颌面造釉细胞瘤


颌骨造釉细胞瘤怎么治疗

颌骨的造釉细胞瘤也叫成釉细胞瘤,是口腔和面部颌骨部位的常见良性肿瘤。颌骨造釉细胞瘤的特点是容易复发,能够侵犯周围的骨组织和软组织。虽然是良性肿瘤,但由于其容易复发的特点,一般治疗的时候把肿瘤切除完整作为一个重要指导原则。

造釉细胞瘤从病理上分为多种,一般有以下几种情况:

1、单囊性造釉细胞瘤:如果体积比较大,可以尝试开窗治疗,在肿瘤周围打洞进行冲洗,有可能到0.5-1年左右,造釉细胞瘤腔可能会逐渐缩小,骨头可能会新形成。等肿瘤比较小的时候再进行刮除;

2、实性造釉细胞瘤:单纯开窗治疗无效,需要刮除和开窗相结合。如果肿瘤比较小,刮除肿瘤不会引起骨折的情况下,可以把肿瘤进行完整的刮除,刮除以后进行开窗冲洗。但是刮除时一定要去除干净,可能要磨除部分骨头,软组织如果受累,骨膜可能要去除。对于比较大的造釉细胞瘤,甚至累及半边下颌骨,或者半边上颌骨,这是可能需要截骨,把被累及的半边骨头,通过手术截除以后,从腿上比如说取腓骨来进行修复。如果在检查当中,发现有造釉细胞瘤的情况下,患者需要及时治疗。

颌骨造釉细胞瘤的治疗方法有哪些

颌骨造釉细胞瘤为良性疾病,但也具有局部浸润周围骨质的特点,因此多采取手术治疗,手术治疗方式一般有肿物刮除术、下颌骨矩形切除术、截骨植骨术、开窗治疗合并刮治术等方式,本病治疗周期不定,若肿瘤治疗不彻底,则可能导致复发,多次复发后会增加肿瘤恶变的风险,预后欠佳。

一、药物治疗。

本病一般无需特殊药物治疗。

二、手术治疗。

1、肿物刮除术:适用于单囊颌骨造釉细胞瘤、病变范围较小的患者。手术过程:局麻或者全麻,嘱患者取仰卧位,垫肩,头偏向健侧,做颌下切口,在下颌骨下缘下1.5cm做切口,翻瓣、刮除肿瘤,对骨腔进行石炭酸小棉球和生理盐水处理,避免复发,最后缝合。本手术如为颌下切口,可能会损伤面神经下颌缘支。本术式不会改变颌骨功能和外观形态,治疗费用相对较低,患者易于接受,但是术后复发率较高,复发率可达50%~100%。

2、下颌骨矩形切除术:适用于病变范围不大、下颌骨下缘及升支后缘有一定厚度正常骨质的患者。手术过程:局麻或者经鼻腔气管内插管全麻,嘱患者取仰卧位,垫肩,头偏向健侧,若肿瘤位于下颌骨体及下颌升至前缘时,可作下唇正中切开的颌下切口,若肿瘤位于下颌体时可做颌下弧形切口,然后显露及切除病变下颌骨,缝合。

3、截骨植骨术:适用于病变范围较大、多次复发的患者。手术过程:气管内插管全麻,患者仰卧位,垫肩,头偏向健侧,取下颌下缘切口,在骨膜下翻瓣,结扎颌外动脉及面前神经,分离软组织,根据患者病情选取截骨范围,摘除下颌骨,植入新骨,缝合,加压包扎。本手术可能会导致患者的咬合关系错乱。

4、开窗治疗合并刮治术:适用于囊性颌骨造釉细胞瘤,通过一期的开窗治疗,降低囊腔压力,术后配合阻塞器治疗,在临床上取得了较好的效果,随诊多年无不良后果。其可以使颌骨缺损区域自行修复重建,从而使得囊腔变小或消失;未消失者,二期行刮治术。该术式创伤性较小,术后并发症少;但患者术后换药时间长。

颌骨造釉细胞瘤怎么回事

颌骨造釉细胞瘤是一种颌面部肿瘤,主要由颌骨内的骨细胞、食管咽喉上皮或牙乳头上皮等组织构成。

病因不明,但可能与某些遗传因素、牙齿疾病、颌部感染有关。颌骨造釉细胞瘤通常在青年人中发生,症状包括颌骨肿瘤、疼痛、脱牙等。

诊断通常通过X线、CT、MRI等影像学检查以及组织活检得出。治疗方案根据病情选择,包括手术切除、放疗、化疗等多种方式。

随访和预防是治疗后的重要措施,随访应定期进行影像学检查,避免诱因如牙病感染,积极维持口腔卫生等。

以上就是“颌面造釉细胞瘤”的全部内容,希望可以帮助到您。如果需要服用药物,请严格按照说明书用法用量,遵医嘱用药,若还有其他疑问,请咨询主治医生。

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