腹腔镜下胆囊切除风险大吗-高居健康网

腹腔镜下胆囊切除手术的风险大不大还得看具体的情况，如果是择期手术，风险通常都是比较小的。但如果是做急症手术，或者是有脑梗死或者心肌梗死等病史，手术的风险就会加大。

很多人都患有胆囊疾病，比如说胆囊结石或者是慢性胆囊炎，若是病情比较严重，有可能需要做胆囊切除治疗。现在微创外科技术不断发展，但能切除也可以采用微创方式，比较常见的就是腹腔镜下胆囊切除。那么腹腔镜下胆囊切除风险大吗？
　　一、腹腔镜下胆囊切除风险大吗
　　1.择期手术的风险较小
　　很多胆囊疾病都可以做腹腔镜下胆囊切除手术，如果是可以择期手术的疾病，比如说无症状的胆囊结石和胆囊息肉，风险一般来说都比较小，很少会出现出血和胆管损伤的情况。
　　2.急症手术的风险较大
　　如果说是反复发作的急性胆囊炎，必须要做急症手术，由于胆囊和周围组织粘连较重，术中出血和损伤胆管的风险会明显的增加，有必要的话需要及时的中转开腹治疗，如果说手术切除困难，还可以先行胆囊部分切除。
　　3.有其他病史的手术风险较大
　　如果患者之前的时候就有过脑梗死或者心肌梗死的情况，那么做腹腔镜胆囊切除手术的风险也会明显增加。少部分的患者会在手术过程中出现现胆心反射的情况，从而造成血压下降和心脏骤停，这是相当严重的情况，必须要尽早的处理。
　　二、如何降低腹腔镜下胆囊切除的风险
　　1.做好术前准备
　　如果打算做腹腔镜下胆囊切除术，那么就必须要做好术前的准备，主要就是做一系列的检查，了解身体的健康状况，在确保身体健康的情况下做手术，可以有效的降低风险。
　　2.术后正确护理
　　想要降低腹腔镜下胆囊切除手术的风险，除了要做好术前准备之外，还需要做好术后的护理工作。手术之后有很多事项是需要注意的，比如说要合理的饮食，多注意休息等，若是做好了这些护理工作，不仅可以减少风险，而且也能够提高疗效。

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胆囊息肉表现

胆囊息肉表现：
　　大多数胆囊息肉的症状与慢性胆囊炎相似，主要表现为右上腹轻度不适，伴有结石时可出现胆绞痛，但也有相当数量的患者并无症状，在做健康体检时无意中发现，若病变位于胆囊颈部，可影响胆囊的排空，常餐后发生右上腹疼痛或绞痛，合并有胆囊结石或慢性胆囊炎者，腹痛较明显。
　　罕见的症状有阻塞性黄疸，胆道出血，急性胆囊炎、胰腺炎等。与胆囊颈部的息肉阻塞、胆囊管或息肉脱落，坎顿于壶腹部有关。一般认为胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素，尤其在伴有结石的情况下，结石的长期刺激可促使胆囊上皮细胞增生而引发癌变，因此结石存在增加胆囊癌变危险性。

胆囊息肉有危险吗

胆囊息肉有危险吗：
　　胆囊息肉在病理上有肿瘤性息肉，即真性息肉，和非肿瘤性息肉，即假性息肉。肿瘤性息肉又分良性肿瘤性息肉和恶性肿瘤性息肉，以良性肿瘤性息肉更为多见。非肿瘤性息肉，包括胆固醇性息肉、炎症性息肉，良性肿瘤性息肉，包括腺瘤腺肌瘤、腺瘤样增生，其中胆囊腺瘤样息肉是公认的癌前病变，与胆囊癌的发生有关。
　　腺肌增生症也有潜在的癌变风险。以此相比，胆固醇性息肉、炎性息肉等非肿瘤性息肉则不会发生癌变。对于年轻的胆囊息肉患者，若息肉直径小，以十毫米为界，完全没有症状，并且不具有胆囊息肉恶变的危险因素，则可以观察，不一定必须手术治疗。3到6个月定期行超声检查，具有明显胆绞痛患者，尤其是伴有胆结石，建议行胆囊切除。
　　对于息肉直径大于十毫米，又有胆囊息肉恶变危险因素的患者，应及早行胆囊切除。而对于息肉直径小于十毫米、短时间内生长速度较快的息肉，建议尽早手术治疗。手术方案首选腹腔镜下微创手术治疗。

胆囊息肉是什么

什么是胆囊息肉：
胆囊息肉临床上叫做胆囊息肉样变，因为胆囊息肉有不同的类型：
第一，真性的息肉，就是胆囊壁、胆囊粘膜形成炎性的息肉；
第二，是腺瘤样的息肉，从胆囊壁上突起一个实性的结构。如果是腺瘤或者是腺肌症、炎性息肉，如果慢慢增大有可能会发生恶变。所以，如果胆囊单发息肉逐渐增大，达到将近一公分左右，就需要积极进行手术切除治疗。早期的胆囊结石是胆囊内的胆固醇成分呈过饱和状态析出，形成这种胆固醇结晶，它贴附在胆囊壁上，有时是可移动的；
附在胆囊壁上，是不移动的。从超声上来看，表现为稍强回声或者是强回声；或者是密度比较低，可能也表现为等回声。
所以，这种息肉样变从影像上，有的时候并不能完全区别。一般建议有比较大的息肉，一定要进行定期的随访来观察，严格的把握手术时机；以避免发生胆囊息肉恶变以后，发生胆囊癌。

胆囊息肉样病变需要做手术吗

胆囊息肉样病变需要做手术吗：
胆囊息肉样病变，有一部分病人需要做手术。手术指征会把握的相对比较严一些。在胆囊息肉样病变小于一厘米的时候，99％以上是胆固醇性的息肉。这部分病人不需要手术。例：1000个病人做手术，有999个都不需要做。所以这个时候的策略是观察。在一公分以上，这个时候是胆囊息肉或者胆囊腺瘤的比例就到3％左右。
例：100个病人，有5个需要做手术。这个时候风险不容忽视。因为胆囊腺瘤是一个癌前病变，也就是说有1/20的机会是在几年内，可能会发展成肿瘤。这个时候认为这个风险不容忽视，1‰的风险可以观察，5％左右的风险就不容忽视。所以这一部分病人会建议他做手术。