治疗肝脑变性综合征的最新药物有哪些-高居健康网

肝性脑病吃什么药

肝性脑病常用的治疗药物有乳果糖、乳梨醇、抗生素、门冬氨酸鸟氨酸、支链氨基酸等，需要在医生指导下使用。

1、乳果糖、乳梨醇：这些药物通过降低肠道pH值，减少对氨的吸收，从而降低血氨水平。乳果糖被推荐为一线药物，乳梨醇与乳果糖效果相当。

2、抗生素：口服抗生素可以减少肠道产氨细菌数量，减少氨的吸收。利福昔明是近年来推荐使用的药物，通过抑制肠道内细菌生长来维持缓解和预防复发。

3、门冬氨酸鸟氨酸：该药物可以促进氨合成尿素及谷氨酰胺，从而降低血氨水平。可口服或静脉给药。

4、支链氨基酸：可以纠正氨基酸代谢不平衡，抑制大脑假性神经递质的形成，但对肝性脑病的复发改善作用有限，仅对轻微肝性脑病有效。

此外，肝性脑病的治疗药物还有调节神经递质药物、微生态制剂、精氨酸等。

参考资料：原丽莉,朱娜.新编消化内科住院医院问答[M].******:华中科技大学出版社,2017.。

治疗肝性脑病的最佳药品

对于肝性脑病的最佳药品，因为个体的差异很大，所以用药上面，绝对不存在最好、最快、最佳、最有效等说法。

因为肝性脑病，要根据肝性脑病目前所处的状态，血氨的数值，来进行综合的治疗。因为肝性脑病可以根据严重程度分为四级，所以在不同的情况下，我们的用药要根据每个人的具体症状情况而定。它总体的用药包括乳果糖、拉克替醇，主要是酸化肠道，减少氨的吸收。另外，肠道非吸收的抗生素，能够抑制肠道细菌的增殖，减少产氨的发生。使用静脉输注的门冬氨酸、鸟氨酸，这个是可以用于降低血液中的氨。

此外，一些有益的菌群，能够促进肠道益菌群的生长。支链氨基酸能够纠正氨基酸代谢不平衡的情况。此外，还可结合中医中药治疗。因为个体的差异很大，总体的用药包括乳果糖、拉克替醇，主要是酸化肠道，减少氨的吸收，另外包括肠道非吸收的抗生素，能够抑制肠道细菌的增殖，减少产氨的发生，包括静脉输注的天门冬氨酸、鸟氨酸，这可以降低血液中的氨，还有微生态的一些肠道有益菌群，能够促进肠道有益菌群的生长，包括支链氨基酸，能够纠正氨基酸代谢不平衡的情况，还可以结合中医中药治疗。

肝性脑病用药上不存在最好、最快、最佳、最有效等说法，肝性脑病要根据目前所处的状态、血氨的数值进行综合治疗。肝性脑病可以根据严重程度分为四级，所以不同的情况下用药要根据每个人的具体症状情况而定。

肝性脑病治疗药物有哪些

肝性脑病一般是因为受到了严重的肝病影响，从而导致患病的，患者主要的临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷，一般会对患者的日常生活及工作造成很大的影响，那么，肝性脑病的治疗药物有哪些呢?

肝性脑病的治疗药物有以下几种：(1)减少肠道氨的生成和吸收①乳果糖(lactulose，β-半乳糖果糖)是一种合成的双糖，口服后在小肠不会被分解，到达结肠后可被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌分解为乳酸、乙酸而降低肠道的pH值。乳果糖的疗效确切，可用于各期肝性脑病及较轻微肝性脑病的治疗。不良反应主要有腹胀、腹痛、恶心、呕吐等。②乳梨醇(lactitol，β-半乳糖山梨醇)是另一种合成的双糖，经结肠的细菌分解为乙酸、丙酸而酸化肠道。(2)促进体内氨的代谢①L-鸟氨酸-L-门冬氨酸是一种鸟氨酸和门冬氨酸的混合制剂，能促进体内的尿素循环(鸟氨酸循环)而降低血氨。③苯甲酸纳可与氮源性物质结合形成与马尿酸从肾排出而降低血氨，不良反应为消化不良症状。(3)GABA/BZ复合受体拮抗剂氟马西尼可以拮抗内源性苯二氮卓所致的神经抑制。对于Ⅲ-Ⅳ期患者具有促醒作用。(4)减少或拮抗假神经递质支链氨基酸(BCAA)制剂是一种以亮氨酸、缬安酸等BCAA为主的复合氨基酸。

引起肝性脑病的原发病有重症病毒性肝炎、重症中毒性肝炎、药物性肝病、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、门-体静脉分流术后、原发性肝癌以及其他弥漫性肝病的终末期，而以肝硬化患者发生肝性脑病最多见，约占70%。诱发肝性脑病的因素很多，如上消化道出血、高蛋白饮食、大量排钾利尿、放腹水，使用安眠、镇静、麻醉药，便秘、尿毒症、感染或手术创伤等。这些因素大体都是通过：①使神经毒质产生增多或提高神经毒质的毒性效应。②提高脑组织对各种毒性物质的敏感性。③增加血-脑脊液屏障的通透性而诱发脑病。

平时患者饮食中的蛋白质在肠道中可产生一些有害物质，从而诱发、加重肝性脑病。肝病患者应注意避免诱发肝性脑病的各种因素，如果发现肝性脑病的前驱期和昏迷期的表现，应及时进行适当的治疗。