直肠癌是诸多癌症之一，也是很常见的，治疗方面主要就是手术，也就是切除，但是是微创手术，创口小，对患者伤害小。直肠癌的患者在治疗时，越早越好，否则还会延误，耽误时机，生命剩余时间变短。
癌症已经出现在人们的生活，而且很难治愈，对于患者来说听到最多的就是“想干什么就干什么吧”，相当于把他们交给了死神，自然非常的恐惧，一发现打击非常的大。癌症分为很多种，直肠癌就是其中之一。那么，直肠癌的手术治疗方法有哪些？
直肠癌是怎么回事
直肠癌应该是在消化系统当中比较常见的一种肿瘤。实际上是指长直肠部位的肿瘤，尤其是上皮来源的肿瘤。直肠癌只是直肠肿瘤当中的一种，它的发病的比例是直肠肿瘤当中比较高的，或者说是最高的。但对直肠的肿瘤来讲，也分良性肿瘤和恶性肿瘤，恶性肿瘤里面又分上皮来源的肿瘤，也就是说直肠癌。那么同时也有一些间叶源性的一些肿瘤，比如说像清华肌瘤，包括间质瘤等等，那么直肠癌的情况就是目前也是特别常见的。
直肠癌的手术治疗方法
肠癌的手术治疗方案是一个比较大的问题。简单来说，手术途径主要有常规的开刀手术和微创手术。微创手术主要包括腹腔镜的微创手术以及机器人的微创手术。这些都是直肠癌的手术方式，但是手术方案是一个非常专业的问题，主要要根据肿瘤的位置、大小以及是否保肛门来进行分析。
直肠癌的手术后还可以活几年
不管什么肿瘤，手术还是越早越好，术后的生存率和它肿瘤的病理分期有没有转移和年龄都有关系。一般情况下直肠癌的根治，只要切除之后，术后的生存率非常高，五年内在60%左右，如果是早期直肠癌术五年生存率为80%-90%。所以肿瘤越早治疗预后越好，生存时间越长，越晚治疗，生存时间就越短。
虽然癌症是很难治愈的，但是可以控制病情，通过手术可以延缓病情时间，直肠癌就可以通过手术控制，术后患者可以延缓生命时间，治疗方面还是要越早越好。直肠癌患者不用有压力，最好要有积极心态，乐观，对病情、身体都有好处。
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直肠癌的预防措施有哪些
由于直肠癌的病因还不完全明确。所以至今还没有特殊的预防办法。主要是为了减少癌变机会和早期发现患者、早期治疗。
1、养成良好的饮食及生活习惯，尽量少吃油炸、熏制、高脂肪、高蛋白的食物，不吃有可能腐败的水果、蔬菜及食物，应多吃山芋、红薯、玉米、水果、新鲜蔬菜等含有丰富的碳水化合物及粗纤维的食物，这些食物在肠道停留时间短，利于肠道毒素的排出。适当增加运动量，保持规律的生活节奏，戒烟控酒，控制体重。
2、对于直肠癌的高发人群，应定期体检，积极治疗原发病。如积极治疗炎性肠病、克隆病、溃疡性结肠炎，结直肠息肉的镜下切除等。有多发性家族性息肉病家族史者，应该在12～14岁开始筛查。
3、积极防治直肠息肉、肛瘘、肛裂、溃疡性结肠炎及慢性肠道炎症的刺激；对多发性息肉、乳头状息肉，一旦诊断明确，应早期手术切除，以减少癌变机会。
4、饮食宜多样化，养成良好的饮食习惯，不偏食，不挑食，不要长期食用高脂肪、高蛋白饮食，经常吃些含有维生素和纤维素的新鲜蔬菜，可能对预防癌症有重要作用。
5、防止便秘，保持大便通畅。
6、高度重视定期的防癌普查二作，随时注意自我检查，提高警惕性，发现“警戒信号”后，及时进行诊治，做到早发现、早治疗，以提高直肠癌的生存率。
直肠腺癌容易扩散吗
作为近年来高发的恶性肿瘤，直肠癌无时无刻不在威胁着我们的生命，尤其对于中晚期转移的直肠癌患者，生存将受到更大的挑战。对此，患者和家属都心急如焚：直肠腺癌容易扩散吗？直肠癌转移到底还有救吗?
诱发直肠癌的5大病因
1、良性肿瘤恶变：在临床上经常见到大肠腺瘤恶变为癌，这说明直肠癌的病因与大肠腺瘤的关系极为密切。
2、直肠息肉：大多数直肠癌是在息肉的基础上发生的，尤其对于45岁以上人群，直肠息肉引发直肠癌的概率将大大增加。
3、饮食习惯：饮食习惯和营养方式的差别也可引发直肠癌，如饮食中肉类、脂肪、精制碳水化合手含量多而又缺乏精纤维成分。
4、炎症刺激：调查发现，长期慢性溃疡性结肠炎等炎症可引发直肠癌的发病。
5、遗传因素：如家族性腺瘤性息肉病，遗传性非息肉病性结直肠癌等同样属于直肠癌的病因。
直肠癌的早期症状
1、便血：当肿瘤生长到一定程度时，即可出现便血，血色多淡暗。对有血便或持续大便潜血阳性病人，应考虑有大肠肿瘤的可能，并应做进一步的相关检查；
2、腹痛和腹胀：直肠癌患者因肠道梗阻会腹胀、腹痛，其中腹痛的发生率较腹胀的发生率高。疼痛部位多在中下腹部，程度轻重不一，多为隐痛或胀痛；
3、贫血与消瘦：随病程进展，病人可出现慢性消耗性症状，如贫血、消瘦、乏力及发热，并经常伴随着疲劳。
为什么直肠癌会发生转移?
直肠癌到了中晚期，即便行手术治疗，也会有隐匿的癌细胞通过淋巴转移、直接侵润、血行转移及种植转移等方式扩散到肝、肺、骨等处。更有一些患者甚至是在出现转移症状后才发现直肠癌是“罪魁祸首”。
直肠癌术后化疗能防止转移吗?
由于目前很多医院都会通过手术切除的方式来治疗直肠癌，术后一般会要求患者做适量的化疗。事实上，化疗是一把双刃剑，在治疗同时，也会导致患者出现各种毒副反应。因此，从长远角度来看，化疗相当于是以患者的免疫力为代价来使患者的病情得到暂时的稳定。而当体内癌细胞产生耐药性时，患者就会变得不堪一击，病情恶化将会更快。
中医救治直肠癌转移患者
直肠癌转移后之所以预后差，主要有两点原因：1、癌细胞消除不尽；2、长久的治疗导致患者体质太差。对此可采用中医治疗，中西医结合，为直肠癌转移患者带来新的治疗希望。
直肠肿瘤良性概率大吗
直肠良性恶性肿瘤几率其实各占一半，都差不多。分辨良性和恶性一定要进行病理确诊。
直肠良性肿瘤与恶性肿瘤的区别在哪里呢？
良性肿瘤是指机体内某些组织的细胞发生异常增殖，呈膨胀性生长。手术时容易切除干净，摘除不转移，很少有复发。恶性肿瘤由控制细胞生长增殖机制失常而引起的疾病。癌细胞生长失控，并且还会局部侵入周围正常组织甚至经由体内循环系统或淋巴系统转移到身体其他部分。
并且良性的一般生长缓慢，成膨胀性增长，与周围组织分界明显，瘤体本身无溃疡、出血。恶性肿瘤一般生长迅速，成侵润性生长，与周围组织分界不明显，瘤体常有出血溃疡。
直肠癌起病隐匿，早期往往无症状或症状不明显，仅感觉不适、消化不良、便隐血等，随着肿瘤的发展，症状逐渐出现，主要表现为大便习惯改变、腹痛、便血肠梗阻等症状。并且即使是直肠良性肿瘤有可能转化成恶性肿瘤，所以一旦有什么不舒服或者相应的症状一定要早去医院进行检查。直肠癌现在也是比较的普遍，不管是良性的肿瘤还是恶性的，能杜绝一定都要杜绝，即使是直肠的良性肿瘤也有转成恶性的可能性，更是不能大意，注意饮食，生活作息，尤其不要熬夜，少吃烧烤辛辣等食物，从根源上将肿瘤途径给切断。
直肠类癌大多为良性吗
直肠类癌大多为良性吗?相信很多人对直肠类癌都不是很熟悉，该疾病在临床的发病率比较低，日常生活中更是少见，所以大家对此不了解也是正常的，直肠类癌早期临床症状不明显，所以诊断起来比较困难，那么，直肠类癌大多为良性吗?
直肠类癌，也叫做直肠神经内分泌瘤，是一种介乎良性和恶性之间的肿瘤。大多数是没有明显的症状，在做肠镜检查时偶然发现的。如果比较小，一般不会发生癌变，都是良性的，可以进行内镜下的治愈性切除。尤其是对于1厘米以下的，切除以后，几乎没有复发和转移。
而对于大于1厘米的，则要术前进行充分的评估，评估有没有转移以及有没有恶变的可能。如果发生了转移以及评估为恶变可能性大，则需要进行外科手术。如果没有发现转移，以及没有发现恶变的指征，则最好进行内镜下切除，这样创伤更小，也能够治愈。
随着疾病预防知识的普及、人们对结直肠肿瘤的重视、结肠镜检查在结直肠癌普查的广泛应用，直肠类癌的发病率有明显增加的趋势。直肠类癌的症状隐匿，缺乏特异性，并且常因无嗜银性而不出现类癌综合征，故早期诊断仍较为困难，误诊率较高。
直肠类癌在任何年龄段都可以发生，早期没有特异性症状，最常见的是肛门、直肠不适，其次是直肠出血。随着病情发展，可出现排便习惯的改变、直肠刺激症状、黏液血便、便秘和肛门疼痛症状等。因其为非分泌性的肿瘤和所含激素无活性，临床上类癌综合征症状极为少见。
直肠类癌的组织学表现类似恶性肿瘤，但生物学行为更趋向于良性病变，故其治疗措施及预后明显不同于直肠腺癌。处理上应掌握原则，治疗得当，以免影响预后，完整地切除病灶是最有效的措施。
直肠类癌需要化疗吗
直肠类癌需要化疗吗?类癌是一种起源于嗜银细胞的低度恶性神经内分泌肿瘤，初起时属良性，后期则可转变为恶性并可发生转移，但又不同于腺癌，故称为类癌。类癌又称嗜银细胞瘤，属于胺前体摄取与脱羧作用(APUD)系统，是胃肠道最常见的神经内分泌肿瘤，而且是神经内分泌肿瘤中组织分化较好、生长缓慢、界于良性与恶性之间的、较少发生转移的低度恶性肿瘤，但具有潜在的恶性和转移复发的潜能。随着疾病预防知识的普及、人们对结直肠肿瘤的重视、结肠镜检查在结直肠癌普查的广泛应用，直肠类癌的发病率有明显增加的趋势。直肠类癌的症状隐匿，缺乏特异性，并且常因无嗜银性而不出现类癌综合征，故早期诊断仍较为困难，误诊率较高。
直肠类癌的治疗
直肠类癌的组织学表现类似恶性肿瘤，但生物学行为更趋向于良性病变，故其治疗措施及预后明显不同于直肠腺癌。处理上应掌握原则，治疗得当，以免影响预后。完整地切除病灶是最有效的措施。肿瘤直径 < 1.0 cm者多局限于黏膜下层，转移率低于2％，可行局部切除术;直径1.0~2.0 cm者转移率10％~15％，浸润浅肌层但无淋巴结和远处转移者应行扩大的局部切除术;直径 > 2.0 cm者转移率60％~80％，浸润到深肌层以外且有淋巴结转移者应行根治性手术。随着超声内镜和内镜下治疗技术的发展和广泛应用，可以早期发现直肠类癌并进行治疗，避免手术范围的过大或不足。临床上通过直肠指诊和超声内镜等判断肿瘤的大小、浸润深度、淋巴结情况选择最佳治疗方式，既避免切除不足，又防止过度治疗。
一、内镜下治疗
1、内镜下息肉切除术 直肠类癌内镜下完全切除标准为基底无类癌组织残留，各边缘0.2cm以上非类癌组织。因为直肠类癌多位于黏膜下层，所以目前公认无黏膜下注射的息肉切除术是不合适的选择。
2、内镜下黏膜切除术(EMR) 内镜下黏膜切除术是先行黏膜下注射，然后直接应用圈套器圈套或应用圈套结扎器负压吸引后对类癌圈套结扎，形成息肉样隆起，在根部电切切除。此法切除组织较深，可以避免类癌组织的残留。肿瘤直径< 1.0cm且局限于黏膜层的直肠类癌行内镜下黏膜切除术治疗安全可靠，且可保留肛门功能。但内镜下黏膜切除术对于较大的黏膜下肿瘤，只能通过分块切除的方法来进行，不能获得完整的病理学诊断资料，肿瘤残留、复发的概率也大为增加。
3、内镜黏膜下剥离术(ESD) 内镜黏膜下剥离术切除消化道较大的平坦病变、早期癌和黏膜下肿瘤，取得了较好的效果。内镜黏膜下剥离术治疗具有以下优势：可以大块、完整地切除较大的病变，避免分块内镜下黏膜切除术带来的病变残留和复发，对完整切除的病变组织进行全面的病理学检查，充分体现微创治疗的优越性。
内镜黏膜下剥离术的完整切除率高，并发症少，比较内镜下息肉切除术(无黏膜下注射)和内镜下黏膜切除术彻底、有效和安全。内镜下治疗的常见的并发症，首先是出血，切除越深，出血发生率越高，因此术中必须充分止血;其次是穿孔，一般术中能及时发现，穿孔一般较小，应用止血夹往往能夹闭，由于术前进行过肠道准备，穿孔所致的腹膜炎体征往往较轻，结合术后保守治疗一般可以避免外科手术。操作过程中，要始终保持视野清晰，剥离过程中反复黏膜下的注射。
二、经肛门内镜的显微手术(TEM)
经肛门内镜的显微手术的手术指征是距肛缘为5.0 ~ 15.0cm的直肠良性肿瘤、风险较低的T1期直肠癌、经超声内镜检查除外浸润的早期直肠类癌、直肠间质瘤以及诊断不明的直肠黏膜下结节等。直肠类癌若肿瘤直径< 2.0cm、浸润深度未超出黏膜下层、无淋巴结转移者，可行经肛门内镜的显微手术局部切除。经肛门内镜的显微手术操作过程中必须及时止血，并可用可吸收线缝合创面，既能止血，也可以保护创面。为避免肠穿孔，常规术前肠道准备，术中发现穿孔及时缝合，术后积极保守治疗。比较少见的是直肠阴道瘘，对位于直肠阴道相交段的病灶，严格掌握切除深度，始终保持视野清晰，充分认清操作的层面，尽可能在黏膜下层完成操作。如不具备经肛门内镜的显微手术显微仪器，经肛门入路手术切除低位直肠类癌也是一种较理想的手术方式。
三、根治切除术
若肿瘤直径> 2.0cm、有淋巴结转移、局部切除发现肌层有浸润、表面有明显溃疡、反复多次行局部切除或伴发其他肠道恶性肿瘤者，应按直肠癌根治范围行根治性切除。如果组织学检查提示为不典型性类癌，即使很早期的直肠类癌也会表现出恶性倾向，需行根治性切除。
总之，直肠类癌临床表现缺乏特异性，直肠指诊及内镜检查有助于早期发现，组织病理学和免疫组化分析可确诊，内镜下切除是一种效果确实的方法，预后主要取决于早期发现、早期确诊及早期治疗。随着认识加深、医疗器械更新和技术发展，直肠类癌的治疗效果和预后会越来越好。所以说直肠类癌不需要化疗。
