广泛性焦虑障碍的药物治疗
广泛性焦虑障碍患者的药物治疗急性期以缓解或消除焦虑症状及伴随症状,提高临床治愈率,恢复社会功能,提高生活质量为目标。
1、有抗焦虑作用的抗抑郁药:SSRIs和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)对广泛性焦虑有效,且药物不良反应少,患者接受性好,如帕罗西汀、拉法辛、度洛西汀、艾司西酞普兰等目前已在临床上广泛使用。
2、其他药物丁螺环酮、坦度螺酮是5-HT受体的部分激动剂,因无依赖性常用于广泛性焦虑障碍的治疗,但起效较慢。广泛性焦虑障碍是一种易慢性和复发性疾病,在急性期治疗后,巩固治疗和维持治疗对于预防复发非常重要,巩固期至少2-6个月,维持治疗至少12个月。
治疗广泛性焦虑障碍的药物
目前的一些临床研究来看,治疗广泛性焦虑障碍的药物有三类:
第一类就是抗抑郁药,抗抑郁药包括三环类抗抑郁药、选择性五羟色胺再摄取抑制剂以及其他五羟色胺能的抑制类的药物。三环类抗抑郁药比如丙咪嗪,对广泛性焦虑障碍有效,但是长期的治疗因为它的副作用往往使依从性下降,目前大部分被新型的抗抑郁药所替代,这些新型的抗抑郁药的作用普广、副作用小、耐受性好、治疗效果更有疗效。
目前临床上把选择性五羟色胺再摄取抑制剂作为治疗或缓解广泛性焦虑障碍的一线用药,往往有时候可能会合并苯二氮卓类的药物来快速的缓解,避免在抗抑郁药治疗早期产生的一些焦虑症状的恶化。
第二类就是丁螺环酮,也是一个抗焦虑药物,对于焦虑、攻击、易怒等一些症状比较有效,但是起效时间比较慢,优点就是不容易成瘾,没有阶段反应。
第三类就是苯二氮卓类的药物,苯二氮卓类药物用于广泛性焦虑障碍短期的治疗,优势就是起效快、治疗期短、安全范围广、使用方便。
广泛性焦虑症吃什么药?
广泛性焦虑症即广泛性焦虑障碍,可以吃、艾司西酞普兰等药物。广泛性焦虑障碍主要分为躯体焦虑和精神焦虑,患者常有焦虑和原因不明的焦虑。并有明显的自主神经功能障碍症状、肌肉紧张和运动焦虑。患者通常意识到这些担忧是过度和不适当的,但无法控制这些担忧并感到疼痛,因为无法忍受。常用抗焦虑药物,如等,但依赖性强,只能短期使用。或使用抗抑郁药物,如艾司西酞普兰等,无依赖性强,只能短期使用,均需要在医生的指导下服用。注意保持居住环境安静、舒适,避免光线或噪声等不良刺激,防止加重病情。
广泛性焦虑症选择药是什么
广泛性焦虑症选择药物是度洛西汀肠溶胶囊或肠溶片,其次也可以选用帕罗西汀片治疗,度洛西汀起效快,一周快速起效,既可以改善焦虑症患者得焦虑情绪,又可以改善躯体症状,如背部烧灼感,肌肉酸困,疼痛感等不适。如果伴有睡眠不好的可以联合非苯二氮卓类抗焦虑药物如坦度螺酮胶囊,或苯二氮卓类药物如阿普唑伦等药物改善焦虑睡眠。
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