还是静脉使用抗生素，而同时抗生素往往又需要联合用药，因为它的感染程度是非常严重的。
　　第四，如果需要外科的换药，这是糖尿病足治疗当中非常重要的一条。在内科治疗基础上，结合外科的换药才能让糖尿病足得到一个全面的治疗。

糖尿病脚肿应该怎么办

糖尿病脚肿应该怎么办：
　　糖尿病脚肿的一个简单的症状，但预示的病情可能有种种原因。我们担心的是糖尿病足并发症引起糖尿病肾病，出现肾功能不全导致水肿，这是属于糖尿病严重并发症的一种。当然，糖尿病患者往往同时合并冠心病，如果合并冠心病出现心功能不全引起水肿，这也是临床比较严重的两种情况。
　　对于我们内科来讲，糖尿病出现水肿，担心的是：第一，糖尿病肾病、肾功能不全水肿。第二，糖尿病合并心功能不全引起的水肿。这两种病的治疗往往需要在住院期间经过综合的口服静脉，严重的时候甚至需要向血液置换，透析治疗才能改善血液的代谢。因为这种疾病，预示着体内水的代谢异常，也就是说体内的水无法通过肾脏、心脏正常的循环代谢排出体外，但是糖尿病脚肿并不一定意味着是肾脏和心脏的疾病，糖尿病患者往往是年龄比较大的老年人。如果合并下肢的静脉曲张，这个时候的水肿并不预示这是糖尿病导致的一种并发症，可能是糖尿病合并下肢的静脉回流不全，导致水肿。这种水肿威胁性并不大，可能通过平时生活的调理，比如说减少长期站立的时间，平时平卧的时候抬高下肢，可能他的水肿就能得到一个好的缓解。还有一部分人群存在特发性水肿，原因不明，他的这种疾病的危险性也是比较轻的。

糖尿病引起的脚麻应该怎么办

糖尿病引起的脚麻应该怎么办：
　　糖尿病引起的脚麻，是我们常见糖尿病的周围神经病变导致。当然，我们脚麻的症状并不一定预示着是并发症，糖尿病的神经并发症最常见的，就是以下肢对称的麻木症状为主，同时还有感觉的异常，有的人表现为疼痛或者是怕凉，甚至是刺痛等等。由于糖尿病患者可能会伴有其他的，像骨科的疾病，腰椎间盘突出、椎管狭窄或者是神经系统的疾病，比如说脑梗等等疾病都会引起下肢的麻木。临床我们遇到糖尿病合并下肢的麻木，就要进行鉴别诊断，要排除糖尿病的周围神经病变，要进行骨科的检查。比如说腰椎的CT或者核磁，要排除是由于骨科的腰椎疾病引起的下肢的麻木，其他的像维生素缺乏，可能因会引起我们下肢的麻木，甚至有些药物的中毒也可能引起类似的症状。
　　当然上述的情况有的多见，有的少见，我们会参考糖尿病其他慢性并发症的诊断，比如说眼底的诊断，是不是出现糖尿病视网膜病变，作为我们诊断糖尿病周围神经病变引起麻木的一个非常重要证据。如果除下肢麻木同时存在糖尿病的视网膜病变，糖尿病的肾病，我们可能诊断糖尿病作为神经病变的依据更加充分，我们就按照糖尿病的神经病变来进行治疗。