肺炎球菌脑膜炎治疗以药物治疗为主，同时给予营养支持。患者出现发热，可给予补液、退热等对症处理，同时也降低颅内压、抗癫痫等治疗，选择抗生素为青霉素，可替代的抗生素包括氨苄西林、头孢唑啉、头孢噻肟、头孢曲松。大环内酯类如红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、多西环素等。但是肺炎球菌对青霉素、氯霉素、大环内酯类都已经出现了不同程度的抵抗，可以选用万古霉素治疗。同时给予固醇激素，如地塞米松，地塞米松能减轻颅内压、减少脑的水含量和减少血浆蛋白进入脑积液。
对于肺炎球菌肺炎的患者，如果没有得到有效的改善，使得病情形成了并发症，就会导致脑膜炎的形成，所以在临床上会通过所出现的临床症状以及有效的检查，来确诊后，快速的选择头孢类抗生素和光谱抗生素抗感染治疗，快速控制目前的病情，以及相关休息住院治疗，对症治疗来缓解症状。
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