心房颤动的药物治疗主要有哪几种
心房颤动的药物治疗主要有抗凝药物、转复并维持窦性心律药物、控制心室率药物。
1、抗凝药物：房颤病人的栓塞发生率非常高，因此，抗凝治疗是房颤治疗的重要内容。对于合并瓣膜病病人需应用法华林抗凝。华法林是房颤抗凝治疗的有效药物，能安全而有效地预防脑卒中发生。房颤持续不超过24小时，复律前无需做抗凝治疗。目前新型口服抗凝药物，如达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班等，主要用于非瓣膜性房颤的抗凝治疗。新型口服抗凝药物的特点是不需要常规凝血指标检测，较少受食物或药物的影响，安全性较高。
2、转复并维持窦性心律药物：将房颤转复为窦性心律的方法包括药物复律。IA(奎尼丁、普鲁卡因胺)、IC(普罗帕酮)或Ⅲ类(胺碘酮、伊布利特)抗心律失常药物均可能转复，成功率60%左右。其他维持窦性心律的药物还有多非利特、普罗帕酮、索他洛尔、决奈达隆，但临床疗效均不及胺碘酮。临床上使用中成药治疗稳心颗粒和参松养心胶囊对维持窦性心律亦有一定效果。
3、控制心室率药物：持续性房颤病人选择控制心室率加抗凝治疗，预后与经复律后维持窦性心律者并无显著差异，且更简便易行，尤其适用于老年病人。控制心室率的药物包括β-受体阻滞剂(如美托洛尔、普萘洛尔)、钙通道阻滞剂（如地尔硫卓、维拉帕米）、洋地黄制剂（如地高辛）和某些抗心律失常药物(如胺碘酮、决奈达隆)，可单用或者联合应用。达到严格心室率控制目标后，应行24小时动态心电图监测仪评估心动过缓和心脏停搏情况。
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