无痛性心肌缺血吃什么药
无痛性心肌缺血吃阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片、依那普利、美托洛尔等。无症状心肌缺血的药物治疗与冠心病的治疗一样,遵循ABCDE原则。A即阿司匹林,作用是抗血小板,减少血栓形成风险。ACEI或ARB类药物,虽然属于降压药一类,但在冠心病的患者中主要是为了预防心肌重塑。常用的药物有卡托普利、厄贝沙坦等。B指血压的控制,对于同时有高血压的患者,需要良好的降压治疗,延缓冠状动脉粥样硬化的进展。β受体阻断剂,主要作用是减慢心室率,减少心肌耗氧量,预防恶性心律失常,常用药物有美托洛尔等。C即血脂的管理,冠心病的患者要严格控制血脂水平,尤其是低密度脂蛋白的水平。常用的药物有阿托伐他汀等。戒烟。D即饮食控制,低盐低脂饮食。血糖的控制,对于有糖尿病的患者需要控制好血糖。E即教育和体育锻炼。进行冠心病的教育,学会慢病自我管理。适当的体育锻炼是提倡的。
无症状性心肌缺血患者可运用哪些药物治疗
无症状性心肌缺血(SMI)患者药物种可用硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物及他汀类药物进行治疗。
1、硝酸酯类药物:可减少SMI发生率及缺血发作的持续时间;。
2、β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂:可减少缺血发作次数和持续时间,以减少缺血性心律失常的发生,进一步提高患者存活率;。
3、阿司匹林及他汀类:长期服用阿司匹林及他汀类调脂药物可将血脂控制在满意水平,保护血管内皮功能,稳定动脉粥样斑块并防止SMI进一步恶化。
参考资料:[1]国家卫生计生委合理用药专家委员会,中国药师协会.冠心病合理用药指南(第2版)[J].中国医学前沿杂志:电子版,2018,10(6):130.。
治疗心肌缺血的常用药都有什么
心肌缺血常见的原因是冠状动脉粥样硬化,其次还有炎症(风湿性、梅毒性、川崎病和血管闭塞性脉管炎等)、痉挛、栓塞、结缔组织疾病、创伤和先天性畸形等多种。流行病学研究发现,与动脉粥样硬化相关的重要危险因素为高脂血症、高血压病、糖尿病、吸烟、肥胖、同型半胱氨酸增高、体力活动少、高龄和男性等。在老年人中较为常见,那么心肌缺血吃什么药比较好?
(1)抗血小板药物防治血栓形成,预防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞,如阿司匹林、氯吡格雷
(2)β-受体阻断剂减慢心率减少心肌的氧,预防猝死,如美托洛尔或其缓释片。
(3)钙离子拮抗剂。
(4)他汀类药物降低血浆中的胆固醇,稳定动脉斑块,防止斑块脱落形成血栓,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等
(5)RAS系统阻断剂可预防心室重构,改善心功能,如贝那普利和缬沙坦等。
(6)硝酸酯类药物扩张冠状动脉,增加心肌供血,如单硝酸异山梨脂。
(7)溶栓药物溶解急性形成的血栓,用于急性心肌梗死。
引起心肌缺血最常见的病因有冠状动脉狭窄,而冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化,冠状动脉粥样硬化是心肌缺血的主要原因,心肌缺血者饮食注意低盐低脂高维生素饮食即可,情绪上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠。养成良好生活习惯,定时排便,不能过度劳累。常用药物:丹参滴丸,硝酸甘油,消心痛,维生素E等,要长期的口服药物治疗,不要擅自停药。
心肌缺血一般用什么药
心肌缺血的患者需要服用抗血小板药和调节血脂药,比如他汀类药,这两种药物非常重要,是基础用药。
第一、抗血小板药:
临床常用药包括阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷、替格瑞洛,这些药物的作用机制是预防血栓形成,抗血小板聚集,对于心肌缺血患者而言是基础用药。
但是在服药期间要警惕患者是否有出血的风险,要经常检查血常规中的血小板,看看数量有没有明显降低。如果患者出现胃肠道症状或者出现皮下出血,需要在专科医生指导下进行药物的调整,以保障用药的安全性。
第二、调节血脂药:
例如阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、氟伐他汀等,他汀类药主要作用机制是降低低密度脂蛋白,延缓动脉粥样硬化,防止血管内皮炎症化以及稳定斑块。这个药物的靶点非常多,其中低密度脂蛋白是引起动脉粥样硬化的罪魁祸首,所以在服用他汀类药物期间需要密切监测患者的低密度脂蛋白,通常要求低于1.8mmol/L。
在服用药物的同时,要注意监测是否存在药物的不良反应,例如肝功能损伤和肌肉疼痛。所以,除了检测血脂,还需要检测患者的肝功能和肌酸激酶,保证长期服用药物的安全性。
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