腰椎滑脱如何治疗:
腰椎滑脱治疗可分为保守治疗和手术治疗。
1、病人症状较轻时保守治疗。卧床休息,应用非甾体抗炎药有布洛芬,洛索洛芬钠,塞来昔布,艾瑞昔布,依托昔布,罗非昔布等,牵引、支具保护,可有效缓解症状。
2、先天性腰椎滑脱I度以内且无明显症状,无需特殊治疗,嘱患者若有轻微腰腿痛症状,可以口服非甾体抗炎药;先天性腰椎滑脱1度至2度或2度以上,病人有腰腿痛神经症状,应行手术腰椎管减压,腰椎滑脱复位、内固定和植骨融合手术。
3、退行性腰椎滑脱或峡部裂性腰椎滑脱,腰腿痛症状明显者,应行手术腰椎管减压、腰椎滑脱复固定和植骨融合术。对于滑脱椎体的复位程度有争议,但关键是对滑脱间隙上位神经根进行有效松解。
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什么是腰椎滑脱
什么是腰椎滑脱:
腰椎滑脱是由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑移,表现为腰骶部疼痛、坐骨神经受累、间歇性跛行等症状的疾病。
腰椎滑脱其实就是上一个椎体相对下一个椎体的滑移,它可以向前滑移,也可以向后滑移,从而产生一系列症状。比如椎体压迫神经,造成一系列神经的症状,包括腰腿痛等神经根症状。还有一些大小便障碍的马尾神经的症状,所以腰椎滑脱如果有症状,是需要及时治疗。
腰椎滑脱如何治疗
腰椎滑脱如何治疗:
腰椎滑脱分为保守治疗和手术治疗。I度以下的腰椎滑脱,可以采取保守治疗,包括卧床休息、腰背肌锻炼、戴腰围或支具;可进行适当有氧运动以减轻重;此外还可结合物理治疗如红外、热疗;如有疼痛等症状可口服消炎止痛药如西乐葆、芬必得等对症治疗。
Ⅱ度以下的腰椎滑脱,出现顽固性腰背部疼痛,或原有的下腰痛症状加重,通过正规的保守治疗无效,严重影响患者生活和工作;Ⅲ度以上的严重腰椎滑脱就可以选择手术治疗。手术治疗方法有神经减压术、腰椎滑脱复位术、脊柱内固定术。
腰椎滑脱的分度
腰椎滑脱的分度:
国内腰椎滑脱一般采取Meyerding分度:即将下位椎体上缘分为四等份,并根据滑脱的程度不同分为以下四度:
一度:
指椎体向前滑动不超过椎体中部矢状径的四分之一者二度:
超过四分之一,但不超过二分之一者。
三度:
超过二分之一,但不超过四分之三者。
四度:
超过椎体矢状径的四分之三者。一度、二度腰椎滑脱可以采取保守治疗,包括卧床休息、腰背肌锻炼、戴腰围或支具;可进行适当有氧运动以减轻重。三度、四度以上采取手术治疗。术治疗方法有神经减压术、腰椎滑脱复位术、脊柱内固定术。
腰椎滑脱的保守疗法
腰椎滑脱的患者,如果是早期发现症状不重,可以采用保守治疗的方法。患者尽量避免久坐久站、过度的负重。如果出现腰痛,可以卧床休息佩戴腰围,增加腰部的支撑力来缓解疼痛。平时也要注意端正坐姿和站姿,可以做一些增强腰背部肌肉的练习方法。
腰椎滑脱术后注意什么
腰椎滑脱术后应该注意双下肢的感觉和运动,如果有感觉或运动减弱,应及时通知护士或者医生来进行处理。患者需要注意引流管里面引流液的多少和性状,如果引流液很淡,引流的量又很多,必须及时进行处理,术后下地活动必须佩带腰围。