下肢静脉曲张怎么治疗

下肢静脉曲张怎么治疗
  下肢静脉曲张的治疗,取决于下肢静脉曲张患者的症状和体征。如果患者由下肢静脉曲张,没有任何症状,没有酸胀不适,可以考虑采取保守治疗的方法。保守治疗包括穿医用弹力袜或医用弹力绷带,或者是口服药物。医用弹力袜或弹力绷带是通过物理的方法,通过外部加压,促进静脉血液的反流,防止静脉血液的倒流,缓解静脉瓣膜功能不全。
  除此之外,如果下肢浮肿的话,可以考虑口服药物,如利尿剂、迈之灵、地奥司明,这一类的药物可以缓解下肢的酸胀不适。
  当症状比较明显的时候,可以采取手术治疗。手术治疗的方式,有大隐静脉、高位结扎、剥脱手术、静脉腔内热消融手术。热消融手术包括射频消融和激光热消融,以及微波消融。还有泡沫硬化剂注射治疗,以及保留大隐静脉主干的拆拔手术。也就是保留大隐静脉主干,对于反流部位的静脉进行结扎。

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下肢静脉曲张如何检查

下肢静脉曲张很容易诊断,首先是进行体格检查,患者或医生通过外观观察可以看到静脉迂曲扩张凸出于皮肤表面。静脉曲张很容易诊断,有时候患者本人就可以进行诊断。除此之外,还要进行血液学检查观察局部静脉有无炎症、有无凝血功能的障碍,有时下肢静脉曲张可能会合并其他疾病。另外,要查下肢静脉彩超,观察下肢静脉的病变范围和程度以及瓣膜关闭不全的状况,观察股静脉和大隐静脉交汇处瓣膜反流的时间,如果超过0.5秒就可以诊断为下肢静脉功能不全。除此之外,还可以进行下肢静脉造影,观察静脉病变的范围和程度。另外可以做下肢ct血管造影,也就是CTV。通过打入造影剂,通过ct进行扫描可以观察静脉时像的静脉病变。

下肢静脉曲张严不严重

下肢静脉曲张是否严重取决于静脉曲张的病变程度。早期静脉曲张没有任何症状,只是凸出于皮肤表面,这时患者没有任何感觉,只是在偶然间发现下肢静脉迂曲扩张、凸出于皮肤表面。当下肢静脉曲张进一步发展时,患者会有酸胀不适,这时会影响患者正常的生活和工作。特别是当步行一天的时候,患者会有酸胀沉重感。当下肢静脉曲张不治疗,出现下肢静脉血栓、血栓性静脉炎时,患者会有疼痛、发热,局部有条索状肿块,这时就需要治疗。当下肢静脉血栓进一步发展出现肌间血栓,会困扰患者。有时候患者到处挂号去看病,最后在血管外科才发现是下肢肌间血栓。当静脉血栓进一步发展成为深静脉血栓,会出现下肢肿胀,这个时候就更加严重。因为深静脉血栓脱落之后会形成肺栓塞,有时候患者在走路的时候突然晕倒甚至会丧失生命,这就可能是因为深静脉血栓脱落造成肺栓塞。因此下肢静脉曲张不要忽视,要及早的进行治疗。

下肢静脉曲张治疗

下肢静脉曲张的治疗是根据静脉曲张的严重程度而定。如果下肢静脉曲张患者没有任何症状和体征时,可以采取保守治疗的方法,即穿医用弹力袜,平时避免按揉和揉搓下肢。当患者出现了下肢酸胀不适、脚踝部肿胀,甚至湿疹、溃疡时,就需要进行手术治疗,手术治疗方式包括经典的大隐静脉高位结扎剥脱手术和微创手术,微创手术包括激光腔内静脉闭塞手术、射频消融、微波治疗以及泡沫硬化剂注射治疗。

下肢静脉曲张治疗改进方法

下肢静脉曲张的改进方法是基于经典的大隐静脉高位结扎剥脱手术,医学专家为了减少和避免过去传统方法的并发症,如伤后感染、出现血肿、住院时间长等。因此现在产生一些新的治疗措施,改进方法在于从麻醉方式上,过去多采用全麻或硬膜外麻醉,麻醉之后患者需要四五个小时恢复到清醒状态,现在采取局部麻醉进行治疗,手术后患者不需要等待四五小时就可以下地活动。手术方面采取局部的治疗,采取微创方法,切口少、疤痕少、感染机会少。在治疗方式方面,针对有病变的静脉进行治疗,即采取精准微创治疗,术前进行严格的物理检查和超声检查判断病变的部位,将有病变的部位进行治疗,正常的下肢静脉进行保留,这样可以有效的治疗静脉病变,而保留正常的大隐静脉,当患者年龄大需要做冠状动脉搭桥时,可以取大隐静脉主干作为搭桥的材料,所以当下肢静脉正常时,尽量的保留了正常的大隐静脉主干。总之,在麻醉方式、治疗方式、手术方式等方面都有改进。改进的结果是患者住院时间短,手术后可以直接下地活动,直接回家,部分病人住院也可能住院一天就可以。

下肢静脉曲张的好发部位

下肢静脉曲张的好发部位,在整个下肢的任何部位都容易发生静脉曲张。但是根据概率来说,膝关节以下,小腿内侧最容易发生,因为这个部位受力比较大。人类从动物发展而来,动物是因为四条腿站在地下,力量分散在四条腿上,这样受力比较均匀。当人学会走路的时候,人的重力完全压在两条腿上,而在膝关节以下小腿部位这个地方,因为胫前方皮下脂肪很少,皮肤比较薄,当静脉的压力很大的时候,没有皮肤、皮下组织、脂肪和肌肉的保护,静脉很容易迂曲扩张,并且这个部位受伤后很难愈合,很容易出现老烂腿。所以下肢小腿内侧,特别是足靴区这个部位,最容易出现下肢静脉曲张。当局部出现静脉曲张之后,曲张的静脉会向上、向下、向周围慢慢的扩展扩散,以至于整个下肢静脉都出现了静脉曲张。严重的时候,下肢就像条索样,像蒜辫一样迂曲扩张 ,这个时候就需要尽早的进行治疗,防止出现老烂腿、下肢肺动脉栓塞、下肢深静脉血栓、肺动脉栓塞。

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