氯吡格雷不能和哪种胃药一起
氯吡格雷与治疗胃病的药物奥美拉唑要避免同时使用。这两种药物如果同时使用，会相互竞争肝脏中的一种酶，导致氯吡格雷的代谢受到影响，抗血小板聚集的作用会受到抑制，影响氯吡格雷的疗效。建议患者在医生指导下用药，以达到更好的治疗效果，以及减少药物之间的不良反应。
氯吡格雷的主要作用就是抑制血小板聚集，在临床上主要用于治疗动脉硬化类的疾病，预防血栓形成，由于氯吡格雷本身并不是一种有活性的药物，口服氯吡格雷以后还必须要经过肝脏中一种酶的代谢，产生有活性的成分，才可以发挥抑制血小板聚集的作用。而奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，主要的作用是抑制胃酸的分泌，杀灭幽门螺杆菌，保护胃黏膜，用于治疗胃部的炎症、胃溃疡等疾病。
口服奥美拉唑以后也需要在肝脏中经过这种酶的代谢才能起作用，如果奥美拉唑和氯吡格雷同时使用，会同时竞争肝脏中的这种酶。这样就会导致氯吡格雷在肝脏内的代谢受到影响，氯吡格雷不能形成有抗血小板聚集作用的活性成分，导致抑制血小板聚集的作用减弱，可能会降低药物效果，容易突发血栓形成。
因此，对于有动脉硬化类疾病的患者，使用氯吡格雷进行抗血小板治疗时，如果出现了胃部的不适或者反酸、胃痛等症状，需要使用质子泵抑制剂保护胃黏膜，改善症状，要避免选择奥美拉唑，可以选择雷贝拉唑钠、兰索拉唑，这两种药物对氯吡格雷的影响比较小。
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