肾血管性高血压与缺血性肾脏病药物治疗有哪些
药物治疗是贯穿肾血管性高血压整个病程必不可少的手段,而肾动脉狭窄导致的高血压通常需联合多种降压药物才能控制,主要由CCB、ACEI/ARB、β受体阻滞剂、利尿剂。
1、CCB:通过拮抗钙离子内流而发挥降压作用,降压效果肯定满意,并且安全有效,导致肾功能恶化的风险小,因而传统被上认为是控制肾血管性高血压的选择药物;。
2、ACEI/ARB:一方面通过阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统,能有效控制血压,降低肾小球“高内压、高灌注、高滤过”状态,延缓肾功能不全进展,减少心脑血管并发症、降低死亡率;另一方面由于降低肾小球灌注使GFR下降,可引起肾功能恶化,甚至发生性肾衰竭,因此是否作为一线药物争议较大;。
目前观点是单侧肾动脉狭窄所致肾血管性高血压,仍可应用ACEI/ARB,但是要从最小量开始应用,并小心监测血压及血清肌酐,如有来果肌酐无异常增高而血压控制不满意才逐渐加量。
3、β受体阻滞剂:通过控制交感神经活性而发挥降压作用,可有效降低RAS所致的高血压,一般与其他降压药物联合应用;。
4、利尿剂:通过抑制肾小管对Na、CI的重吸收降低血容量而发挥降压作用,适用于容量依赖性高血压,而在单侧RAS的早期阶段应用有激活肾素-血管紧张素系统加重病变的风险,需慎重。
参考资料:[1]杭宏东.肾内科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.。
治肾病的药都有哪些
治疗肾病的药物比较多,因为肾病也包括了肾实质性疾病、肾血管性疾病和肾间质病变,同时肾病也包括感染性疾病,在肾内科常用的药物有抗生素、激素、活血化瘀的中药,还有靶向药、利尿剂,以及抗高血压、抗感染药物等。
1、抗生素:对于链球菌感染后肾炎,往往要使用抗链球菌的药物,如青霉素和头孢等。
2、激素:对于肾病综合征的患者,或者病理类型比较好,需要使用的激素的肾炎综合征的病人,往往就需要肾上腺皮质激素,一般采用口服的强的松为主。
3、活血化瘀的中药:如黄葵胶囊、肾复康胶囊、昆仙胶囊。
4、具有免疫作用药物:如环孢素,他克莫司、环磷酰胺。
5、靶向药:对膜性肾病的患者,要使用靶向药,如美罗华。
6、利尿剂:氢氯噻嗪、螺内酯、呋塞米、托拉塞米。
7、治疗高血压的药物:如转换酶抑制剂、受体2拮抗剂、钙离子阻滞剂、β受体阻断剂、α受体阻断剂等。
8、治疗尿路感染的药物:改善症状的药物,如热淋清、银花泌炎灵、三金片等。
治疗肾病的药物有哪种有哪几种
治疗肾病的药物有氢氯噻嗪片、醋酸泼尼松片、他克莫司胶囊等,具体用药应严格遵医嘱。
1、氢氯噻嗪片
该药物属于利尿剂类药物,可以用于治疗肝硬化、肾病综合征、肾结石等疾病引起的水肿症状。同时对于高血压也具有一定的辅助治疗效果,可以降低血管紧张素,从而起到减少尿蛋白的作用。
2、醋酸泼尼松片
该药物属于糖皮质激素类药物,具有抗炎、抗过敏、免疫抑制的作用,可以用于治疗类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、肾病综合征等疾病。服用后能够抑制免疫反应,从而起到治疗肾病的作用。
3、他克莫司胶囊
此药物属于免疫抑制剂类药物,可以用于治疗肾脏或者肝脏移植术后的排斥反应,同时对于肾脏类疾病也具有一定的治疗效果。
除此之外,也可以服用雷公藤多苷片等药物进行治疗。上述药物均需要在医生指导下严格用药,如果用药期间出现不适症状,建议立即停止用药并及时就医。
改善肾血流量的药物有哪些
一般情况下,改善肾血流量的药物有前列地尔注射液、双嘧达莫片、金水宝胶囊等,但是需遵医嘱使用。具体内容如下:
1.前列地尔注射液:是一种治疗前列腺增生的药物,主要成分为前列腺素合成抑制剂。通过抑制前列腺素的合成,减少前列腺组织的增生,缓解尿频、尿急等症状。这也是一种扩张血管的药物,可以改善肾脏血流,在临床上可以缓解肾血容量不足。
2.双嘧达莫片:是一种常用的降压药,主要作用是扩张血管、降低血压。此药可以通过抑制肾上腺素能受体,增加一氧化氮的释放,促进血管扩张,从而使血管舒张,降低血压,减轻心脏负担。
3.金水宝胶囊:是一种激活肾上腺素能受体的中药制剂,具有清热解毒、祛湿利水、增加前列腺素环活性等作用。此药可以改善肾功能、增加尿量、改善肾血流量。
除了上述药物外,还有其他治疗药物,如海昆肾喜胶囊、呋塞米片、复方肾炎片。建议患者在医生的指导下使用以上药物。
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