胰腺炎在发病时可以做到早发现,早就诊,早治疗还是非常的重要的,对于急性疾病来说,当然这也是包括胰腺炎这种疾病的。而胰腺炎这种疾病的病因还不是很明确的,一般认为有很多种的看法的。当然,这种胰腺炎疾病是不可能单独发病的,有很大的希望被治愈。
胰腺炎出现在患者身上之后,会使患者的上腹部出现疼痛,患者只有及时的选择方法做治疗,才能减少对自身造成的伤害。病情较轻的患者,会选择药物对疾病进行治疗,病情严重的患者,需要选择手术的方法进行治疗,那么胰腺炎能治愈吗?
一般认为,这种胰腺炎疾病,有许多诱发因素。当然,最重要的诱发因素是胆道疾病。而一般认为这种胰腺炎疾病是在暴饮暴食的情况下,诱发这种疾病,所以说,一定要重视生活方式,建议减少不良生活习惯。
一般认为,患有胰腺炎的患者,身体会更不舒服。因为容易诱发很多症状。如恶心、呕吐、发烧、黄疸等症状。如果病人的病情恶化,也有休克的可能。
当然,这种胰腺炎是完全可以治愈的。它通常是通过一些基本措施来治疗的,如戒酒和禁食,以减少胃肠道压力。如无效果或病情较严重,可考虑手术治疗。
非手术治疗胰腺炎较为复杂,需要做到对症治疗,常用的方法是中药治疗、抗生素治疗、适当补充机体营养等治疗方法,一般来说,是多种治疗方法的组合治疗。
胰腺炎的手术治疗效果比较理想,但病情不是很严重的情况,普通非手术治疗可以达到治愈的目的,但需要注意的是,一定要保证正常的治疗,否则很有可能引起反复复发。
如果采用手术治疗,要注意术后的护理,如卫生、营养的补充是重点,需要知道胰腺炎可能是胰腺癌的早期病变之一,该病长期存在,存在癌变的可能性。
胰腺炎可以中西医结合治疗,效果很好,基本可以治愈。根据中医辨证论治,胰腺炎一般分为肝郁型和肝胆湿热型等。对于气滞型胰腺炎,可采用柴胡疏肝散加或减或大柴胡汤加减治疗。对于肝胆湿热型的胰腺炎,一般可以用艾草汤或龙胆泻肝汤治疗,效果很好。除了治疗这种疾病,饮食也很重要。
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脐周围褪色的鉴别诊断
脐周围褪色是急性出血坏死型胰腺炎的体征之一,急性出血坏死型胰腺炎是急性胰腺炎的一种类型,系由急性水肿型胰腺炎病变继续发展所致。此型胰腺炎病情笃重,且发展急剧,并发症多,死亡率很高,那么,脐周围褪色的鉴别诊断是怎样的呢?
1、急性胃肠炎
急性胃肠炎是一种十分常见的急性胃肠道疾病,特点是有明显的饮食不当病史,发病突然而恢复也较快,常表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
2、溃疡病急性穿孔
溃疡病急性穿孔是溃疡病的严重并发症之一。在全部的溃疡病患者中,急性穿孔约占10~15%。溃疡穿孔绝大部分为十二指肠溃疡穿孔,与胃溃疡穿孔的比为15:1,溃疡病急性穿孔发病急,变化快,如不及时治疗,可由于腹膜炎而危及生命。
3、胆石
胆石为胆道内形成的结石。胆汁中的溶解成分由于某种原因变为非溶解性,形成结晶或沉淀析出而成结石。根据其主要成分可分为胆固醇石、胆色素石和以其他成分为主的少见型结石三大类。胆石的形成原因有代谢异常、胆汁淤滞、胆道炎等。
胆固醇和胆色素本不溶于水,因胆酸、卵磷脂的作用而形成微胶粒状的溶解状态。上述发病因素使胆汁组成改变,如胆酸减少,则胶粒状态发生变化,溶解的成分析出而形成胆石。胆石亦可见于其他动物,中药牛黄即为牛胆石。
4、急性胆囊炎
急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症,其典型临床特征为右上腹阵发性绞痛,伴有明显的触痛和腹肌强直。约95%的病人合并有胆囊结石,称为结石性胆囊炎,5%的病人未合并胆囊结石,称为非结石性胆囊炎,胆囊炎是一种常见病。
如何有效预防脐周围褪色
脐周围褪色是急性出血坏死型胰腺炎的体征之一,急性出血坏死型胰腺炎是急性胰腺炎的一种类型,系由急性水肿型胰腺炎病变继续发展所致。胰腺腺泡、脂肪、血管大片坏死,胰腺组织水肿,体积增大,广泛性出血坏死。此型胰腺炎病情笃重,且发展急剧,并发症多,死亡率很高,如何有效预防和治疗脐周围褪色呢?
1、非手术治疗
诊断明确,临床表现不严重、坏死胰腺及其周围组织无感染时,可先采取积极的保守治疗。
(1)禁食,持续胃肠减压。
(2)补充血容量并注意纠正水、电解质紊乱及维持酸碱平衡。
(3)抑酶剂等的应用。应用阿托品、5-氟尿嘧啶、抑肽酶,有条件时可用生长抑素及其类似物。
(4)营养支持。应用全胃肠道外营养,适当补充钙剂,有高血糖者,应用胰岛素。
(5)应用有效抗生素,以防止感染的发生或发展。
(6)于脐下插入流出管达腹腔最低位,在15分钟内经输入管灌入腹透液1000ml,夹管30分钟后开放流出管,至腹腔灌洗液无混浊、淀粉酶测定正常为止。
2、手术治疗
(1)适应证:
①坏死性胰腺炎的诊断尚不明确,又不能排除其他需要手术治疗的急腹症者。
②出血坏死性胰腺炎经非手术治疗后,临床上未见明显好转或继发胰腺和胰周感染者。
③胆源性胰腺炎,如蛔虫钻入胰管或胆总管结石所引起的胰腺炎患者。
(2)手术方式:
①引流术:切开胃结肠韧带和胰腺包膜,在网膜囊及腹腔内置多根引流管。
②坏死组织清除术:充分切开胰腺包膜,清除胰腺及胰周坏死组织,腹腔内放置多根引流物。
③规则性胰腺切除:胰腺坏死局限者,可行规则性胰体尾部或颈部切除,胰腺切除区放置引流。
④附加手术:胆道引流、空肠营养性造口或胃造口术。
脐周围褪色的饮食注意事项有哪些
脐周围褪色是急性出血坏死型胰腺炎的体征之一,急性出血坏死型胰腺炎是急性胰腺炎的一种类型,系由急性水肿型胰腺炎病变继续发展所致。胰腺腺泡、脂肪、血管大片坏死,胰腺组织水肿,体积增大,广泛性出血坏死。
腹膜后间隙大量血性渗出液。网膜、系膜组织被渗出的胰酶所消化。此型胰腺炎病情笃重,且发展急剧,并发症多,死亡率很高。脐周围褪色的饮食注意事项有哪些呢?
患者宜吃膳食纤维类食物,宜吃富含油脂蛋白质的食物,宜吃具有清热解毒作用的食物,忌吃辛辣刺激的食物,忌吃不容易消化的食物,忌吃容易产气的食物。
宜吃食物
冬瓜:急性胰腺炎患者在恢复的期间,宜容易消化吸收的食物为好,冬瓜具有促进肠道的蠕动,促进食欲的功能,对患者的恢复是有帮助的。
牛奶:牛奶富含有大量的优质蛋白质营养物质,具有增强人体免疫力的作用,提高患者的抗病能力。
柠檬:柠檬富含有大量的维生素,具有清热解毒的作用,还具有抗菌消炎的作用,可以起到预防感染的作用。
忌吃饮食
辣椒:患者恢复的期间吃辣椒具有刺激胃肠的作用,容易刺激导致肠道充血,水肿,影响对营养物质的吸收,不利于患者的恢复。宜吃清淡容易消化吸收的食物。
米粑:米粑是属于比较难消化的食物,影响肠道蠕动,影响对营养物质的吸收,不利于患者身体的恢复。宜吃容易消化吸收的食物。
红薯:红薯是属于比较容易产气的食物,容易导致腹部胀满,影响胰腺的恢复,不利于患者身体的恢复。宜吃不产气,容易消化吸收的食物。
胰腺疾病的特殊性
人们知道有个胰腺,多是由于“糖尿病”而听说过“胰岛素”才多多少少知道“胰腺”的名称的。如果再问一句:胰腺在你身体的什么部位?可能就很难有人回答的出来了。可见,人们对于胰腺的忽略和遗忘是多么的普遍。
还有就是我们医生在与病人接触的过程中,常常被人们由于对胰腺基本认识的缺乏而延误了胰腺毛病的正确诊断和及时治疗感到惋惜和遗憾。比如,多年的消化不好而总是当成胃病在吃药却效果不佳,其实是慢性胰腺炎;长期慢性腹泻而总是当成肠炎治疗,病症好好坏坏,其实是胰腺的内分泌细胞瘤。身强力壮的大汉与朋友欢聚后一觉睡去就再也没有醒来,人们往往把这些猝死归于“心肌梗死”,岂不知是急性胰腺炎惹的祸!
我的一位好朋友,刚40多岁成为一个大企业的头儿,正春风得意并踌躇满志要大干一番时,出现了一边肩膀痛,他是个认真做事的人,为肩膀疼专门看过几家医院,诊断为“肩周炎”,他自己了解到肩周炎没什么特效治疗方法,于是就忍着了。直到别人看到他的脸色发黄了才再去医院检查,胰腺癌已经浸润扩散了。一切都晚了,各种方法都“折腾”了一遍,坚持了半年就离开了他那么眷念的岗位和人世。
位置的隐蔽
胰腺是人体的第二大消化腺(肝脏最大)。大小为长约15厘米,宽约5厘米,厚约2厘米,重量在100克(2两)左右,外观长条状,淡红色,人们形容它象“牛舌”,在身体表面的位置,斜向从上腹部中间伸至左肋缘下。
打开肚皮来看,胰腺分头、体、尾三部分,它的位置很隐蔽,前面有胃遮盖,左边是十二指肠的“c”形环包绕,右边是脾,后面是腹后壁,相当于第一、二腰椎间的水平。真可谓前后左右皆有保护。胰腺中央有一根胰管,收集胰液流向胰头部,会合胆总管,穿过十二指肠壁,开口于十二指肠乳头。
从物种进化的角度看,世间万物总是遵循着一定的自然规律,一切现象都有它存在的理由。胰腺这个不显眼的隐蔽角落的位置,就是要营造了一个既安全又安静的“工作”环境,说明胰腺对于人体是多么的重要!
如果从身体的背面来看,胰腺位于内脏器官的最后部,胰腺直接与身体的脊柱贴着。这就是为什么胰腺的毛病,会首先感到背部以及左肩膀不适和疼痛了。因此,对于后背和肩膀的毛病,千万要想到胰腺出问题的可能性。
胰腺对于人体的重要性主要表现为两大部分:外分泌部和内分泌部
胰腺外分泌部产生的胰液对食物的消化和吸收是不可缺少的。正常人胰腺每天约分泌l000毫升胰液,由于胰腺是强碱性,能中和胃酸,使由胃进入小肠的食物迅速由酸性变为碱性,以利于脂肪的分解消化,使它们变为人体可以吸收和利用的物质。慢性胰腺炎时胰腺功能减退,胰液分泌减少,人体就出现消化不良症的表现。
胰腺内分泌部的功能,那就是分泌胰岛素。在胰腺内散布着大大小小的许多细胞团,尤其以胰尾和胰体部最多,头部最少。从胰腺的切面来看,这些细胞团很象是少布在水面上的许多岛屿,因此取名胰岛,胰岛素就是由胰岛细胞分泌的。胰岛素是人体糖代谢中不可缺少的物质,如果胰岛素不足,人体就有可能患糖尿病。
20多年以前,医学对于胰腺的检查,几乎束手无策,但现在由于超声、CT、核磁等检查技术的普及,可以清楚显示胰腺的位置、大小、形状、病变等多种变化,并且可以前后不同时间检查结果进行比较,观察病变的变化等,这样,使得胰腺病变的认识、诊断、治疗等都有了显著的改观。尤其是胰腺癌,如果早期发现,治疗的效果是很好的。以往之所以把胰腺癌称为“癌中之王”,是因为胰腺位于腹腔深部,胰腺癌早期症状不明显,等到症状明显时,已经到了晚期,所以难以治疗。对于胰腺癌来说,一定要重视后背痛的症状,以及后背痛放射到左肩部,疼痛在仰卧时加剧,坐立、弯腰、侧卧、屈膝时减轻等特点,再加上能及时做CT等检查,就可以早期发现胰腺癌了。
对于胰腺来说,还有一点要特别提醒的是“猝死型胰腺炎”。多数为狂欢饱餐之后,吃进大量高脂肪、高蛋白食物后,刺激胰腺分泌大量的胰液,若此时酒后熟睡,大量胰液通向十二指肠受阻,便会发生胰腺“自体消化”引起重症胰腺炎。此时死亡率可高达50%以上。大量的这样的“乐极生悲”的死亡病例提示着我们控制、把握自己,避免过量饮酒,尤其不要酗酒及暴饮暴食,避免某些悲剧发生。
胰腺炎老犯查查胆囊
小王马上就要高三了,课业繁重,但是反复发作的急性胰腺炎却一直困扰着他,两年的时间里就犯了3次。每次发作,他就得离开课堂,在医院里禁食禁水、输液,因此落下很多功课。而经过多次血液、CT、核磁等检查,还是不能明确病因,无法终止胰腺炎的发作。
得知了他的情况后,医生为他开了内镜下胰胆管造影检查,发现导致胰腺炎复发的“罪魁祸首”是胆道微小结石。微小结石一般小于3毫米,一般不会堵塞胆道,多会自行排出。而在胆道微小结石自行排出到十二指肠,通过十二指肠乳头(是胆管和胰管共同开口于十二指肠的地方)时,它造成了胰管开口水肿纤维化,导致腺炎反复发作。
按照传统的内镜治疗方法,要切开胆管括约肌,清理胆道结石。但这样可能破坏胆管括约肌的完整性,容易造成十二指肠胆汁反流。对于这么年轻的患者,很可能会增加术后并发症的风险,如胆管炎、胆囊炎。针对这种情况,医院对小王实施了内镜下胰管括约肌切开联合胰管支架引流术。在保留胆管括约肌功能的情况下,不仅解除了胰管梗阻、治愈了胰腺炎,还实现了胆胰管开口分离、保留胆管功能。如果急性胰腺炎反复发作,不妨通过内镜相关检查明确是否与胆道微结石有关,并进行对症治疗。