胆总管结石手术的治疗方法

胆总管结石手术治的疗方法:
  胆道系统结石我们知道主要分胆囊结石和胆管结石,胆囊结石很多需要进行胆囊切除,还有一部分病人胆囊里没有石头,胆管有结石,这部分病人该怎么治疗。有些病人胆管结石是泥沙样的,比较细小的颗粒,它们有可能和胆汁一起顺着胆管进入十二指肠乳头,排泄到十二指肠中去,这一部分病人就不需要手术治疗了,常常就需要我们吃点利胆的药,比如说熊去氧胆酸,如果有胆绞痛炎症发作的时候配合一些消炎利胆片,经过保守治疗,这部分泥沙样的细小的石头排完以后,可能第一部分胆总管结石就不需要手术了。
  另外还有一部分很大一部分病人的胆总管结石比较大,不可能通过胆汁的排泄经过十二指肠,这个时候就需要我们手术治疗了,胆总管结石常常会引起我们胆道的梗阻。胆道梗阻最直接的后果是什么,就是胆红素升高表现在我们的皮肤,我们的巩膜会黄染。这一部分病人还常常伴发有胆道的炎症,患有胃寒发热黄疸,我们常常称之为三联征。这种病人需要及时手术治疗,如果胆道梗阻以后胆道压力会升高,胆汁不能通畅地引入到十二指肠去,就会逆流流向肝内,通过肝内净血。如果这个时候有合并感染的话,很容易引起全身的败血症,这个时候病人有可能血压不稳等等,需要急诊手术进去取石进行胆道减压,所以手术分为开腹手术和腹腔镜手术。
  开腹手术常常选用于多次手术病史的病人,大部分没有手术病史的病人,都是在腹腔镜底下可以完成腹腔镜下的胆总管切开取石、探查以及T管置换等等,还有一部分病人胆总管结石也可以通过做胃镜的方法来取石,这个由内镜医生上门操作,通过做胃镜做到十二指肠乳头找到胆总管,进入十二指肠的开口,从十二指肠逆行进入胆管,也可以把胆管的石头取走。这种方法比较好的方法就是不需全麻,不需要开腹手术,恢复也比较快,也是一种非常好的胆总管结石的治疗方法。

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胆总管结石中药治疗效果好吗

胆总管结石中药治疗效果好吗:
胆总管结石这类疾病主要的临床表现一个就是患者可能会有腹痛,包括有发烧,包括胆管梗阻以后出现了这种肝脏功能的异常,包括黄疸。对胆总管结石的治疗,主要的治疗原则还是以手术解除梗阻为主,但是手术的方式有不同的选择,可以选择开腹的胆囊切除,加胆总管探查取石加T管引流,或者内镜下的ERCP取石。中药没有什么太大的作用,因为中药并不能把结石完整的消下去,或者吃下去,让它掉入到肠道里,同时胆总管结石的病人,它一般都会有肝功能的损伤,而这个中药里有一些成分是也有可能会导致药物性的肝损害。

胆总管结石有什么症状

胆总管结石有什么症状:
胆总管结石其实临床上有一部分患者是可以没有症状的。它虽然出现了胆总管结石,但是因为这个结石并没有把胆管完全堵塞,患者只是在正常检查身体的时候发现了胆管结石。另一部分患者就是胆管结石可能会引起相应的症状,主要包括这么几种可能,一个就是腹痛,因为结石的存在导致胆管炎的发生,引起这种疼痛主要是以右上腹的这种疼痛为主。再一个就是病人由于胆管炎可能会出现发烧,体温可以在短时间之内出现一个快速的上升,同时伴有一个寒颤。再一个就是说这个病人由于胆道出现了梗阻,可以出现黄疸。

胆总管结石严重吗

胆总管结石严重吗:
胆管结石这类疾病其实还是相对比较严重的一类疾病,它有一些潜在的危害,主要是两种,第一个就是胆总管结石有可能会导致胆管炎的急性发作,就是结石堵塞胆道引起胆管炎急性发作。而一个化脓性的胆管炎病情是可以非常凶险的,所以说对于这种胆管结石导致的急性化脓性梗阻性的胆管炎,他的病情可以快速进展,短期之内形成感染性休克的表现,这是它的一个危害。另外一个胆管结石可能出现的危害就是它可能会堵塞胰管,引起胆源性的胰腺炎,而胰腺炎的病情本身也可以是比较严重的。

胆总管结石微创手术需要注意什么

胆总管结石微创手术需要注意什么:
胆总管结石的微创治疗主要是有这么两种类型,一种就是以外科微创手术,包括腹腔镜下的胆囊切除,胆总管切开取石,然后T管引流。另外一种微创治疗就是做内镜下的ERCP下的乳头括约肌切开,胆管结石的取出,以及这种鼻胆管的引流。这两种不同的微创治疗策略是不一样,一个是经腹做,一个是在内镜下经胃肠道去做。对于一些老年患者,我们还是推荐做ERCP下的胆管取石,而对于年轻的患者,我们还是推荐他尽量做经腹的手术,这样可以保留它乳头括约肌的功能,减少以后结石的复发。

胆总管结石手术后要复查什么项目

胆总管结石手术后要复查什么项目:
胆总管结石手术以后一般需要复查的项目主要包括以下这么几种,首先来说要查血,咱们要看他手术后血液指标恢复的情况,包括血常规肝肾功能,血常规的化验主要就是看炎症是否还存在,白细胞是否已经降到正常范围之内,肝功能的复查主要是看它是否还有残余的结石可能。其次要进行一个影像学的复查,主要是包括CT和核磁,CT主要是看它胆管是否还有扩张,但是CT对于胆管内的残余结石显示的效果并不是特别好。有一些结石CT表现是阴性的,核磁就可以比较明确的评估,胆管内是否还有残留的结石。

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