胆管损伤的治疗方法有哪些
（1）创伤性胆管损伤：创伤性肝外胆管损伤病人的外科治疗直接、首要目的是终止并发腹内损伤所致的出血，然后修复损伤的胆管。明确诊断后，根据损伤的部位、性质决定治疗方式。
（2）医源性胆管损伤：处理胆管损伤的原则及术式要视损伤时的时间、部位、类型而定。
一、药物治疗。
1、抗生素：胆管损伤合并胆汁漏，细菌易在胆汁中繁殖引发严重的感染，故应使用抗生素杀灭细菌，预防感染的发生，如青霉素、氨苄西林等。
2、肠内肠外营养制剂：部分手术患者术前术后应禁食禁水，以做好术前准备并有利于术后的恢复，故应使用肠内肠外营养制剂来保证患者的能量供给。
3、抑酸药：胃酸是胆汁分泌的启动因素，抑酸药抑制胃酸分泌从而减少了胆汁的分泌，减轻患者的症状，常见抑酸药有奥美拉唑、西咪替丁等。
二、手术治疗。
1、胆管空肠吻合术：在各种胆道重建术式中，胆管空肠Roux-en-Y吻合术是最常用的术式。对于合并明显组织缺损，难以对端吻合的胆管损伤，应选择Roux-en-Y胆管空肠吻合术重建胆肠连续性。
2、胆管对端吻合术：胆管损伤的重建术式选择胆管对端吻合术，与胆管空肠吻合术比较，胆管对端吻合术维持了正常的胆汁流向，同时保留了Oddi括约肌的功能，可有效防止术后反流性胆管炎。
3、胆管十二指肠吻合手术：胆管损伤的修复重建应避免使用胆管十二指肠吻合术。
4、肝切除术：对于难以修复重建的二级或二级以上肝管损伤，或胆管损伤合并局限性肝脏病变难以通过其他技术手段进行治疗的患者，如未受累区域的肝脏功能代偿充分，可通过规则性肝切除术去除病变的胆管和肝脏组织。
5、肝移植术：胆管损伤继发终末期胆病的患者，应联合胆道外科专家、肝移植专家等共同评估再次胆道重建手术的可能性。对于估计无法通过常规技术进行治疗的胆管损伤患者应尽早纳入肝移植等候名单，以降低患者病死率。
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