腰椎管狭窄该怎么治疗：
腰椎管狭窄症是我们临床上常见的腰腿痛的一个病因，它主要是发作于中老年人，尤其是老年人，它典型的症状是反复发作的腰腿痛，同时伴有间歇性跛行，就是走一段时间路以后，腰腿痛的症状加重，必须得坐下来，或者是蹲下来，症状才能够逐渐改善。腰椎管狭窄症的治疗，一个是保守治疗，药物治疗，包括非甾体类的消炎镇痛药，比如扶他林或者是芬必得，都是我们临床上常用的药物，它的作用是消除神经根的炎症反应，对症状改善会有帮助。
中成药，可以用一些活血止痛、通络的中成药，比如大活络丹，可以配合用一些活血止痛的膏药，比如狗皮膏或者是活血止痛膏。对于急性期的病人，症状比较重的，我们可以配一些液体的治疗，比如甘露醇或者是甘油果糖，它的作用是消除神经根的水肿，同时配合用一些小剂量的激素，比如地塞米松或者是甲强龙，它的作用一个是消除神经根的水肿，另外一个就是消除神经根的炎症反应，对腰腿痛的症状改善会很有帮助。其他的，我们还可以用一些营养神经的药物，比如腺苷钴胺或者甲钴胺片，对下肢的疼痛以及麻木的症状改善会有帮助。急性期以后我们还可以配合用一些针炙、理疗、推拿的治疗方法。对一些病史比较长、症状重、反复发作、保守治疗效果不好的病人，是需要手术治疗才能够彻底的改善症状。
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腰椎管狭窄手术有风险吗
腰椎管狭窄手术风险不大，患者在接受这类手术时，会存在很多顾虑，认为腰椎周围的神经血管的结构有很多，做手术很容易伤到而造成瘫痪。实际上目前开展的腰椎手术比以往更加精准、安全。无论是在内镜下、通道下或是在显微镜下的微创手术，还是传统的开放手术，都能够比较清楚的看到神经结构，并且在手术过程中对神经结构进行安全保护，所以目前腰椎的手术都比较安全，损伤神经或血管结构的机会都非常低。所以不用担心这类手术的风险。
间歇性跛行
间歇性跛行是一种临床症状，患者的临床表现主要是行走一段时间以后，出现了单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，会影响人的正常走路。间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎。但稍许蹲下或坐下休息片刻后，这些症状就可以缓解，病人仍可继续行走，再走一段时间以后，这些症状又可以重新出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。
腰椎管狭窄的检查
腰椎管狭窄的检查和腰椎间盘突出的检查类似。首先，要做腰椎X光片观察腰椎的生理曲度以及椎间盘的高度。其次，要做X光片观察椎间主要是椎体后缘增生，是否出现骨赘，再看小关节突的增生情况，椎弓下端的断裂情况。看动力位片可以观察腰椎椎体之间的稳定性，因为退变可以引起滑脱。腰椎ct主要也是看腰椎椎管、侧隐窝神经，是否出现膨出的间盘压迫神经等。也可以做腰椎核磁，看腰椎椎管侧隐窝神经，是否出现膨出的间盘。肌电图可以检查出哪条神经根受压迫。
腰椎管狭窄手术指征
腰椎管狭窄手术要根据病人的身体状态，血压、血糖、心脏、脑部疾病等来决定。腰椎狭窄主要症状是走路腿麻木、疼痛、发沉、走不了，这样的病人如果走路超过不了500米，在出现明显症状的情况下，并且通过各种保守治疗，三个月或者半年之后效果都不太明显，可以选择手术治疗腰椎狭窄。老年人通过保守治疗椎管狭窄，因为椎管窄，骨性或者纤维性东西压住神经，保守治疗效果往往不好，大部分患上腰椎狭窄的老人也需要手术治疗，但具体的治疗方法还是要根据病人的身体状态，血压、血糖、心脏、脑部疾病等来决定。
腰椎管狭窄手术效果
腰椎椎管狭窄症是指各种原因引起椎管各径线缩短，压迫硬膜囊，脊髓或神经根，从而导致相应神经功能障碍的一类疾病；它是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一。腰椎管狭窄手术能否根治，如果就病人改善疼痛、提高生活质量来讲，可以根治。人体变老退变是一个渐进过程，手术解决了当前问题；但是随着时间的推移，可能会出现新的增生、新的椎管狭窄。但不是所有的患者都会发展到再需要手术的地步。所以，用根治或不根治的说法就不是很科学；如果患者生活质量得到改善、回归社会，就可以认为达到手术根治目的。
