主动脉夹层用哪些药物?
治疗主动脉夹层时,如病人有疼痛,则需使用镇静剂。胸主动脉或胸膜破裂的病人也需要输血。对合并高血压的患者,可应用普萘洛尔、硝普钠等药物治疗。此外,也有其他的药物,如维拉帕米,硝苯地平,卡托普利,哌唑嗪等都可以选择。
主动脉夹层的药物治疗
治疗目标是收缩压控制100到120毫米汞柱,舒张压在60到70毫米汞柱,心率60到70次每分钟。
第一,控制疼痛,可以使用吗啡5到10毫克静推,止痛效果比较好,6到8小时重复一次就可以。
第二,控制血压,血管扩张剂临床上常选用硝普钠,硝普钠根据血压调整用量一般是0.3到5个微克每千克体重每分钟,硝普钠滴注的时候应该非常的谨慎,一定要注意密切监测动脉血压,长期使用的时候,代谢产物硫氮氟化物和氟化物会产生毒性作用,特别是在严重的肝肾功能衰竭的患者避免使用。
第三,降低左心收缩力和收缩速度,急性期可以选用美托洛尔25毫克,每小时静脉注射一次。
第四,口服降压药,可以用β受体阻滞剂、ACEI、ARB。
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