面神经麻痹的一般治疗原则是早发现早治疗，首先进行主观检查，进行评级，必要时进行实验室检查，确定患者是否患有糖尿病。有条件早期做瞬目反射或传导速度检查，对于有面神经之外颅神经损害，尽早进行核磁的检查，根据检查的结果，选择早期处理的方法，避免原发性的疾病加重面神经支配区的功能障碍，避免强劲的风直接吹患侧的面部。循序渐进，不宜超越原则。目前来还是以分期治疗的原则为主。在急性期，发现面瘫的1到7天之内，以消炎改善血液循环，减轻面神经管的水肿以及神经损伤为主，药物以及理疗均可同时进行。属于病毒感染引起的面神经炎，需要使用抗病毒药物。第二是恢复期。恢复的早期是从发病的时候7到14天，开始配合神经营养药、中药、通经活络、理疗、电针、面神经功能训练，重症的患者需要配合高压氧治疗，然后恢复中期15到28天。轻者延续前述方法，重者须配合低频脉冲电刺激、局部的推拿、甲钴胺穴位注射，或者是患侧径突孔外注射治疗，然后再恢复到后期29天以后，绝大多数经上访可以治愈。部分严重的患者需要观察6到9个月，期间可以根据面神经分支损伤的程度，采取多途径多方法的治疗，包括神经生长因子局部或者是肌肉注射，也可以有效的减少后遗症的发生。到最后，实在不好，可以进行面神经的嫁接或者是移植治疗。
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面神经麻痹有什么后遗症
面神经麻痹有什么后遗症：
面神经麻痹有哪些后遗症？面神经麻痹就是说我们原则上指的是周围性面神经炎，也叫贝尔式麻痹。那么，我们讲了它主要是由原则上是受风以后面神经的水肿，然后引起的那些症状，那么如果及时治疗，往往它没有后遗症的。就是说如果及时治疗也不是特别重的那种，那么往往是可以完全治好的。比如说有些亨特氏综合症，就是说它是有疱疹在耳朵里头，耳朵边上都长疱疹，那么这个原则上认为是病毒引起的，那么病毒它破坏到神经，有时候破坏的比较明显，有时候会留下一些后遗症，主要是面神经管理的那些所有部位吗？所有问题，比如说眼睛有些闭不全，额纹抬起来还没有额纹，那么眼睛闭不全？再一个就是嘴角还是歪的，鼓腮还有点漏气。那么这些都是贝尔氏麻痹，也就面神经麻痹以后的后遗症。
这些后遗症有时候你再去继续理疗，有时候往往还能再取得一些的效果。但是如果你是亨特氏综合症里头病毒把神经破坏掉了，破坏的比较厉害，恢复起来有困难，可能有时候是会留下一些比较难以恢复的后遗症。但是现在也都有一些办法，比如说真留下他可以去做一些神经的移植，也可以去做一些后期的修复的一些工作，因为它毕竟是周围神经引起的问题，所以就是说完全不可治愈的可能性还是小。首先有了这种情况以后，及时去医院针对性的治疗。另一个如果真是到最后，他怎么也恢复不了，还可以去做一些神经的移植、修复等等一些外科的治疗。
面神经麻痹应该用什么药物
面神经麻痹应该用什么药物：
面神经麻痹用什么药？其实面神经麻痹原则上我们这都讲的指的是周围性的面神经麻痹，也叫贝尔氏麻痹，也叫面神经炎，也就是面神经周围性瘫。那么，它都是一个问题，原则上指的是面神经受了风以后，它水肿引起的一些功能障碍。那么原则上用药，首先我们主张是用激素，因为消除水肿，这是非常管用的，除非你有禁忌症，一般用激素消除水肿，一般在用一个礼拜以内，基本上就差不多用激素，用输液或者是口服都是可以的。另一个就是要用改善循环的，你比如说用一些烟酸这些，它是扩血管改善循环，另外还可以用营养神经的，比如说用B1和B12可以肌注，这都是不错的。
如果是面神经麻痹是因为亨特氏综合征引起的，就是说它是病毒，影响了周围神经，影响了面神经膝。那么这个时候它可能就需要用抗病毒的药物，可以用一点阿昔洛韦等等，这些也还是比较有效的。但是一般要是没有这种疹子，没有耳部或者是耳朵里边长一些疱疹什么的。那么原则上不认为它是病毒引起的，原则上可以不用抗病毒药。但是如果是亨特氏综合征是要用抗病毒药的。所以总体来说，在抗病毒的情况下，用上激素没有关系的，还有要用改善神经的药物，改善循环的药物。总体来说，面神经麻痹就是这么用药的，当然我们这指的是周围性的面神经麻痹。
面神经麻痹的原因
面神经麻痹的原因：
面神经麻痹是这样。面部有两个神经，一个是三叉神经，一个是面神经。三叉神经是支配感觉，所以我们有三叉神经痛这个病。面神经是支配运动，它分几支，一支向上，一支是中间，一支向下，但是从耳后的茎乳孔出来，然后通过耳前，到达整个面部。
十二对脑神经的第七个，七面八听，第七个面神经从这出来，出来以后，或者是由于受风寒，引起局部神经管水肿了，神经在神经管里走，水肿以后把它卡死了，或者有的是由于病毒感染，最典型的是带状疱疹病毒，带状疱疹病毒在这地方。如果是侵犯到这个地方，会侵入到面神经管，或者直接侵犯到面神经，那么神经就麻痹了，神经一旦麻痹以后，它缺血，然后失去功能，那么支配肌肉就不会动了，就造成一个面神经的麻痹。
这种情况一般和人的解剖有很大关系，我见过最重的患者，是一个三十一岁年轻的女性，她本人得了八次面瘫。还有一个兄妹俩，哥哥是七岁，妹妹五岁，这两个人加一块十二岁，这两个人得了四次面瘫，和解剖、遗传有一定的关系，当然绝大部分都是得一次，就不会再得了。
面神经麻痹的表现
面神经麻痹的表现：
面神经麻痹它是由于受到面神经管，或者面神经本身受到一些风、寒、湿，或者是病毒的侵犯，造成它失去了功能。它的功能主要是支配面部的一个肌肉运动，所以一旦失去功能以后，面部肌肉运动就会出问题。首先是眼部肌肉，一般是眼睑闭合不全。
一般我们平常时刻都在分泌泪液，只不过有一个鼻泪管，从眼睛到鼻子有个鼻泪管，管通了以后，直接到鼻腔，滋润鼻腔。如果面神经麻痹以后，这个肌肉都不能动了，那么面神经管就等于失去了撑的功能，就瘪了。比如眼睛里分泌的泪液，它没法到鼻腔，那么就流泪。咱们日常分泌眼泪一般是通过鼻泪管到鼻子，所以不流泪。如果这种患者他这个管堵上了以后，就会流眼泪。首先眼睛闭合不上，闭不上眼睛，另外会流眼泪。口角因为歪，歪以后，这个地方也失去力量之后，第一表现口角歪，第二会漏水。比如吃东西以后，它会存东西，喝水会漏水，有些像比如吐痰，就会吐不出来。不会像原来那么有力量。还有像一般的，有一部分患者都比较重的，舌头味觉会产生改变。基本就是这个情况，如果单纯的面瘫或者周围性面瘫，他的眼睛和嘴都会有问题。
面神经麻痹还有部分患者，我觉得大概有40％到50％之间，会产生患侧的耳后或者患侧的头部。患侧头部会有疼痛。这个疼痛是轻重不一，有的患者会很疼，觉得虽然可以忍受，但是还是很疼的，有些患者觉得轻微有些疼。它的位置一般在耳后，患者偏头痛，大概这个位置会产生一些不舒服的症状，这个症状有可能出现在面神经麻痹之前，有的可能我疼了一天，就出现面神经麻痹了，有的可能是在面神经麻痹之后，有的可能变成面神经麻痹，大概四五天以后，本来不疼，突然开始疼了，这个大概有百分之四五十的患者，是有这种耳后的疼痛。这个也没有什么大问题，随着面神经麻痹的好转，它会自行的就消失的。
面神经麻痹的症状有什么
面神经麻痹初期的症状就是，第一点瞬目运动。仔细观察患者的瞬目情况，可以发现双侧瞬目运动不对称，这也是早期面神经的症状表现。这种现象意义比较大。向患者伸出一个拳头时，患者会出现闭眼，能看到病变侧的闭眼活动缓慢，并且闭合未完全。第二点眼球震颤现象，强力闭合双眼检查者用力扳其闭合的上睑，此时感到一侧上睑有轻微的肌肉痉挛性颤动的现象，另一侧则没有。这种面神经的症状存在，说明有轻度面神经的麻痹，周围性面神经麻痹多见。第三点睫毛征，让患者强力的闭眼，正常人在强力闭眼的时候，睫毛多埋在上下睑之间，当面神经麻痹的时候，睫毛外露，尤其在轻度麻痹的时候，用力闭双眼，开始睫毛不对称现象并不明显，但经过短暂时间之后，轻度麻痹侧的睫毛变慢慢的显露出来，成为睫毛征阳性，这是一些初期的表现。在后期的表现就是更加典型，包括一侧面部表情肌出现不对称性瘫痪，面部表情动作完全丧失，眼睛不能闭合，前额无皱纹，鼻唇沟平坦，口角下垂，口唇向健侧歪斜，不能做皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨这些动作。眼球征也是面瘫的症状。麻痹侧的眼球与健侧的不在同一个水平上，叫健侧上移，瞳孔水平也比健侧高，然后口角下垂，并且向健侧偏斜、流泪或者是流涎，有的在进食之后，病变侧一侧常常会留置一些食物，表明是有一定病变组织的。
