肝癌的早期症状-高居健康网

肝癌的早期症状：
　　肝癌早期的症状一般被其它症状所掩盖，病人没有任何症状，除非肿瘤长到靠血管比较近，或者靠肝的外围比较近的时候，可能会出现以下症状：
　　第一、靠外围近的时候，可能会出现胸痛，因为它牵拉一些胸膜的神经，所以说会疼痛；
　　第二、如果它长到靠血管近，病人可能会出现一些血液性反应，比如血压高、消化道症状、黄疸等，影响胆汁的回流，还有的病人可能会出现乏力、发热，但这些一般肝炎的情况下也可以出现，所以说早期一般掩盖了肝癌的症状，没有一个定性的症状可以定位早期的肝癌。

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肝炎肝硬化和肝癌有联系吗

肝炎和肝硬化本身都是肝细胞发生的一个损伤，在损伤的基础上会有新肝细胞再生，在这个过程中，就会有肝癌发生的可能性，无论病毒性肝炎、脂肪性肝炎、酒精性肝炎以及肝硬化都是肝癌非常明确的致病因素。所以肝炎、肝硬化和肝癌有着非常明确的因果关系。

肝癌介入治疗的副作用

肝癌介入治疗后可以出现栓塞后的综合征，主要表现包括发热、疼痛、恶心和呕吐等常见的不良反应。发热和疼痛肿瘤栓塞后引起坏死、液化，然后引起发热或是疼痛、恶心、呕吐，往往与介入过程中使用的化疗药有关。介入栓塞后引起血压增高并不是很常见，可能与介入本身有关，介入治疗也是一种应激反应，会引起血压增高；还有部分患者栓塞后血管的内皮会损伤，血管内皮损伤之后导致血压升高；另外可能还与术后输液过快、过大有关系，还有术后的疼痛、心理因素也有一定的关系。

甲胎蛋白是什么

甲胎蛋白是由胎儿的肝细胞和卵黄囊合成的一种蛋白。它往往在原发性肝癌还有其他的恶性肿瘤，如肠癌、胃癌、胰腺癌等恶性肿瘤中会明显的增高。在临床当中常常把甲胎蛋白作为原发性肝癌检测的一种指标或者把它用于判断原发性肝癌治疗效果好坏的一种指标。甲胎蛋白偏高还可以见于一些良性的疾病，如活动性肝炎、肝硬化，正常妇女妊娠甲胎蛋白也会增高。所以，甲胎蛋白偏高不一定会出现症状，如果出现了症状一般患者都是原发性疾病的症状，例如甲胎蛋白增高是由原发性肝癌引起，则患者表现的是肝癌的症状。

肝癌做完射频后复发吗

肝癌做完射频后复发吗：
凡是肿瘤，一般情况下，都存在复发和转移的问题。在肝癌有一些特殊情况。肝癌往往有一部分病人是多起源的。也就是说两个或者多个肿瘤之间，没有亲属关系，是分别独立发生。有的病人做完射频以后，短期内又发现肿瘤。有一部分病人实际上，当在做射频的时候，这个肿瘤长的不够大，影像学手段没有发现。这是叫并发性的肿瘤。
还有一部分病人是在做完射频以后，短期内又出现新的病灶。这些病灶和原来的病灶有关系，这部分病人叫转移。往往出现的情况，可能是在做射频的时候是个亚临床病灶，就是影像学看不见，这个是转移。还有一部分病人，在射频的部位附近或者是紧邻射频部位附近，又出现新的肿瘤。这一部分叫复发。实际上也就是说有三个概念，一个是复发，一个是转移，还有一个是并行性的肿瘤。这三个概念应该有所区别。作为射频来讲，一定要严格把握适应症。过大的肿瘤，大于五公分的肿瘤，不推荐做射频消融。

肝癌的治疗方法有什么

肝癌的治疗方法现在有很多种，最传统的就是肝切除。能够接受手术治疗的患者只是一个小部分。更常见的就是肝癌的介入栓塞治疗。它不能够治愈肝癌。三类治疗是以射频消融为代表的局部消融治疗，现在成为肝癌治疗的主流。第四种治疗就是肝移植。这些治疗是治疗肝癌的主力军。

肝癌晚期治疗

肝癌即肝脏恶性肿瘤，可分为原发性和继发性两大类。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织，继发性或称转移性肝癌系指全身多个器官起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏。一般多见于胃、胆道、胰腺、结直肠、卵巢、子宫、肺、乳腺等器官恶性肿瘤的肝转移。通常所说的肝癌，更多指的是原发性的肝癌。原发性肝癌如果到了晚期，一般都是采取一种姑息性的治疗办法，姑息性治疗的办法目前有靶向药物如索拉非尼，患者可以口服；如果患者对索拉菲尼耐药，可以服用瑞戈非尼甚至有些患者可以尝试用免疫治疗等姑息性的治疗手段。

肝癌晚期扩散了怎么办

肝癌是恶性的肿瘤，如果肝癌晚期癌细胞被证实已经扩散，往往意味着患者的病情已经非常严重，此时没有特别好的办法。在这种情况下，一般采取一些姑息性的治疗办法，例如靶向治疗，可以应用多吉美即索拉非尼；如果患者对索拉非尼耐药，可以用二代的瑞戈非尼或者是乐伐替尼，甚至用免疫治疗如PD-1、PDL-1；这些治疗可能会延长患者生存的效果。患者在接受常规治疗的同时，应积极做好保健工作，心理上要树立起战胜病魔的信心，饮食上应注意膳食结构调整，加强营养，多吃新鲜的蔬菜和水果。

高分化肝细胞癌

高分化肝细胞癌是病理学上的一个概念，指肿瘤细胞与这个位置的正常细胞非常接近，对应的是低恶性，而低分化即相反，对应的是高恶性。介于高分化和低分化之间的称之为中分化。肝细胞癌作为一种恶性肿瘤也是相同，高分化的肝细胞癌的恶性度相对较低。高分化的肝细胞癌是明确病理诊断，属于肝脏的恶性肿瘤。恶性肿瘤就是通常所说的癌细胞，它或多或少都会有向正常细胞分化的特点，可以根据癌细胞分化的特点即在显微镜下看到的癌细胞的形态来判断肿瘤的成熟度，也就是通常所说的肿瘤恶性度。

肝癌甲状腺大什么原因

肝癌甲状腺增大主要还是甲状腺本身疾病造成的，如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤，遇到肝癌同时有甲状腺增大应到医院进行B超检查，如若怀疑肿瘤需进行穿刺检查，经病理学证实。肝癌的甲状腺肿大不能完全排除有肿瘤转移的可能，发现问题，应及时到医院检查。

肝癌治疗方法

肝癌治疗方法：
　　肝癌早期诊断、早起采用以手术切除为主的综合治疗，是提高肝癌长期治疗效果的关键。
　　1。部分肝切除：是治疗肝癌首选和最有效的方法。
　　2。肝移植：由于同时切除肿瘤和硬化的肝，因此可以获得较好的长期治疗效果。
　　3。肿瘤消融：通常在超声引导下经皮穿刺行微波、射频、冷冻、无水酒精注射等消融治疗。
　　4。经肝动脉和（或）门静脉区域化疗或经肝动脉化疗栓塞：用于治疗不可切除的肝癌或作为肝癌切除术后的辅助治疗。
　　5。其他治疗方法：体内或体外放射，全身化疗、靶向治疗和中药治疗等。

肝癌为什么会引起肩膀痛

一说到肝癌，老百姓想到的就是肝区痛、黄疸、腹胀、消瘦。其实不然，由于肝脏强大的代谢功能，肝癌的表现多种多样，容易被忽视。如果出现反反复复的右肩膀隐痛不适，通过适当的治疗，未能好转时，也要及时查查肝脏有无病变，以排除存在隐匿肝癌的可能，对于有肝炎病史的人来说更是如此。

　肝癌为何会引起右肩痛?

右肩的疼痛，对于许多人来说也许只是小毛病，普遍以为是睡觉时压着了或者是干重活时累着了，很少引起重视，甚至还会以为是肩周炎，以至于延误治疗，当发现是肝癌时，却错过了最佳的治疗时间。为什么肩膀疼痛会是肝癌引起的呢?

体表皮肤的疼痛部位往往就是皮肤受伤的部位，但是内脏的病变引起的疼痛就不像体表的皮肤那样定位准确，往往会表现为反射痛或牵涉痛，疼痛的部位并不是病变的部位。肝癌引起右肩部疼痛就是牵涉痛，这可能是肝癌压迫附件的膈肌或肺部以下的肌肉神经所引起的。

肝位于上腹部，肝癌初期并无征兆，一般人难以察觉，甚至当肿瘤增大至十厘米以上时，有的人还是缺乏典型症状。当肝脏肿瘤逐步增大，有可能会压迫附近的横膈膜，亦可压着肺部以下的肌肉神经。而这些被压着的神经正好是连接右肩的神经，就会引发右肩疼痛。所以，当出现反反复复的右肩膀疼痛时，经过适当的治疗，症状未能好转，要及时检查肝脏以排除存在的病变。

有肝病病史更要当心

目前研究认为，肝癌的病因主要与乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、黄曲霉素、饮水污染、某些微量元素缺乏、遗传因素、嗜酒、吸烟、熬夜、饮食作息不规律等因素有关。研究表明，“慢性乙型肝炎患者发生肝细胞性肝癌的危险性高出正常人40倍”。一般认为，乙肝病毒在反复感染肝细胞的过程中，会整合到肝细胞的基因组，使其发生突变。但癌症的发生是多因素作用、多阶段演变的过程，不是所有乙肝患者都会患肝癌。

如果已经感染乙型肝炎，但经常嗜酒吸烟，作息不规律、心情郁闷，那患癌生病的概率将更进一步加大。这里要特别提醒本身就有肝炎病史的患者，如果反复右肩疼痛，不要掉以轻心“自诊”为肩周炎，应该及时做甲胎蛋白和超声波检查，必要时行增强CT或MR检查。

近年来，肝癌由过去的“不治之症”转变为“部分可治”，5年生存率也由2.6％提高到20.6％。目前肝癌的治疗强调多种手段综合治疗，运用得当手术、放化疗等治疗手段互为补充、相得益彰。

肝癌的介入治疗，有哪些风险

入治疗有哪些风险?

介入治疗肯定是有风险的，任何手术都是双刃剑。介入治疗最常见的副反应是恶心呕吐，这与化疗药物的作用有关。第二个副作用是发热，介入治疗造成的体温升高，主要与肿瘤的坏死需要身体的吸收有关系。这些是比较常见的副作用。最严重的副作用是肝衰竭，这种情况发生的概率比较低，如果发生肝衰竭，通常会发生在肿瘤直径10厘米以上的肝癌上，所以遇到这种情况，要谨慎选择肿瘤栓塞。

哪些患者可以进行化疗栓塞术?

是否可以进行肝动脉化疗栓塞术，有特别严格的适应证。首先肝功能要满足要求。一般建议肝功能C级以上的患者可以进行化疗栓塞术。患者可以咨询医生是否符合标准。第二点是肾功能要满足要求。如果肾功能特别差，在选择造影剂时需要慎重。造影剂分为高渗性和低渗性，由于造影剂需要通过肾脏来代谢，所以肾功能不好的患者尽可能选择对肾脏影响小的低渗性造影剂。第三点是血常规要满足要求。根据骨髓抑制评分分度，2度以上的患者可以进行介入治疗。

肝癌可以用氩氦刀治疗吗

超声引导下经皮冷冻消融治疗肝癌已取得明显疗效。其特点是：疗效肯定、创伤性小、施行简单，重复性强，效益成本比高。特别是那些肿瘤较大(>8cm)、过去按外科标准无法手术切除的肿瘤患者现已广泛接受了这种方法，更重要的是对那些肝内有多个病灶的患者或肿瘤部位难以切除及肝功能有限的患者，已成为首选治疗方法。

(1)适应证

①原发或转移性肝癌，肿块直径在1~15cm。

②肝内病灶不超过4枚，肝外无转移病灶。

③大肝癌具备以下一项以上条件者。

a、患者全身情况较好，无明显恶液质，超声、CT等影像检查排除肝内大血管有明显癌栓存在以及肝外存在多处转移癌者。

b、与其它肝癌非手术疗法如肝动脉插管栓塞、肝动脉或门静脉化疗、放射治疗等联合使用，进一步提高疗效。

c、因受肿瘤部位或患者病情所限，不宜进行其它方法治疗者。

④合并肝硬化的原发性肝癌，无顽固性腹水，肝功能为Child A级或B级。

⑤肝转移瘤患者须切除原发瘤病灶，且有化疗禁忌证，拒绝化疗或化疗失败者

(2)该疗法的优点是：

①靶向灭活肿瘤细胞，仅破坏肝内瘤组织，而对周围正常组织损伤较小，这对伴有肝硬化，肝储备能力差的肝癌患者尤为重要;

②由于血液的流空效应，邻近大血管的肿瘤可安全的接受冷冻治疗，而手术切除这些肿瘤往往是困难的;

③可有效地治疗巨大或多发性肝肿瘤，可单次或多次治疗;

④死亡的肿瘤组织留在体内，可继发抗瘤细胞的免疫反应。

⑤冷冻可促进化疗药物进入瘤细胞内，因此有主张在冷消融的同时应用化学药物，以破坏残余活存瘤细胞，是为冷化学治疗。

⑥可与手术、放疗及动脉介入治疗等结合应用，提高疗效。对放、化疗失败的患者，冷冻治疗仍然有效。

冷消融是一种相对安全的治疗方法，并发症较少，疗效较好，深受患者欢迎。

肝癌的预防、症状与治疗

肝癌的病因是多种因素共同作用的结果，主要与乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、黄曲霉素、饮水污染、某些微量元素缺乏、遗传因素和嗜酒等因素有关。

某些食物的摄入与患癌几率成反比。比如，牛奶与酸奶在降低肝癌的发病率中起了一定作用。因为，肝癌患者胃肠道常处于淤血状态，应食用刺激小的食物。酸奶已经过发酵，减少胃肠道负担。酸奶中富含的大量酵母菌，可与肠道内的腐败菌厮杀，同时大量繁殖乳酸菌，使得肠道环境呈酸性。

有些生活习惯与患癌的几率成正比。比如，广州人爱吃鱼生，为了杀菌鱼生配烈酒。在唐代，食鱼生的习俗曾经达到过一个饮食文化的高峰。吃“鱼生”易诱发肝吸虫病，即“肝吸虫”寄生在肝脏胆管内所引起的慢性寄生虫病。而烈酒给肝脏造成负担。长此以往，患肝癌的几率大大增加，这就解释了为什么广东为肝癌的高发区。

肝癌的症状在早期很不明显，甚至患者在患病后较长时间毫无感觉，待病情发展到一定程度才会逐步产生一些肝区疼痛、食欲下降、疲乏无力、日渐消瘦等症状，到晚期则会有黄疸、腹水、呕血、昏迷等表现。肝癌病人的上腹部常可摸到巨大的肿块，但此时已到中晚期，甚至已向肺部等处转移。肝癌总的病程大约2年半时间，其中2年时间都是在没有症状的早期阶段，一旦出现症状便是晚期。

近年来，肝癌由过去的“不治之症”转变为“部分可治”，5年生存率也由2.6％提高到20.6％。我科采用伽玛刀等现代放疗手段治疗治疗肝癌的5年生存率为45％。伽玛刀治疗肝癌，是通过多放射源、旋转式聚焦，可使放射线高度集中于癌肿，而周围剂量下降陡峭，宛如一把无形、无创、无孔不入的“浓烟”，可消灭肿瘤而不伤及无辜。