治疗肥厚型心肌病的药物有哪些
治疗肥厚性心肌病主要的药物包括β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂、抗凝药等。
1、β受体阻滞剂:β受体阻滞剂是梗阻性肥厚性心肌病的一线治疗用药,可改善心室松弛,增加心室舒张期充盈时间,减少室性及室上性心动过速;。
2、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂:该类药物也具有负性变时和减弱心肌收缩力作用,可改善心室舒张功能,对减轻左心室流出道梗阻也有一定治疗效果,适用于不能耐受β受体阻滞剂的梗阻性肥厚性心肌病患者;。
3、抗凝药:肥厚性心肌病患者对于快速房颤的耐受性较差,因而维持窦性心律和控制心室率是治疗成功的关键,临床可选择新型口服抗凝药或华法林等药物,作为选择的抗凝方案。
还有一些其他药物,包括血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂)、利尿剂、螺内酯、地高辛等。但需注意,地高辛可增加细胞内钙离子,临床应谨慎使用。
参考资料:[1]中国医师协会心力衰竭专业委员会[1],中华心力衰竭和心肌病杂志编辑委员会,张健,等.中国肥厚型心肌病管理指南2017[J].中华心力衰竭和心肌病杂志(中英文),2017,1(2):22.。
肥厚型心肌病吃什么药最好
肥厚型心肌病在药物治疗方面,可服用以下药物:
1、β受体阻断剂:最常用到,根据患者血压情况,可以选择相应β受体阻断剂,因为不同β受体阻断剂对血压的影响不一样,比如美托洛尔,降压效果相对略弱,比索洛尔相对强一点。可以通过减慢心率,降低心脏心肌收缩力,对心脏起到相应保护作用;
2、非二氢吡啶类的钙离子拮抗剂:可以选择合心爽或维拉帕米,此类药物主要可以减少心肌内钙负荷,可以扩张松弛心肌,改善流出道梗阻。现在临床试验当中发现RAS系统阻滞剂,在应用过程当中也有效。
肥厚型心肌病从药物治疗方面,其实并没有明确效果。如果有左室流出道梗阻,如果比较严重,还要考虑其它除药物治疗之外的治疗措施,比如起搏器植入,人为造成传导阻滞,可以减轻流出道梗阻。也可以通过外科手术切除梗阻严重的部分室间隔,还有室间隔消融治疗,即肥厚梗阻心肌病,预后相对会比较差。但是如果没有流出道梗阻、轻度肥厚,整体来说患者预后会好较多。在药物治疗方面也没有一定要吃某种药物,或者一定要吃多久,不像其他疾病会规定清楚。
肥厚型心肌病吃什么药有效 治肥厚型心肌病三种药效果不错
肥厚型心肌病是一种常见的心血管类疾病,它的发病机制主要是遗传因素和内分泌紊乱这两种,其发病人群常见于有肥厚型心肌病遗传史和患有嗜铬细胞瘤的人群。针对不同的病因和症状,有不同的治疗方法,其中药物治疗是主要的治疗手段。那么,治疗肥厚型心肌病吃什么药比较有效呢?以下三种药物对治疗肥厚型心肌病有不错的效果。
第一、β受体阻滞剂:β受体阻滞剂是治疗肥厚型心肌病的选择药物,它可以帮助恢复心脏的收缩功能,让心脏可以不用一直处于高收缩状态。同时它也可以降低心脏的耗氧量,从而降低心绞痛的患病率,像阿提洛尔、美托洛尔、普萘洛尔等就是比较常见的β受体阻滞剂,这些药物可以很好的治疗肥厚型心肌病。
第二、钙离子通道阻滞剂:常见的钙离子通道阻滞剂包括地尔硫䓬、维拉帕米、硝苯地平等,这些药物可以对心肌舒张功能起到帮助,并且适用于非梗阻型和梗阻型心肌病。值得注意的是,硝苯地平会扩张外周血管,很容易引发低血压、昏厥等问题,所以在临床使用过程中需要谨慎并且尽量不采用。
第三、双异苯丙胺:对于增强心肌舒张功能有不错的效果,并且此类药物可以流出道梗阻,从而降低肥厚型心肌患者出现房颤、非持续性室速的发病可能性。此药比较适合梗阻型肥厚型心肌病患者,并且临床上一般会搭配β受体阻滞剂一起使用。
第四、抗心律失常治疗药物:此类药物针对不同的症状有不同的药物类型,比如胺碘酮可以用于预防心房颤动复律的复发,以及缓解非持续性的室速;而华法林、氯吡格雷抗凝和阿司匹林,则可以治疗反复发作或持续性的房颤。
以上,是对肥厚型心肌病药物治疗方法的介绍。当然,还有其他办法可以进行治疗,患者可以通过正规医院的诊断进行相应的治疗。值得注意的是,此病存在复发的风险,所以患者术后一定要及时去医院复诊。如果出现任何异常情况也要及时告知医生,不要让疾病有反复发作的机会。
心肌肥厚吃什么药
心肌肥厚一般指的是肥厚型心肌病,患者可以吃β受体拮抗剂、利尿剂、钙通道阻滞剂等药物进行治疗。该疾病是一种以心室非对称性肥厚为特征的心脏疾病,建议患者及时就医,在医生的指导下进行治疗。
1、β受体拮抗剂
β受体拮抗剂可以与β肾上腺素能受体相互作用,能够减慢心率、降低心肌收缩力,从而使心肌肥厚的现象得到改善。比较常见的β受体拮抗剂有酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等。
2、利尿剂
利尿剂可以减少体内水和钠的滞留,从而减轻心脏的负担,可以缓解心肌肥厚的现象。比较常见的利尿剂有螺内酯片、呋塞米片等。
3、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂可以扩张血管,并且能够抑制心肌细胞的钙离子内流,从而减轻心肌肥厚的现象。比较常见的钙通道阻滞剂有硝苯地平缓释片、非洛地平片等。
除此之外,患者也可以吃血管紧张素转化酶抑制剂进行治疗,能够改善心肌肥厚的现象。在日常生活中要养成良好的生活习惯,注意休息,不要过度劳累。
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