腰椎管狭窄保守治疗

腰椎管狭窄保守治疗:
  腰椎管狭窄症是指除导致腰椎管狭窄的独立临床疾病以外的任何原因引起的椎管、神经根管和椎间孔等的任何形式的狭窄,并引起马尾神经或神经根受压的综合征。依据其病因可分为先天性,发育性和继发性椎管狭窄,后者包括退行性,医源性,创伤性和其他椎弓峡部裂并腰椎椎体滑脱等所致的椎管狭窄。临床上多见为退行性椎管狭窄。
  其保守治疗方法有以下几种,我将一一介绍:
  第一,卧床休息,一般严格卧床3周,带腰围逐步下地活动。
  第二,口服非甾体抗炎药有布洛芬,洛索洛芬钠,塞来昔布,艾瑞昔布,依托昔布,罗非昔布等,和活血化瘀药物大活络丸以及营养神经的药物治疗。
  第三,中医针灸,推拿,理疗。经非手术治疗无效、腰骶部疼痛较重、有明显间歇性跛行、影像学检查椎管狭窄严重者,则行手术治疗。

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腰椎管狭窄的原因是什么

腰椎管狭窄中老年人群比较多见,好发年龄在65到75岁。主要原因跟腰椎退变性因素相关。主要是由于患者在长期的应力或者久坐的情况下腰椎增生,尤其上关节突基底增生,黄韧带的肥厚,椎体后缘的增生,后纵韧带的增生导致腰椎管狭窄。

间歇性跛行怎么治疗

间歇性跛行是一组症状,它的典型的表现是患者随着走路时间的延长或者走路距离的延长,患者会出现双侧下肢的酸胀、沉重、麻木,走的距离越长疼痛程度越重。患者必须到血管外科就诊,比较重的患者必须进行一些微创的支架治疗或者搭桥的手术。

腰椎管狭窄的检查

腰椎管狭窄的检查和腰椎间盘突出的检查类似。首先,要做腰椎X光片观察腰椎的生理曲度以及椎间盘的高度。其次,要做X光片观察椎间主要是椎体后缘增生,是否出现骨赘,再看小关节突的增生情况,椎弓下端的断裂情况。看动力位片可以观察腰椎椎体之间的稳定性,因为退变可以引起滑脱。腰椎ct主要也是看腰椎椎管、侧隐窝神经,是否出现膨出的间盘压迫神经等。也可以做腰椎核磁,看腰椎椎管侧隐窝神经,是否出现膨出的间盘。肌电图可以检查出哪条神经根受压迫。

腰椎管狭窄手术风险大吗

腰椎管狭窄风险要考虑病人自身的状况。目前腰椎管狭窄手术方法类似于腰椎间盘突出症的一些治疗,腰椎管狭窄手术的风险也要从病人角度考虑。但腰椎管狭窄手术病人往往是老年人,心脑血管合并症的风险相对比较高,手术本身的一些风险包括常见的刀后感染问题、融合问题,融合后造成的固定失败,断钉、断棒等一些问题,但是这种几率非常少,就现在的治疗措施和治疗手段来说,主要还是病人自身合并症引起对的风险。除了手术之外,目前有许多保守治疗方法也可以对症治疗,可以明显缓解病人的不适。

腰椎管狭窄手术效果

腰椎椎管狭窄症是指各种原因引起椎管各径线缩短,压迫硬膜囊,脊髓或神经根,从而导致相应神经功能障碍的一类疾病;它是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一。腰椎管狭窄手术能否根治,如果就病人改善疼痛、提高生活质量来讲,可以根治。人体变老退变是一个渐进过程,手术解决了当前问题;但是随着时间的推移,可能会出现新的增生、新的椎管狭窄。但不是所有的患者都会发展到再需要手术的地步。所以,用根治或不根治的说法就不是很科学;如果患者生活质量得到改善、回归社会,就可以认为达到手术根治目的。

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