椎管狭窄包括颈椎管狭窄和腰椎管狭窄,颈椎管狭窄的症状主要就是感觉障碍、运动障碍以及大小便障碍,腰椎管狭窄的症状主要有间歇性跛行、下腰痛,以及马尾神经压迫症。
人体当中的椎管主要包括了颈椎管、胸椎管和腰椎管,各个部位的椎管都有可能因为各种各样的原因而出现狭窄的情况,最为常见的就是颈椎管狭窄和腰椎管狭窄。一旦患上了椎管狭窄,各种不良的症状也会相继出现,那么椎管狭窄的症状有哪些?
一、颈椎管狭窄的症状
1.感觉障碍
颈椎管狭窄的症状之一就是出现感觉障碍,主要的表现就是手脚麻木、颈椎疼痛以及皮肤过敏。这是大多数患者的始发症状,主要是因为颈椎管狭窄使得脊髓丘脑限制了其他的感觉神经纤维所导致。
2.运动障碍
颈椎管狭窄的患者还会出现运动障碍的症状,而这种症状一般都是出现在感觉障碍之后,主要的表现就是手脚无力和僵硬,活动很不灵便,在病情严重的时候可能连站都站不稳,必须得扶墙才能够行走,再严重的话会发展成四肢瘫痪。
3.大小便障碍
有不少颈椎管狭窄的患者还会出现大小便障碍的症状,这种症状出现的时间通常都比较晚,一开始可能是大小便无力、尿频、尿急或者是便秘,到了后期会发展成尿潴留以及大小便失禁等严重的情况。
二、腰椎管狭窄的症状
1.间歇性跛行
间歇性跛行是腰椎管狭窄最常见的症状表现之一,患者在直立或者行走的时候,下肢会出现沉重感或者是疼痛、麻木等感觉,并逐渐加重以致跛行,甚至是不能行走,停下来休息几分钟之后症状就会消失,又能够继续行走。
2.下腰痛
大多数腰椎管狭窄的患者都会出现下腰痛的症状,这种疼痛通常都不会特别的严重,适当的卧床休息就能够减轻症状,腰部前屈的时候一般不会受到限制,但后伸活动往往受限。有的时候这种疼痛感会放射到下肢部位,少部分的患者会伴有下肢麻木发冷和无力的症状。
3.马尾神经压迫症
腰椎管狭窄还会导致马尾神经受到压迫,从而出现一系列的马尾神经压迫症,主要的表现就是会阴部麻木、刺痛,如果说压迫到马尾神经根,可能会影响到正常的大小便,甚至造成下肢不完全性瘫痪。
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椎管狭窄的治疗
椎管狭窄的治疗:
腰椎管狭窄可通过两种方式进行治疗:保守治疗和手术治疗。保守治疗包括口服西药或中药、外用药、针剂等。西药一般是指非甾体类的消炎镇痛药,如扶他林、芬必得片等;
中药一般是指具有活血止痛、通络作用的中成药,如大活络丹,还可配合狗皮膏、活血止痛膏外用药治疗。还可配合脱水的药物,如甘露醇、甘油果糖,以及一些含有小剂量的激素类药物,如地塞米松、甲强龙等。另外神经营养类药物也可辅助治疗腰椎管狭窄,如腺苷钴胺。除此之外,理疗、针炙、推拿等也可缓解腰椎管狭窄的症状。对于症状较为严重的患者,保守治疗无效或效果不佳者,建议手术治疗。
腰椎管狭窄术后该怎么锻炼?
腰椎管狭窄症术后的锻炼,要注意循序渐进,要逐渐的开始增加训练的量,要根据医嘱及时的下地活动,佩戴腰围支具,进行逐渐的下地活动,加强功能锻炼,有利于避免肌肉的萎缩,减少下肢血栓的形成,手术三个月后去掉腰围支具下地训练。