治疗巨人症与肢端肥大症的药有哪些
引起巨人症和肢端肥大症。最常见的原因是垂体的生长激素瘤。这个疾病单用药物治疗的失败率是比较高的,目前用于生长激素瘤治疗的药物,均存在药物的靶位多、特异性低和不良反应大等缺点。
第一、生长抑素的类似物。包括奥曲肽静脉注射的半衰期为43分钟,皮下注射为113分钟,可使生长激素受抑制达8小时,无反跳性的生长激素分泌增多,适用于治疗肢端肥大症。不良反应多为食欲不振、恶心、呕吐、腹泻,一般持续1到3周。
第二、长效的生长抑素类似物。长效的奥曲肽,可把血中奥曲肽浓度持续维持在较高的水平。每4周肌注20毫克或30毫克。血清生长激素在用药后下降,可维持疗效21到28天至第60天,四分之三的患者血清生长激素会又在上升。
第三、兰乐肽。除此之外,还有生长抑素受体配体和生长激素受体拮抗剂以及多巴胺能激动剂等等药物。
巨人症和肢端肥大症有哪几种治疗方法
巨人症和肢端肥大症可通过药物治疗、放射治疗、手术治疗等方法进行治疗。
1、药物治疗。
对于巨人症患者,可在医生指导下使用醋酸奥曲肽、兰瑞肽等药物进行治疗,可通过抑制生长激素、胰岛素样生长因子等物质的分泌,从而抑制垂体生长激素细胞的增殖,使患者的生长发育恢复正常。同时,患者也可以遵医嘱使用奥曲肽微球、兰瑞肽等药物进行治疗。
2、放射治疗。
放射治疗是通过使用辐射性的高能量束,杀死癌细胞,从而达到治疗的目的。对于早期的巨人症患者,放射治疗可使肿瘤体积缩小,甚至消失,还可以降低患者的血清IGF-1水平,使生长激素水平恢复正常。患者可在医生指导下使用放射治疗。
3、手术治疗。
如果患者的垂体瘤体积较大,且出现了明显的不适症状,如头痛、视力减退等,则可以通过手术切除的方式进行治疗,如经鼻蝶微创术、经额开颅手术等。
4、其他治疗。
如果患者存在肢端肥大症的情况,还可以通过多锻炼、控制饮食等方式进行辅助治疗。
患者在日常生活中还应注意保持良好的心态,避免情绪过度激动,以免导致病情加重。患者还应注意避免过度劳累,注意劳逸结合。饮食上患者可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果,如西红柿、苹果等,有助于身体的恢复。
巨人症与肢端肥大症吃什么药
可以应用氯丙嗪或者生长抑素等治疗,也可以进行放射治疗,最好及时去医院完善相关的检查,明确诊断,积极对症用药,平时注意保持健康的生活方式,保证良好的睡眠,保持心情舒畅。严重者也可以进行手术治疗。
临床上常用哪些药物治疗巨人症和肢端肥大症
常用的药物有如下:
一、多巴胺能激动剂,约有半数肢端肥大症患者的生长激素分泌可被多巴胺及其激动剂抑制。临床上常用的多巴胺能激动剂,有溴隐亭,能抑制本症患者分泌生长激素及泌乳素,但抑制生长激素需要较大的剂量。此药对生长激素分泌仅引起抑制作用,必须持续治疗数年。
常见的不良反应有恶心、呕吐、便秘、头晕、低血压、雷诺现象、红斑、肢痛,可以用于小腺瘤或大腺瘤以有鞍外压迫症者,不论术前、术后或放射治疗前后均可见效,近年来应用卡麦角林比溴隐亭疗效更佳,不良反应更少。
二、生长抑素类似物,如奥曲肽、兰瑞肽等。奥曲肽的不良反应可以见血糖升高,注射部位的疼痛和胃肠道症状,恶心、呕吐、腹胀、腹泻。兰瑞肽不良反应为注射部位轻疼痛,一时性软便,偶可见胆结石,对于手术和放疗后未治愈的患者,兰瑞肽是较好的药物。
三、其它药物、赛庚啶、雌二醇等,还有其他药物如甲地孕酮、异丙嗪、α受体阻滞剂,如酚妥拉明等。
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