高钾血症治疗药物的作用机理
高钾血症治疗药物,主要利用钙剂抑制钙离子使心肌细胞膜静息电位与阈电位差异拉大,使心肌兴奋性趋于稳定。因效果保持时候短,故在静脉推注后,接着应连续静脉滴注,可迅速清除室性心律不齐。钙血钾对该溶液物质浓度无影响。患者要避免或者停用其他减少钾离子排泄药物,比如非甾体类抗炎药。
高钾血症用药
高钾血症的药物治疗用药有:
一、乳酸钠或者碳酸氢钠,该药主要是通过以下机制来对抗K离子对心脏的抑制作用,可以碱化血液,促进K离子进入细胞内。Na离子可以拮抗K离子的心肌抑制作用,增加尿钾的排出,钠可以对抗迷走神经的兴奋,提高心率,钙剂主要是拮抗高钾血症的细胞膜作用,降低心肌细胞的兴奋性,恢复心率与心脏的传导系统。
二、胰岛素联合应用葡萄糖,应用胰岛素可促进K离子进入细胞内,而降低血钾的浓度,给予胰岛素的同时给予葡萄糖,以避免发生低血糖。
三、还可以利用袢利尿剂,对于肾功能正常或者轻中度受损的患者,袢利尿剂可以增加尿液中K离子的排泄,而降低血钾的含量,重症患者需要做血液透析。
高钾血症的治疗药品及其机制
高血钾可使心肌细胞静息电位降低,而阈电位不变,使二者差距减小,从而使心肌细胞兴奋性增加,钙离子可能使心肌细胞膜静息电位与阈电位差距拉大,使心肌细胞性趋于稳定。
紧急措施为立即静脉推注,10%的葡萄糖酸钙十毫升,在五到十分钟内注完,如果需要,可在一到两分钟后,再静注一次,可迅速的消除室性心律不齐,因钙的作用维持时间比较短,故在静脉推注后,应持续的静脉滴注。
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