得了肛瘘怎么办

得了肛瘘怎么办
  肛瘘一般有原发性内口,瘘管和继发性外口3个部分组成。绝大多数肛瘘是肛周脓肿切开引流或者自行破溃后导致的后遗症,根据瘘管与括约肌的关系分为复杂性肛瘘和简单肛瘘。
  肛瘘一旦形成,手术是首选,一般低位肛瘘可以采取瘘管切除手术,如果复杂性肛瘘可以采取肛瘘挂线手术,术后需要注意局部清洁卫生,加强创面换药,预防假性愈合。肛瘘可以用消肿止痛洗剂坐浴,外涂金黄膏。急性发作期可以使用抗生素,但一般不要超过一周。
  手术治疗原则是将瘘管全部切开,必要时将瘘管周围瘢痕组织同时切除,使伤口自基底向上逐渐愈合。根据瘘管深浅、曲直,可选用挂线疗法、肛瘘切开或切除术。少数可行肛瘘切除后一期缝合或游离植皮。

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肛瘘如何治疗

肛瘘如何治疗:
  肛瘘的治疗一般以手术治疗为主,也有一部分肛瘘,发作以后自愈的情况,这种情况相对比较少,大部分肛瘘可能都需要通过手术治疗,以此来达到它根治的目的。现在临床上也有一些药物治疗,包括口服一些药物,可以清热、利湿、解毒,对一些时间比较长的这些瘘管,可能在局部,可以通过一些药线药捻的局部换药处理它,也有一部分瘘管可以达到它闭合。
  但是多数情况下,可能都需要通过手术的治疗来治愈。一般来讲,认为肛瘘是一个手术治疗的疾病,所以各种教材一看肛瘘的治疗原则,基本上都提到要手术治疗为主,其他的方法是它一些辅助的方法。但是肛瘘的手术,现在手术方法也很多,主要的一个就是,要正确地寻找它的管道和它的内口。
  因为肛瘘都有内口,如果你找的不准确或者处理的不恰当,就会要么是这个创面不能愈合,要么就是这个瘘管会再反复发作,所以要正确地寻找和正确的处理它的内口,避免一些不好的情况发生。除了这个之外,要注意保留肛门括约肌的功能。因为这个瘘管往往都要穿过括约肌。
  如果损伤括约肌过多,尤其外括肌的深部和耻骨直肠肌,也就所谓肛管直肠环这一部分,如果处理不当,会造成肛门失禁的情况,所以临床上要注意两点,一个就是正确的找到和处理它的内口,第二个要正确地保留肛门括约肌的功能。除了这个手术以外,术后处理不当,也可能造成我们治疗的失败,也造成一些假性的愈合,所以在临床上术后的换药处理也很关键。

怎么预防肛瘘

怎么预防肛瘘:
  肛瘘主要因为肛门直肠周围脓肿以后形成的一个它的并发的后遗疾患。所以这种情况下,最关键的还是要预防肛周脓肿的形成,肛周脓肿怎么形成的?往往都是因为肛窦炎形成的,所以还要预防肛窦炎发生。肛窦炎为什么发生呢?
  它主要是除了解剖上的这个关系以外,因为肛隐窝属于肛窦,它是一个开口冲上的一个结构。有时候如果大便比较稀的情况下,它可能会在里边残存,残存以后它不容易出来。如果抵抗力差的话,就会有细菌在里面会繁殖,越来越深,最后形成肛腺的感染,到时候肛门周围组织的感染,形成破溃或者切开以后形成的肛瘘。所以在临床上最关键的要预防它的肛周感染的门户,防止肛窦炎的产生,所以如果有腹泻性的一些疾病,要及早的治疗。
  另外饮食方面要注意细嚼慢咽,别有吃一些比较硬的东西,可能会扎到肛隐窝这个地方,比如一些鱼刺等等,有时候消化不了,然后就会扎进去,形成感染。除了这个之外,还有些,比如肛门周围的一些肛裂或者痔疮,这些情况下,也要及早的进行治疗。一旦有一些症状,就要及早的到医院去就诊。这是预防它肛瘘形成的很重要的一个方面。
  另外注意饮食。肛瘘的发病多见于青壮年的男性,青壮年男性主要一个性激素水平高,男性激素的可能是一个影响因素。另外包括他过食一些鱼腥发物,辛辣刺激的一些食物,也是造成了肛瘘发作的原因,所以在饮食方面要注意。
  另外要注意不能过度劳累,劳累以后抵抗力差,这时候它肛瘘就容易发作或者容易复发。在临床上要注意这些方面,对肛瘘的预防都有比较好的作用,保持肛门周围的清洁卫生及便后及时的坐浴熏洗,局部卫生条件差的话,肛瘘复发的机会就会多,这些都要注意。

肛瘘是什么

肛瘘是从肛门中肛腺或肛隐窝处感染,感染后肛周形成包块,包块中存有脓液,随着肛门周边皮肤破溃,脓会流出,形成一条连接肛窦与肛缘外通畅完整的管道,这就是典型的肛瘘。肛瘘属于感染性疾病,一般由大肠杆菌感染引起,从而导致破溃流脓。肛瘘实际上是软组织感染,与普通软组织感染不同,肛瘘有其特殊性,即不能自愈。胳膊腿长脓包,脓液流出后可自然恢复,但肛瘘因感染源在肛门内,每天排泄会不断提供感染源,导致脓包因持续感染而不能自愈。

肛瘘做什么检查

肛瘘的检查首先采用视诊,检查体位一般为侧卧位,因为肛瘘在肛门外有破溃口会流脓,所以大多数肛瘘都有外口,当然也有部分肛瘘没有外口。视诊时如果有破溃口,或者周围有炎性增生,就会怀疑为肛瘘;方法二为指诊,指诊是用手指沿外口往肛门内摸,看能否摸到管道,表浅瘘管是能摸到像筷子或像锁条一样的异物,这就是瘘管。另外到肛门内部做内指诊,也是用手指摸,检查是否有内口。肛腺一般在肛门内1.5到2公分的位置,摸肛腺是否有凹陷或硬结。另外括约肌处有瘘管,也会有所显现,比如锁条、硬结等;方法三为探针检查,用一根较细的探针,从外口探入,看能否探到管道;方法四为B超检查,专业的B超师能够测出瘘管,尤其是高位复杂性肛瘘;方法五为核磁,比较有经验的核磁大夫能够看出瘘管的走形。在做复杂性肛瘘时,也需要他们辅助检查,以确定漏管的走向。

肛瘘挂线疗法

挂线顾名思义就是把线或者皮筋这些工具挂到想切开的位置。因为肛瘘的治疗原则是一定要敞开。敞开的方法为直接切开,就像一个管道似的拿刀给切开,自然就会长好。但是切的时候,可能会涉及到括约肌,涉及到括约肌的时候,能不能直接切,这个是很专业的问题。也不是说每个大夫都很心知肚明。所以在切的时候非常考验医生技术,如果这块肌肉不能切,切完以后可能大便就兜不住,会失禁。为了治愈肛瘘最后形成大便失禁,这肯定划不来,所以在切的时候就会用线慢性的切开,用线勒住,边切边长,这样就不会像松紧带似的直接切开,所以它就不会有一个突然断裂的过程,这样就不会影响肛门的收缩功能,这就叫做挂线,实际上就是慢性的切开。

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