糖尿病足病情较轻时,可以选择球囊导管介入治疗;病情严重时可以选择支架介入疗法。在进行介入疗法前后,还要对症进行支持疗法,这样才可以促进溃疡面尽快愈合,降低患者的病残率。
糖尿病足是糖尿病的一种严重的并发症,当出现这种疾病时,患者会出现足部麻木、疼痛的表现,一旦出现溃疡很难愈合,严重时会出现坏疽,甚至需要截肢。目前这种疾病最有效的治疗方法是介入治疗,那么,糖尿病足怎么介入治疗呢?
一、糖尿病足介入治疗方法
1.球囊导管介入疗法
如果患者的下肢血管出现了节段性的狭窄,导致血流不畅,让患者有足部麻木、疼痛等症状,但是病情还不是特别严重的时候,可以利用球囊导管的介入治疗,对血管进行扩张,促进血液循环,缓解患者足部的疼痛等不适症状,促进溃疡面的尽快愈合。
2.支架介入疗法
如果患者下肢出现了严重的狭窄,患处不但有久治不愈的溃疡面,还出现了坏疽的时候,可以对狭窄处采取支架的介入疗法,通过植入支架让血管扩张,保持血管的畅通,缓解疾病带来的疼痛感。
3.对症支持疗法
在进行介入治疗前和介入治疗后还要对症采取支持治疗,比如应用二甲双胍等降糖药控制血糖,应用抗生素抗感染,应用阿司匹林抗凝等,可以有效的改善微循环,也可以让足部的溃疡面尽快愈合,降低患者的病残率。
二、糖尿病足介入治疗的适应症
虽然采取介入疗法对糖尿病足的疗效很好,但是这种治疗方法有严格的适应症,并不是所有的患者都可以采取这种方法进行治疗。一般患者的下肢血管出现了严重的病变,导致足部严重供血不足,患者有间歇性跛行,足部出现了溃疡、坏死等症状,经过保守治疗没有效果,可以选择介入治疗。如果在做下肢造影检查中,发现患者的下肢动脉中有斑块出现,下肢出现了严重的狭窄、闭塞等情况,也可以考虑介入治疗。
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糖尿病足初期表现
糖尿病足初期表现:
糖尿病足初期往往症状比较轻微,这时候主要表现为感觉的改变,有神经病变,周围神经病变,也就是呈袜套样的改变。
首先累及到是肢体的远端,然后向近端逐渐的发展,轻触觉、本体的感觉以及痛觉和温觉等等都可以出现共同的减弱。运动神经的表现主要是主内侧的肌肉萎缩,出现畸形,比如说爪状畸形。自主神经损害主要是表现为皮肤的排汗异常,以及温度和血供调节的丧失,导致逐步的柔韧性的降低,形成厚的胼胝体或者极易破碎、脆裂,引起皮肤的干裂。所以早期可以使感觉运动以及自主神经等改变,累及皮肤血管,以及它的弹性和温度的改变。
糖尿病足症状有什么
糖尿病足症状有什么:
糖尿病足的表现主要是有早期表现和晚期表现。 早期表现主要是感觉改变,通常呈袜套样的改变。首先累及的是肢体的远端,逐渐向近端的发展。另外就是轻触觉、本体的感觉以及温觉、痛觉都减弱。另外运动运动神经的改变,主要是表现为主内侧肌肉的萎缩,出现爪状畸形。自主神经损害表现为皮肤排汗异常,以及温度和血运调节功能受损,导致逐步的皮肤组织柔韧性的降低,形成一个厚的胼胝体,或者是容易破裂断开。
后期由于神经神经系统的改变,以及运动神经的改变以及自主神经改变,症状可能会加重,那么还可以出现感染、溃疡、骨髓炎以及关节的畸形,或者关节炎、夏科氏关节病以及骨折等等。
糖尿病足的病因
糖尿病足的病因:
糖尿病足的病因有三个方面:神经病变、血管病变和感染。
第一,神经病变,引起自主神经以及感觉神经、运动神经的病变。那么感觉病变通过过高的机械压力引起逐步的溃疡或者是感染,是主要的始动因素。炎症和组织损害是一定程度的反应。外界的压力形成溃疡,由于没有神经病变神经的正常的保护,所以说溃疡会加重。
第二,血管病变,形成一个厚的胼胝体,比如说自主神经系统造成损害,引起它的排汗、温度和血运的调控失调,形成一个厚的胼胝体,那么就容易破裂,引起皮肤的损害,形成溃疡。
第三,感染,由于溃疡与形成皮肤破坏,造成细菌入侵,形成一个周围组织的病变,甚至引起骨髓炎。还有一个就是夏科氏关节炎有组织的畸形形成。这些都是引起糖尿病足的原因。
糖尿病足手术治疗方法有什么
糖尿病足的治疗包括,严格的控制血糖以及局部的清创,出现溃疡的时候往往出现多种细菌的合并感染,根据药物培养的结果选用合适合理的抗生素进行控制感染,清除坏死腐烂的组织,防止溃疡进一步发展,必要的时候给予植皮,逐步的进行愈合。
糖尿病足平时如何护理
糖尿病足患者治疗,就需要采用控制感染,控制血糖的方法来进行治疗,如果糖尿病足患者治愈之后,继续采用控制糖尿病的一些危险性因素,比方控制血糖,血压,血脂,避免抽烟,局部按揉,穿戴合适的特殊制定糖尿病足鞋子,避免局部压迫。