慢性的丙肝炎疾病，相对临床表现较轻，但是患者如果疲劳或者是全身无力时身体中的肝区部位不适或隐痛，恶心和呕吐，可以有黄疸，但是黄疸较轻。其表现与乙型肝炎表现相似但较轻，黄疸发生率也较乙型肝炎低。丙肝疾病轻重症状也会不一样。
丙肝是一种比较常见的疾病，发病率是比较高的，在全球范围内都是有病例的，但是丙肝却是一种大家都比较不熟悉的疾病。丙肝这个疾病是可以分为急性丙肝和慢性丙肝这两种的。一般来说，慢性丙肝就是因为急性丙肝没有得到治愈或者说是治疗不及时而转变的。那么，慢性丙肝有什么症状？
轻度慢性丙肝症状
一般症状不太明显，大多数丙肝患者会出现疲倦乏力、头晕、食欲减退、厌油腻、尿黄、肝区不适、失眠多梦、肝少大有轻触痛，肝功能轻微常。中度慢性丙肝症状：中度慢性丙肝的症状是在轻度的基础上有所加重，此时是治疗丙肝的最佳时机。只要经过科学有效的治疗，不适症状会明显得到改善。希望患者引起重视。
重度慢性丙肝症状
有持续的慢性丙肝症状，如乏力、纳差、腹胀、尿黄、便溏等，伴肝病面容、肝掌、脾大，ALT和/或天门冬氨酸氨酶 （AST）反复或持续升高，白蛋白降低或A/G比值异常、丙种球蛋白明显升高等。这些都是慢性丙肝的症状。出现以上症状，患者一定要引起足够的重视。
当慢性丙肝发展为重度时，慢性丙肝的症状就比较明显，主要表现为乏力、进食少、尿黄、便溏、腹胀等情况，且伴有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣等，在肝功能检查中，会发现谷丙转氨酶和谷草转氨酶呈持续性升高，白蛋白降低，丙种球蛋白明显升高等。
慢性丙肝的患者一定要及时的去治疗的，治疗的过程中也要避免将这种病传染给他人，这样才能不造成更加严重的后果的，只要积极的配合医生治疗，是不会出现死亡的，患者心态要放好。
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丙肝治疗方法
对于丙肝的治疗，之前一直是使用干扰素加利巴韦林治疗。干扰素是需要注射的注射剂，之前是非常不方便的，患者需要使用干扰素超过半年，其副作用很多。这几年有了更好的治疗药物，目前，口服抗病毒药物治疗丙肝，丙型肝炎病毒可在三个月内治愈，最重要的是这些药物没有副作用，而且非常方便有效果，每天只需要服用一片就能达到治疗效果。
丙型肝炎是一种高度传染性疾病，如今，随着医学知识的普及，我们对于这种疾病的认知更加广泛，与此同时，许多患者自己也患有丙型肝炎，那么治疗丙型肝炎有什么好的方法呢？下面将给大家做一些具体介绍。
对于丙型肝炎的治疗，最重要的治疗方法是抗病毒治疗，首选干扰素联合利巴韦林。目前，随着新型口服抗病毒药物如的应用，丙型肝炎可在短时间内有效治愈，需要约三个月才能有效根除。丙型肝炎治疗的同时，对于肝损伤或肝纤维化的影响，要使用一些用于肝脏保护和抗纤维化的药物。
丙型肝炎是一种相对常见的传染性肝病，传播途径很多，主要有血液体液接触，性传播，和母婴传播。由于丙型肝炎病毒的高度可变性，仍然没有相应的临床使用疫苗。如果相关的辅助检查表明，丙型肝炎抗体阳性，则需要进一步检查丙型肝炎病毒的定量。如果丙型肝炎病毒阳性，则表明丙型肝炎病毒已被感染。
只要病毒DNA是阳性的，就需要进行抗病毒治疗，因为有些人感染了丙型肝炎病毒，即使肝功能正常，也会发生隐匿性疾病的进展。如果不及时治疗，丙型肝炎慢性肝炎的发病率很高，大多数病例，会逐渐进展为肝纤维化，肝硬化，严重并发症，甚至可能诱发肝癌。
如果发现丙型肝炎，建议去正规医院接受治疗。一般来说，丙型肝炎患者需要保护肝脏，然后进行抗病毒治疗，治疗后丙肝的治愈率较高，明显高于慢性乙型肝炎患者。因此，丙型肝炎患者坚持治疗后，效果会很好。
奥比帕利联合达塞布韦治疗丙肝的临床应用
今天，来给大家介绍一下基因1型和4型丙型肝炎病毒感染者选择奥比帕利和达塞布韦治疗的方案和疗程。在以往的推荐中，基因1b型丙型肝炎肝硬化患者使用奥比帕利联合达塞布韦方案治疗时，需要联合利巴韦林。
但2016年欧洲和美国的丙肝指南的推荐中，基因1b型丙肝病毒感染者，无论其是否有肝硬化均无须联合利巴韦林治疗。而且，2016年欧洲的丙肝指南认为，对于无肝硬化的基因1b亚型感染初治患者接受奥比帕利联合达塞布韦方案治疗的疗程可以缩短至8周，但肝脏纤维化程度较重(F≥3)的患者不建议缩短疗程。
由于基因1a型丙肝病毒对奥比他韦的敏感性稍差，容易出现NS5A蛋白28、30和90位点的耐药性变异，因此，基因1a型丙肝病毒在使用奥比帕利联合达塞布韦方案治疗时需要联合利巴韦林，肝硬化患者的疗程需延长至24周。
治疗基因4型HCV感染的推荐：有或无肝硬化的基因4型丙肝病毒感染者服用奥比帕利每日1次，每次2片，与食物同服，并联合利巴韦林治疗12周。利巴韦林的剂量按体重<75 kg者1000 mg/日，≥75 kg者1200 mg/日，分3次口服。当然，不能耐受利巴韦林的基因4型HCV感染者也可以选择奥比帕利联合达塞布韦方案治疗。
奥比帕利联合达塞布韦或/和利巴韦林方案可以用于治疗终末期肾病患者中的基因1型或4型丙肝病毒感染。尽管奥比帕利联合达塞布韦或/和利巴韦林不建议在失代偿期肝病患者中使用，但肝移植术后复发的丙肝病毒感染者可以应用。
丙型肝炎是如何传播的
丙型肝炎与乙型肝炎、艾滋病的感染途径相似，都可以经过血液、性接触和母婴传播。但丙型肝炎以血液传播为主，性传播和母婴传播较少见。我国自1993年对献血员筛查丙肝病毒抗体后，输血感染丙型肝炎的患者明显减少。
可是，不安全注射(静脉注射毒品、使用非一次性注射器和针头和未经严格消毒的医疗器械)同样可传播丙肝病毒，已成为我国丙型肝炎传播的主要途径。另外，与别人共用剃须刀、牙刷，用不干净的器械纹身和穿耳环孔等也是丙肝病毒和其他经血传播病毒潜在的传播方式。
丙肝病毒还是乙肝病毒、艾滋病病毒的“好朋友”，在一些高危险人群中，它们经常“手拉手”藏在血液内，一起“钻”进人体，使人同时感染丙肝病毒、乙肝病毒或艾滋病毒。
丙肝病毒与乙肝病毒、艾滋病毒一样，不会通过接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯等途径传播，因此，丙肝病毒感染者不用隔离;只要他的肝功能正常，就可以和正常人一样学习和工作。
丙肝病毒感染者治愈的标志是什么
丙肝病毒从人体内完全清除就意味着丙肝病毒感染的治愈。如何知道丙肝病毒从体内完全清除了呢?
根据医生的研究，在抗病毒药物治疗以后，使用敏感的方法检测不到丙肝病毒复制的指标(HCV RNA<15 IU/ml)，且在停药12周或24周仍然检测不到丙肝病毒复制，说明体内的丙肝病毒已经完全消失，被医生称为“持续病毒学应答”。医生们根据“持续病毒学应答”的英文“Sustained virological response”首字母常将其缩写成“SVR”。
停药12周保持“完全应答”者简写为“SVR12”，停药24周保持“完全应答”者简写为“SVR24”;停药后观察24周，达到“SVR24”者，可视为丙肝病毒感染治愈。近年来的研究发现，用灵敏的检测方法“SVR12”和“SVR24”之间具有高度的一致性。说明停药12周后仍保持“持续病毒学应答”者，即可视为丙肝病毒感染治愈。
治愈后，丙肝病毒感染者的肝功能大多恢复正常，肝纤维化逐渐改善，肝硬化和肝癌等并发症发生的风险明显降低，一些丙肝病毒感染相关的肝外系统表现也会在一定程度上好转。治愈后的丙肝病毒感染者则再无传染性，减少了丙肝病毒传播的风险。
索磷布韦是一种什么药
索磷布韦是第1个抗丙肝病毒的核苷类聚合酶抑制剂，由吉利德公司研发，2013年首先在美国上市，2017年9月在我国获批用于治疗丙肝病毒感染。
索磷布韦的英文名称为“Sofosbuvir”，在欧美国家上市的商品名为“Sovaldi”，在我国上市的商品名为“索华迪?”。索磷布韦在我国没有获批以前，许多医生把它翻译成“索菲布韦”、“索非布韦”或“索氟布韦”。因此，如果大家听到这些不要误认为是不同的药噢!它们实际上是一种药的不同译音。
丙肝病毒的复制和乙肝病毒一样，都需要在病毒“聚合酶”的“催化”下完成复制。催化丙肝病毒复制的“聚合酶”是丙肝病毒复制过程中产生的一种“非结构蛋白”。根据“非结构蛋白”的英文(Non Structural Protein)缩写及其在“丙肝病毒多聚蛋白”中的排列顺序，丙肝病毒的“聚合酶”也被缩写成“NS5B”。
NS5B在病毒复制中主要发挥RNA依赖的RNA聚合酶功能。丙肝病毒是一种单股正链RNA病毒。病毒在肝细胞复制时，先要以母体病毒的正链RNA为模板，在NS5B聚合酶作用下，复制出互补的负链病毒RNA，然后再以负链RNA为模板复制出大量子代病毒RNA。在这一过程中，NS5B聚合酶是其中所必需的关键酶，而且人类细胞中没有近似功能的酶，没有NS5B聚合酶的参与丙肝病毒则无法复制。索磷布韦就是一种核苷类NS5B聚合酶抑制剂。
索磷布韦吸收后在肝脏内先代谢成三磷酸尿嘧啶类似物(尿苷三磷酸类似物)，三磷酸尿嘧啶类似物可以掺入到HCV RNA链中，“假扮”成病毒复制时需要的核苷三磷酸，“掺合”到新生病毒RNA链中，与丙肝病毒复制所需的NS5B聚合酶发生竞争性结合，用假“核苷”代替了病毒复制所需的真“核苷”，形成错误的病毒RNA模板，导致病毒RNA链的延长提前中止，丙肝病毒复制也因此被终止。
