尿毒症怎么治疗

尿毒症怎么治疗
  尿毒症如何治疗。我们说尿毒症都是慢性的肾脏病逐渐进展,到了肾功能最后完全丧失,肾小球滤过率低于15毫升每分钟以下,那么这个时候就进入了尿毒症期。
  对一个尿毒症的患者,我们怎样治疗呢?首先针对原发病的治疗是不可少的,比方说这个病人既往是一个慢性肾小球疾病,那么这个时候控制他的血压,减少蛋白尿,还是非常重要的。如果是一个糖尿病肾病,这个时候控制血压、血糖、血脂还是很重要的,高血压患者要很好的去管理他的血压。因此,对一个尿毒症的患者的话,原发病的治疗要关注。同时,我们要关注尿毒症的并发征的一些治疗,比方说最多见的,第一个尿毒症的患者,70%、80%以上都会出现高血压,那么这个时候很好的管理血压,控制患者的血压是非常重要的。控制血压可以减少心血管疾病、脑血管疾病、减少患者的死亡率。第二个方面,很多尿毒症的患者可以出现肾性贫血,那么这个时候,给予促红素、给予铁剂可以纠正患者的贫血,可以改善生患者的生活状态。另外纠正代谢性酸中毒,比方说,适当的给他补充这个碳酸氢钠,另外还要关注的就是它的电解质紊乱,特别是尿毒症患者特别容易出现高钾血症,那么这个时候,纠正高钾血症,减少心律失常的发生,还有改善他的钙磷代谢紊乱,还有就是治疗他的继发性甲旁亢,这些都是尿毒症的一些最基本的保守治疗。当然发展到最后的话,尿毒症患者要选择这个肾脏替代治疗、腹膜透析、血液透析甚至这个肾脏移植治疗。

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失衡综合征有什么表现

失衡综合征的临床表现不一样,一般病人在透析完以后发生,有的病人在机器上就可以发生;但是多数都是透完以后,比如两、三个小时就会发生,比较轻的就会有头疼、恶心,可能睡不着觉、比较兴奋,这是多数情况下会发生的反应。少数情况下会比较严重,没透析的时候挺好,结果透析完两、三个小时以后,病人就会发生喘憋、躺不平一系列比较严重的反应,就像很严重的左心衰表现一样。这种病人在多数情况下,有的人回家过上六、七个小时,或者十几个小时以后,自然就缓解了;但比较严重的病人可能一直缓解不了,就要到医院来进行急诊处理;一般48小时以后都会缓解,如果48小时缓解不了,就不考虑是失衡,考虑已经有别的问题。所以,失衡综合征的症状相对比较轻,容易缓解。

腹膜透析是怎么回事

腹膜透析和血液透析都是尿毒症的替代治疗方法,尿毒症期有三种替代方法,一个是血液透析,一个是腹膜透析,一个就是换肾。腹膜透析也是一个方法,腹膜透析就是在肚子里插个管,利用自身的腹膜交换功能,来清除毒素和水。简单说就是在肚子里灌一些好水,经过四个小时的交换,把含有毒素的水再放出去。靠自身的腹膜来清除病人体内的毒素和多余的水分,这就叫腹膜透析。腹膜透析不占用医院的资源,在家里就可以做,也是只适合于尿毒症病人来做的一种肾脏替代治疗方法。

长期透析的危害有什么

血液透析不管是血液透析还是腹膜透析,它只是部分地替代肾脏的功能,不能够完全替代肾脏的功能。所以,长期透析一定会产生一些并发症以及危害。第一,最主要的危害就是发生一些不可阻挡的并发症,比如肾性骨病、肾性贫血、淀粉样变,虽然这些并发症都不致命,但是会很痛苦。第二,透析需要把血从身体里引出来,就容易引起生物相容性的问题,就有一些潜在的感染,最常见的就是普通细菌感染和特殊感染,比如结核、支原体,还有一些肿瘤。第三,透析不光透毒素出去,还会把一些营养素也透出去,所以病人会出现营养不良,也会有消耗,比如营养不良、能量消耗。所以透析还是有一定的危害,因此建议年轻患者,比如透3到5年有合适的时候,还是尽量去做移植;如果做移植成功,病人的生活质量还是和透析不一样,能避免这些并发症。所以这三种尿毒症的替代方法,可以肾移植还可以选择换肾,换肾后的生活质量相对比较好,危害也比较小。

血浆置换可以维持多久

血浆置换是一种清除中、大分子的方法,每种病的致病物质分子量不一样,所以它的清除速度、合成速度是不一样的。血浆置换的原则就是隔日做一次,一共做五、六次,或者是两周左右。如果这个病有评判指征,比如肾科的病会有抗体检测,就要做到抗体阴性为止。如果这个病没有这种明确的抗体检测,就看临床表现,一般做的频率就是隔日一次,然后做五、六次;每种病不一样,做的频次也不一样。但是统一的大概方案就是隔日一次,做两周到三周。

尿毒症是否能治愈

尿毒症的病人是指各种慢性的肾脏病因为肾小球硬化进展到尿毒症,通常尿毒症不能治愈,只能替代治疗,如血液透析、腹膜透析。替代治疗能够帮助病人完成肾脏不能完成的工作,但是如果病人比较年轻且有肾源的来源,如果病人做完移植后,生活质量能跟正常人基本类似。所以,一般不能说尿毒症能治好,但是有一些方法体外的设备能够帮助进行肾脏的工作。

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