类风湿性关节炎的症状

类风湿性关节炎的症状
  类风湿关节炎症状主要分成两大类:
  一、关节症状;
  二、关节外症状。关节症状是风湿性关节炎最为突出的表现,患者的关节会出现肿痛和晨僵,发生的部位多为小关节;对称性的受累,以及多个关节都会受累;晨僵是指患者起床时会感觉到关节的僵硬,活动不利。关节外症状有以下几个方面:
  一、患者会有一些疲惫乏力的表现;
  二、有的患者会有低烧,轻度的发热,以及出现呼吸系统受累,表现为干咳,劳累以后呼吸困难;
  三、有的患者会出现皮肤受累,皮肤溃疡,以及雷诺现象;
  四、有的患者会出现周围神经病变,手麻脚麻症状。

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类风湿性关节炎的原因

类风湿性关节炎的原因:
  类风湿关节炎的原因有以下几种:
  第一、遗传因素,类风湿关节炎有一些家族聚集倾向。
  第二、在类风湿关节炎的关节滑囊中会检测到很多的炎症细胞;在类风湿关节炎的体内血清中也会检测到很多的自身抗体,比如类风湿因子,抗核抗体谱,AKA,APF,以及环瓜氨酸抗体等等。
  第三、一些感染与类风湿关节炎的发病有关,在类风湿关节炎的滑膜中可以检测到很多的病毒,以及细菌的核酸呈阳性。
  第四、类风湿关节炎多发于女性患者,因此激素水平跟类风湿关节炎也有一定因素。

类风湿性关节炎治疗

类风湿性关节炎治疗:
  类风湿关节炎的首选药物是慢作用药,也叫DMARDs,包括甲氨蝶呤,来氟米特,柳氮磺胺吡啶,以及艾拉莫德等等。慢作用药需要监测药物的副作用,如果药物出现副作用,大部分药物停药以后能够恢复正常;这些药物起效之前,可能会考虑使用非甾体药物或者小剂量糖皮质激素,来缓解关节肿痛。生物制剂具有起效快,效率高,肝肾毒性比较小的优势,但是在生物制剂用之前,需要充分评估患者的感染的情况,根据患者的病情,可以考虑使用生物制剂,生物制剂有以下几种:
  一、肿瘤坏死因子拮抗剂;
  二、白介6受体拮抗剂;
  三、CD20单抗。

rf正常值

rf正常值是临床用于诊断类风湿性关节炎的参考数值。

rf正常值的参考范围:rf即类风湿因子,乳胶凝集法/浊度分析法正常值为<20U/ml。

rf在类风湿性关节炎患者中的检出率很高,rf阳性支持早期类风湿性关节炎的倾向性诊断;而对非活动期类风湿性关节炎的诊断,需参考病史。在类风湿性关节炎患者,rf的滴度与患者的临床表现呈正相关,即随症状加重而效价升高。但rf并不是类风湿性关节炎独有的特异性抗体。系统性红斑狼疮病人有50%rf阳性,在其他结缔组织病如干燥综合征、硬皮病、慢性活动性肝炎及老年人中均可有不同程度的阳性率。

另外对于rf的检测,有一些事项需要注意:

1.抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物,避免大量饮酒,血液中的酒精成分会直接影响检验结果;

2.检查前一天的晚八时以后,应开始禁食12小时,以免影响检测结果;

3.抽血后,需在针孔处进行局部按压3-5分钟,进行止血。注意不要揉,以免造成皮下血肿;

4.抽血后出现晕针症状如:头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水,待症状缓解后再进行体检;

5.若局部出现淤血,24小时后用温热毛巾湿敷,可促进吸收。

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