糖尿病肾病早期主要是肾小球高滤过或者出现间断或持续性的微量白蛋白状态，早期西医治疗，一般就控制血糖、控制血脂，合并高血压尽量控制血压，选择RAAS阻断剂，比方ACEI、ARB类的药物进行干预治疗，对延缓这个疾病的进展有好处；中医治疗主要根据症型，糖尿病肾病早期是肺胃热盛或者有肝肾脾肾气虚或者肝肾阴虚，通过调理脾、肺、肾、肝来减少蛋白尿，改善患者多饮多尿防咳症状，就是除了改善患者自觉症状，减少微量白蛋白尿，从这一方面中医还是有一些帮助，另外糖尿病肾病的早期出现微量白蛋白尿的时候，如果没有禁忌症，患者在控制血压、控制血糖、控制血脂的同时，用点雷公藤多苷片减少蛋白尿对大部分病人还是有效的。所以病人根据临床表现综合性的辨证论治，在这种辨证论治基础上加一点像雷公藤多苷片、昆仙胶囊这些检测蛋白尿，对于减少糖尿病肾病患者蛋白尿还是非常有帮助。
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糖尿病肾病的危害有哪些
糖尿病肾病首先有糖尿病的病史，在糖尿病基础上出现肾脏的微血管病，如肾脏疾病的眼底动脉病变、糖尿病肾病。糖尿病肾病有多系统的损害，肾脏可以出现大量蛋白尿、低蛋白血症、浮肿、肾功能的异常，可以出现心衰合并外周血管病变。
糖尿病肾病是经常见到的疾病，这种疾病的发病人群主要是老年人。给老年人的生活带来了很大的影响，但是因为环境以及生活习惯的影响，糖尿病肾病的患病群越来越年轻化，糖尿病肾病本身也成为了让人很担心的疾病之一。那么，糖尿病肾病的危害有哪些？
1、糖尿病足
下肢动脉硬化是主要原因糖尿病患者血糖升高可能导致周围血管病变，导致局部组织对损伤因素的敏感性降低，血流灌注不足当外界因素损伤局部组织或局部感染时，局部组织溃疡比普通人更易发生这种风险最常见的部位是足部，因此被称为糖尿病足，临床表现为下肢疼痛和溃疡，严重供血不足可导致肢端坏死。在这种情况下，截肢是不可避免的，导致残疾。据统计，糖尿病患者的截肢率是非糖尿病患者的5倍，而2型糖尿病患者的截肢率为40%，糖尿病患者的截肢率为20%。
2、心脑血管并发症
心脑血管并发症是糖尿病的致命并发症。主要表现为主动脉、冠状动脉和脑动脉粥样硬化，小血管内皮广泛增生，毛细血管基底膜增厚。由于血糖升高，红细胞膜和血红蛋白的糖基化，导致血管内皮细胞缺血、缺氧和损伤，导致大量ET释放，血管收缩和扩张不一致，血小板凝集，血管壁脂质沉积，形成高血糖。高脂血症、高粘血症、高血压，导致糖尿病心脑血管疾病的发病率和死亡率呈指数级上升。糖尿病心脑血管疾病的并发症发生率和死亡率是非糖尿病患者的3.5倍，是2型糖尿病死亡的主要原因。
3、肾病
由于高血糖、高血压和高脂血症，肾小球微循环滤过压异常升高，促进了糖尿病肾病的发生和发展2型糖尿病死亡的主要原因是早期蛋白尿、水肿和晚期肾功能衰竭。糖尿病是晚期肾病的首要病因。
4、眼病
除动脉硬化、高血压性视网膜病变和老年性白内障外，糖尿病性视网膜病变和糖尿病性白内障是糖尿病性眼损害的主要表现。光可能失明，而重的则可能失明在美国，糖尿病是20岁以上患者失明的主要原因。此外，糖尿病还可引起青光眼和其他眼疾。
5、糖尿病神经病变
糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，是糖尿病患者死亡和致残的主要原因。周围神经病变和自主神经病变是最常见的糖尿病神经病变周围神经病变临床表现为四肢末梢轻度麻木、烧灼感或冷刺痛，严重者辗转反侧、彻夜不睡；自主神经病变表现为出汗异常（不出汗、少出汗或多出汗）、腹胀。便秘或腹泻、立位低血压、心动过速或心动过缓、无休止排尿或尿失禁。在所有由器质性疾病引起的阳痿中，糖尿病是最常见的病因。
如何预防糖尿病肾病
糖尿病肾病的预防主要是控制好血糖，只要血糖控制的正常，就不容易导致糖尿病肾病，另外就是注意血压，只要血压和血糖是正常的，糖尿病肾病和高血压肾病就不容易出现，也不需要吃药预防这种疾病的发生，保持健康的作息生活饮食习惯是关键。
糖尿病控制不好，病程长的话是会导致心脑肾等并发症的，而且这种靶器官的损害是慢性且不可逆转的，也就是说现在的医学没有办法逆转，日常生活中所能做的就是延缓病情的发展，或者在没有得病的时候做好预防。那么，如何预防糖尿病肾病？
糖尿病患者对感染的抵抗力减退，易合并肾盂肾炎，加重肾脏损害。但临床表现可不典型，无严重尿频、尿急、尿痛，无发热，仅有轻度排尿不适感和腰痛。可进行尿细菌培养进行诊断，并用抗生素治疗。
在一部分的糖尿病肾病患者中会合并有高血压，高血压会引起肾脏损害，后者反过来又加重了高血压。糖尿病患者，不论是什么原因而引起的高血压，都应积极控制。
糖代谢紊乱影响毛细血管基底膜，使其组成成分发生改变，出现增厚及渗透性能改变，引起糖尿病肾病。因此，积极控制高血糖，是预防糖尿病肾病的前提。对哪些已发生糖尿病肾病的人，用糖适平控制血糖较为理想。病情严重者应用胰岛素控制血糖。
控制热量摄人，正常体重者一般可按每千克体重105～126千焦（25～30千卡）给予，并可依据劳动强度不同作适当调整。对肥胖病人应逐渐控制热量，使其体重下降至正常体重。供给充足的蛋白质，使蛋白质的热能比提高到15%～20%，但并发肝昏迷、肾功能障碍的患者应另当别论。
脂肪摄入量可占热能的20%~25%，要限制动物性脂肪及含饱和脂肪酸高的脂肪摄人，胆固醇应限制在每日300毫克以下。保证从膳食中提供丰富的维生素B、维生素B。尼克酸等B族维生素，以促进碳水化合物代谢。注意提供含钙、磷、锌、铬、铜、碘等丰富的食物。
微量白蛋白
一、概述
微量白蛋白
英文缩写? MALB / ALB
别名? 尿微量白蛋白
指标含义
微量白蛋白是指在人体尿中出现微量白蛋白。白蛋白是一种血液中的正常蛋白质，但在生理条件下尿液中仅出现极少量白蛋白。微量白蛋白尿则反映人体肾脏异常渗漏蛋白质。
检测价值
微量白蛋白尿是反映早期肾病、肾损伤情况的一项指标，是糖尿病、高血压影响肾脏的早期征象，也是整个血管系统影响肾脏的征象。微量白蛋白尿的检测是早期发现肾病最敏感、最可靠的诊断指标。
正常参考值
尿液中存在的白蛋白浓度正常应小于
糖尿病肾病症状
糖尿病发病后，患者会发生蛋白尿。随着病情恶化，肾脏也受到威胁。许多患者也可能有水肿，导致血压升高，腿部痉挛和贫血，这对于患者的生活和工作来说都将会受到影响。因此，我们需要注意糖尿病肾病的症状，在了解了这些东西之后，相信糖尿病肾病的治疗也会简单很多，下面一起看一下。
一、蛋白尿
这是糖尿病肾病的第一个征兆。当发生持续性蛋白尿时，肾小球滤过滤开始下降。随着疾病的进展，尿蛋白的量逐渐增加，尿蛋白的量与肾病的严重程度一致。当肾小球滤过率明显低于正常时，大量蛋白尿可发展成肾功能衰竭。如果尿蛋白在24小时内小于3克，则尿蛋白量没有显着增加，并且肾衰竭的进展变慢。
二、高血压
由于血管收缩物质醛固酮是在肾脏中产生的，当肾脏生病时，醛固酮升高会导致患者不受控制的高血压，这在肾功能衰竭患者中十分常见。糖尿病患者发现他们的血压升高。这个时候不要先使用抗高血压药物，找到血压升高的原因才是最重要的事情。
三、肾功能衰竭
糖尿病肾病常伴有多种并发症，心力衰竭和膀胱炎等并发症常影响肾功能，酮症酸中毒和高渗性昏迷伴循环衰竭，也可发生急性肾功能衰竭。在早期阶段，为了满足葡萄糖排泄的需要，肾小球滤过率增加，血尿素氮和肌酐水平正常，并且在持续性蛋白尿的存在下，血尿素氮和肌酐浓度增加，肾脏功能出现了不足。
四、水肿和肾病综合症
大约一半的患者出现水肿，这可能是由于尿液中大量蛋白质的流失造成的，但年龄越大，其他原因导致水肿的原因越多。另外还有大概五分之一的患者会有综合性肾病，这是患者需要注意的地方。
糖尿病肾病能治愈吗
糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症。由于病因不明，没有具体的治疗方法。并且这种疾病的发生不光是给患者的身体造成严重危害，而且严重影响到了他们正常的生活和工作。那糖尿病肾病能治愈吗？以下就是有关的回答。
糖尿病肾病能否治愈
糖尿病肾病在生活中是很常见的，发病率很高，并且此病在发生之后，对于人体的危害很大。目前，还没有专门用于治疗糖尿病引起的肾病的药物。那么，糖尿病肾病可以治愈的问题是大家普遍都想知道的问题。因为糖尿病肾病的治疗非常困难，所以目前没有具体的治疗方法。如果说最好的治疗计划，它应该基于预防。
在生活中正确使用某些药物可以有效逆转糖尿病肾病，使患者的肾功能恢复正常。如果在糖尿病肾病早期的时候可以进行治疗，效果就会好很多。如果发现时间较晚，在进行治疗时，难度会增加很多。
糖尿病肾病的调养方法
合理饮食
限制蛋白质摄入是延缓糖尿病肾病进展的重要手段。例如，肾功能没有异常，蛋白质控制在每天0.8g 。如果肾功能受损，则蛋白质摄入量降至每天0.6g，并且每天补充酮酸的化合物。低盐饮食可以帮助控制血压和水肿。
生活方式的改变
包括减肥，戒烟，戒酒以及适当的活动。在糖尿病肾病的早期阶段，选择快速步行等有氧运动，每天一次，每半小时一次，每周5次，可以有效改善病情。如果发生临床蛋白尿，则不宜高强度进行锻炼。
糖尿病肾病在治疗的时候存在很大难度，目前常用的方法就是在平时多注意调养。患者可以用饮食、生活习惯、运动等各个方面来改善自己的病情。
