椎管内肿瘤术后大小便失禁怎么办：
椎管内肿瘤术后大小便失禁的情况发生的概率并不是特别高，对于这种情况重在预防。如果术后患者出现一过性的大小便失禁等神经功能障碍，主要有几种方法。
首先是在药物治疗方面可以使用甘露醇脱水、激素充饥等方法来保护脊髓和神经根，使脊髓和神经根的继发性损害降到最低；同时还可以使用一些像自由基清除剂、神经营养类的药物等来尽快地恢复脊髓的神经功能；另一方面还需要加强护理，例如留置尿管、定期导尿来防止泌尿系感染等。
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怎么鉴别椎管内外肿瘤
怎么鉴别椎管内外肿瘤：
椎管内肿瘤的鉴别方法，需要结合患者的临床表现。病史以及一些神经影像学检查，特别是脊柱的磁共振检查来进行鉴别，椎管内外肿瘤也是临床上，常会遇到的一类肿瘤这种椎管内外肿瘤，最为常见的是神经鞘瘤。神经鞘瘤常常沿着神经根生长有时会从椎间孔钻出去，形成椎管内外的哑铃型的肿瘤所以临床上见到的大部分的椎管内外肿瘤，特别是这种椎管内外的哑铃型肿瘤。都属于神经鞘瘤当然偶尔也会见到一些，其他类型的肿瘤比如像一些炎症的肉芽肿。
这类其实并不是真正的肿瘤，但是由于一些炎症的改变形成类似肿瘤样的病变除此之外。还可以见到像椎管内外的一些浆细胞瘤、淋巴瘤等，偶尔也会形成这种类似的病变除此之外。椎管内外还可以形成转移瘤这种转移瘤，患者通常有一些恶性肿瘤的病史在这个疾病发生过程中。他的病史时间相对比较短暂有时会累积脊柱的椎体，脊柱的附件像椎板小关节等。常常会造成骨质的破坏病变也通常为硬脊膜外，这种情况在临床上治疗上还是相对棘手的，患者的总体愈后并不是特别理想。
什么叫脊主管内神经纤维瘤
什么叫脊主管内神经纤维瘤：
脊椎管内神经纤维瘤，是指来源于脊神经根上的。一类肿瘤这种肿瘤主要来源于，神经束膜的细胞由于肿瘤逐步增长。常常会把整个神经根进行包裹这种肿瘤虽然属于一种良性肿瘤，但在手术切除的过程中常常难以保留。这个载瘤神经根它与神经鞘瘤不太一样，神经鞘瘤是长在神经鞘膜细胞上的肿瘤在切除过程中，还是很有希望。
将肿瘤从神经根上剥离而将载瘤神经根保留的，椎管内的这种神经纤维瘤单发的一般是偶发的，我们进行手术切除即可。有一些患者神经纤维溜属于多发的，甚至沿着一条神经根，有成串的神经纤维瘤的存在，有时还何以累积多个神经根并且合并脊膜瘤或者其他类型的肿瘤。对于这种多发的椎管内的神经纤维瘤，我们要警惕一种基因突变的疾病叫做神经纤维瘤病，这种患者常常会发生颅内和椎管内的多种肿瘤。
椎管内恶性肿瘤症状
椎管内恶性肿瘤症状：
椎管内恶性肿瘤是椎管里边肿瘤的一大类，大概占到全部椎管肿瘤的1/4左右。椎管的恶性肿瘤其实还可以进一步分类，其中一部分属于继发性的恶性肿瘤，像全身的这种肺癌、乳腺癌、前列腺癌等。在肿瘤晚期的时候可以转移到椎管，常常累积椎体和硬膜外。这一类椎管的恶性肿瘤常会造成相应部位的疼痛，明显的叩击痛甚至有的时候会因为骨质的破坏造成椎体受压，使患者出现突然的截瘫这样的表现。
个别的患者还可以伴有大小便失禁，另外一类椎管的恶性肿瘤常常于髓内像髓内的这种星形细胞瘤。髓内的这种渐变型的椎管膜瘤等，这种髓内的肿瘤常会造成患者一些异常感觉，像全身的或者相应阶段的发冷、发热还有异常的瘙痒感，以及其他的一些异常感觉，比如感觉全身有蚂蚁爬的这种情况，这些都是脊髓髓内的恶性肿瘤常见的一些表现。
随着病情的进展患者仍然可以出现肢体的无力以及大小便失禁等状况。所以脊髓髓内的肿瘤主要表现为感觉障碍，运动障碍以及大小便功能障碍三大类特征。以上就是椎管内恶性肿瘤比较常见的一些症状。
椎管内恶性肿瘤治疗
椎管内恶性肿瘤治疗：
椎管内恶性肿瘤，包括髓内的一些恶性肿瘤。也包括一些继发性的恶性肿瘤像肺癌、乳腺癌、前列腺癌等，主要移到椎管所形成的恶性肿瘤。对于椎管内的恶性肿瘤，我们建议以神经外科手术为主的治疗方法，大部分椎管内的恶性肿瘤，是首先需要通过手术的方式将肿瘤切除。或者将肿瘤的大部进行切除，如果有残余的肿瘤我们可以对局部，进行放疗和化疗，对于一些恶性程度比较高比较容易沿脑脊液，进行种植和播散的肿瘤。
有时还需要进行全脑全脊髓的放疗，当然也有一些比较特殊类型的椎管内肿瘤。如果我们在术先诊断比较明确，有时无需进行手术治疗例如我们如果术前，高度怀疑是椎管的浆细胞瘤。这种对放射线比较敏感的肿瘤，这种浆细胞瘤或者淋巴瘤我们可以先进行一个，影像引导下的穿刺活检，在诊断明确之后，我们只需要对局部进行放疗肿瘤即可自行消退，当然如果这类肿瘤已经长的很大。特别是引起患者截瘫的情况我们也还是需要考虑手术，先进行椎管减压再考虑局部的放疗的。
椎管内良性肿瘤症状
椎管内良性肿瘤症状：
在椎管内良性肿瘤是椎管肿瘤的主要类型，椎管内的良性肿瘤大概占到椎管全部肿瘤的3/4左右，所以绝大部分椎管内肿瘤属于良性肿瘤。这种良性肿瘤在临床上最为突出的表现是神经根痛。因为椎管内良性肿瘤以神经鞘瘤和脊膜瘤常见。这种肿瘤常常会引起患者沿着一条神经根分布的放射性的疼痛。这种疼痛还有一些特点，比如在夜间的时候疼痛会比较显著，所以我们临床上把它叫做夜间痛。同时在患者打喷嚏剧烈咳嗽、用力大便、用力抬东西的时候疼痛也会有所加重。
除此之外，在这个疼痛的基础上患者还可能会出现其他的一些症状，比如肿瘤体积长的相对大一些。它可能会压迫脊髓、压迫神经根或者压迫脊髓的前角细胞。造成患者同侧的肢体肌力的下降，尤其是说患者这一侧肢体没有力量。也有的时候呢表现为活动不灵便，在此基础上如果患者还没有及时就诊，病情还可以继续加重。逐渐出现双侧的肢体力量减弱，最为严重的时候患者甚至可以出现截瘫和大小便失禁的状况。所以提示患者有这种放射性的神经根痛的时候，以及有一侧肢体下降的时候，一定要及时到医院到神经外科就诊，通过检查来排除是否有椎管内肿瘤的发生。
椎管内恶性肿瘤的症状
椎管内恶性肿瘤的症状：
椎管内恶性肿瘤是椎管里边肿瘤的一大类，大概占到全部椎管肿瘤的1/4左右。椎管的恶性肿瘤还可以进一步分类，其中一部分属于继发性的恶性肿瘤，其他肿瘤在晚期可以转移到椎管。
这一类椎管的恶性肿瘤常会造成相应部位明显的叩击痛，甚至有的时候会因为骨质的破坏造成椎体受压使患者出现突然截瘫，个别患者还可以伴有大小便失禁。另外一类椎管的恶性肿瘤位于髓内，常会造成患者一些异常感觉，像全身的发冷、发热，还有异常的瘙痒感。
如何鉴别椎管内外肿瘤
如何鉴别椎管内外肿瘤：
椎管内肿瘤的鉴别方法需要结合患者的临床表现、病史以及一些神经影像学检查来进行鉴别。
椎管内外肿瘤最为常见的是神经鞘瘤，神经鞘瘤常常沿着神经根生长，有时会从椎间孔钻出去形成椎管内外的哑铃型的肿瘤，所以临床上见到的大部分的椎管内外肿瘤，特别是椎管内外的哑铃型肿瘤都属于神经鞘瘤。偶尔也会见到一些其他类型的肿瘤，比如像一些炎性的肉芽肿，这一类其实并不是真正的肿瘤，但是由于一些炎症的改变形成类似肿瘤样的病变。
什么是高位颈椎管内肿瘤
什么是高位颈椎管内肿瘤：
高位颈椎管内肿瘤，一般是指发生在颈椎的第1到4节段的椎管内肿瘤，包括脊髓髓内的星形细胞瘤、室管膜瘤、脊髓髓外的脊膜瘤、神经鞘瘤；还包括其他的肿瘤，像颈椎椎管的转移性肿瘤、颈1到4的脊索瘤样的肿瘤；还有一些先天性的肿瘤，比如肠源性囊肿。这些肿瘤都何以发生在颈1到4这样的高位颈椎的范围之内。
高位颈椎的椎管内肿瘤一般表现的症状比较严重而突出，患者在有相关的症状出现之后一定要及时到医院就诊，及早地进行手术治疗。
什么是脊主管内神经纤维瘤
什么是脊主管内神经纤维瘤：
脊椎管内神经纤维瘤是指来源于脊神经根上的一类肿瘤，这种肿瘤主要来源于神经束膜的细胞，由于肿瘤逐步增长常常会把整个神经根进行包裹。这种肿瘤虽然属于一种良性肿瘤，但在手术切除的过程中常常难以保留载瘤神经根。
有一些患者神经纤维瘤属于多发的，甚至沿着一条神经根有成串的神经纤维瘤的存在，有时还可以累及多个神经根并且合并脊膜瘤或其他类型的肿瘤，多发的椎管内的神经纤维瘤要警惕颅内和椎管内的多种肿瘤。
什么是椎管内肿瘤
什么是椎管内肿瘤：
椎管内肿瘤是指发生在椎管之内的肿瘤，包括椎管的原发性的肿瘤，也包括椎管的继发性的肿瘤。所谓椎管原发性的肿瘤是指肿瘤来自于椎管本身的组织，像脊髓髓内的星形细胞瘤、室管膜瘤、髓外硬膜下的神经鞘瘤、脊膜瘤以及硬脊膜外的一些肿瘤。
另外一类椎管的肿瘤叫做椎管的继发性肿瘤，这类肿瘤主要来自于全身各个部位的癌症，是它们转移到椎管所致，像肺癌、乳腺癌、前列腺癌这些肿瘤都比较容易转移到椎管。
椎管内肿瘤的常见表现
脊髓是在人的脊椎内，呈圆柱状态，全长约42-45cm。自上而下共分出31对脊神经根；颈段8对，胸段12对，腰段5对，骶段5对，尾神经1对。脊髓是肌肉、腺体和内脏反射的初级中枢，将身体各部的活动与脑的各部分活动密切联系的中间单位。椎管内肿瘤引起的主要临床表现为：运动障碍、感觉障碍、括约肌功能障碍和植物神经功能的障碍。
脊椎对于一个人来说，那作用是不言而喻的，没有了脊椎人体就会无法站立，行走，或者做任何事，脊椎出现了问题那是对人体上好极大的，在没有及时的治疗后就会导致椎管内肿瘤的发生。那么，椎管内肿瘤的常见表现有哪些？
一、什么是椎管内肿瘤
椎管内肿瘤随着影像技术的发展和普及，越来越多的肿瘤被发现，但以疼痛为首发症状者，易造成误诊，椎管内肿瘤是指发生于脊髓本身及椎管内与脊髓相邻的组织根、硬脊膜、脂肪组织、血管、先天性残留组织等的原发性肿瘤或转移性肿瘤的总称，有时又称为脊髓肿瘤。
二、椎管内肿瘤的常见表现
1、神经根性疼痛
为神经根或硬脊膜的刺激所致。部位较固定、常局限于一处并沿受累神经根分布区放射，性质如刀割针刺或烧灼样，常呈间歇性发作，在用力咳嗽或打喷嚏时加重或诱发。
2、感觉障碍
主要是会感觉为受损脊髓平面以下的知觉减退或知觉异常（麻木或蚁走感）。
3、运动障碍
颈髓病变可出现四肢肌力减弱；胸腰段损害表现为下肢无力、肌张力增高及病理反射阳性等；腰骶段病变表现为马尾神经受损体征、肌张力及腱反射低下等；部分患者可伴有肌肉萎缩。
4、直肠和膀胱功能障碍
表现为括约肌功能损害，便秘、小便急促甚至大小便失禁。椎管内肿瘤按部位可以分为：髓内肿瘤及髓外肿瘤。
肿瘤是让人一听就浑身一震的词语，任何人都想离肿瘤远远的，不想和肿瘤有一点关系，想要远离这类疾病，就要从自身的日常生活中入手，改掉一切不良的生活习和饮食习惯。
椎管肿瘤手术后危险期多久
椎管肿瘤手术后危险期大概似乎24小时，过了24小时以后患者就会处于清醒状态，然后慢慢的调养。患者需要带好护具，不要剧烈的运动，多吃一些蔬菜和水果，一般身体恢复需要一个月左右。手术后为了避免压迫伤口，采取半卧姿势比较好，如果发现异常，疼痛或者是不舒服，需要去医院的。
椎管内肿瘤是可以分为良性的和恶性肿瘤的，但不管什么性质肿瘤，如果较大的话，是需要考虑及时的手术的，一般情况下只需要做个手术即可，并不需要多么复杂的治疗。椎管肿瘤手术后是有危险期的，度过危险期就安全了。那么，椎管肿瘤手术后危险期多久？
椎管肿瘤手术完成后，病人往往要返回ICU进行观察，要观察患者的生命体征，包括肢体的活动度、感觉、意识等，所以手术后的围手术期一般为24小时以内。往往病人返回ICU后的24小时内，麻醉药效消退后，患者会变得清醒。
拔出口插管时，如果病人神志清醒，可以嘱咐他活动四肢，如果四肢活动没有问题，说明患者基本上没有大的风险。术后出血可能发生在24-72小时内，所以条件允许患者应继续在ICU观察24-72小时，要严密观察生命体征，一般超过72小时，即说明患者已经顺利度过危险期。
椎管瘤切除后一般一周是可以下床的，但需要带好护具的，一月内不能剧烈的活动，平时多吃高蛋白，低脂肪的食物，多吃蔬菜和水果。那么术后恢复情况怎么样？关于术后多久可以活动主要看患者的整体恢复情况来定。目前如果没有什么异常的情况可以试着慢慢活动，逐渐地在进行增加运动量，没有什么异常反应的时候，再进行下楼活动。一般要大于一个半月左右的时间。
椎管内肿瘤手术切除会在患处进行创口手术，因此手术后为了避免压迫伤口，给患者造成二次疼痛，建议患者采取半卧姿势，并且还加压沙袋，防止伤口出现崩线情况，另外患者在翻身的时候一定要注意轻柔，并且要将脊椎保持水平姿势，以免姿势扭曲给患者伤口带来不利。
椎管肿瘤手术是微创吗
椎管肿瘤手术并不能代表着就是微创手术，想要微创手术需要找到适合微创手术的患者才可以。椎管肿瘤手术的方法有很多，比如说后路椎板全切手术，还有后路半椎板切除入路，后路椎板棘突截取原位回植术，脊柱前外侧入路，脊柱前、后路联合入路都是治疗椎管肿瘤手术的方法。
肿瘤是一种非常让人担心的疾病，当确诊肿瘤后，患者最担心的就是就发展为恶性肿瘤，这样就会威胁到患者的健康，甚至还会对患者的生命造成威胁，想要控制肿瘤，就要通过手术的方法改善。那么，椎管肿瘤手术是微创吗？
椎管内肿瘤有效的治疗手段是手术切除。手术目标是完全切除肿瘤，改善神经功能，阻止神经功能恶化，提高运动和感觉功能。但是椎管肿瘤手术并不代表着就是微创手术，微创手术也要有其相应的手术指征。以下是椎管肿瘤手术的一些方法：
一、后路椎板全切
后路全椎板切除椎管内肿瘤摘除术是传统的、最经典的手术方式，也是各种手术方式的基础，适用于多节段椎管内肿瘤。术式的优点在于术中暴露清楚、便于手术操作、手术时间短等。
二、后路半椎板切除入路
后路半椎板切除椎管内肿瘤摘除术在全椎板切除的基础上发展而来。此术式的优点在于对患者创伤较小，对脊髓、神经影响小，对脊柱的稳定性影响小，患者术后恢复快。
三、后路椎板棘突截取原位回植术
后路椎板棘突截取原位回植术是以病变部位为中心的后正中入路，此入路的优点在于手术既保持了椎管的完整性，维持了脊柱的稳定性，又可以有效预防术后瘢痕粘连对脊髓的压迫。
四、脊柱前外侧入路
脊柱前外侧入路适用于颈段脊髓腹侧生长的肿瘤，优点在于从侧方进入椎管，避免牵拉脊髓、避免损伤椎动脉；术中能够直视肿瘤与脊髓界面，避免损伤脊髓；术中骨质破坏少，切除小关节不至于造成颈椎不稳。
五、脊柱前、后路联合入路
椎管内肿瘤患者手术治疗依据肿瘤位置、大小大多数时候选择一种入路，但是，如果必要的话，则可选择两种入路联合手术。联合入路主要适用于颈段哑铃形椎管内外较大肿瘤。
椎管肿瘤术后病人护理方法
椎管肿瘤是神经外科，比较常见的一种肿瘤类型，患者一般会表现为，沿一侧神经根分布的，这个锐性的疼痛，表现为过电样的疼痛，出现一侧肢体的无力，患者还可能会出现，大小便的功能障碍，及性功能的障碍，这些症状出现的时候人们就会选择手术治疗，在术后应该勤翻身，要注意病人的褥疮，即身体的压疮，也主要是通过翻身预防。要注意病人的褥疮，即身体的压疮，防止下肢静脉血栓等。
椎管肿瘤是神经外科，比较常见的一种肿瘤类型，主要症状是一根神经刺激的症状，还有就是会出现一侧肢体的无力，乃至严重的时候，会出现肌肉的萎缩和瘫痪。这种病症严重影响了正常的生活，一般医生会建议做手术。那么，椎管肿瘤术后病人护理方法有哪些？
一、椎管肿瘤术后病人护理方法
椎管肿瘤术后，病人往往大部分都是卧床，患者卧床后主要的护理方法如下：
1、应该勤翻身
翻身时要注意使病人头颈和身体的躯干保持轴向的翻身，要定时翻身，2小时翻身一次。
2、要注意病人的褥疮
即身体的压疮，也主要是通过翻身预防。注意局部的骨性隆突，比如髂骨嵴或者脚踝等骨性隆突的部分，要采用柔软棉垫进行保护，局部经常进行按摩、促进血液循环。
3、防止下肢静脉血栓
因为椎管肿瘤患者术后，往往下肢都有些不同程度的活动障碍，卧床时间长且不活动，容易形成下肢静脉血栓，造成很严重的并发症，所以护理上也应该加强。如果患者术后的双下肢能动，那么建议患者应该多在床上进行下肢的屈伸训练。如果患者的双下肢不能活动，由家属来帮助患者完成相关动作，比如对小腿或者大腿肌肉进行揉捏，定期做髋关节、膝关节屈曲，预防下肢静脉血栓。
4、要定期为患者的正常饮食加强营养
提高病人的抵抗力，使其术后可及早康复。
二、椎管肿瘤的症状
椎管肿瘤的症状，椎管肿瘤是神经外科，比较常见的一种肿瘤类型，患者一般主要表现为以下几方面的症状。
1、是这个神经根的刺激症状，患者一般会表现为，沿一侧神经根分布的，这个锐性的疼痛，表现为过电样的疼痛，可以是在肢体的疼痛，也可以是躯干部位的疼痛。
2、患者在这个神经根和脊髓明显受压的时候，会出现一侧肢体的无力，乃至严重的时候，会出现肌肉的萎缩和瘫痪。
椎管内肿瘤的临床表现
椎管内肿瘤发病后会出现很多的临床表现，会出现神经根性疼痛，脊髓平面以下的感觉减退。另外运动会出现障碍，主要表现为四肢肌力减弱。直肠和膀胱功能障碍表现为便秘、小便急促。此外还会出现神经根性疼痛，髓内肿瘤多。所以出现这种表现后要及时的进行全面的查看，才可以有对症的治疗。
生活中，只要大家一旦出现腰腿疼痛，休息了还没有缓解就要考虑是椎管内肿瘤的问题了，因为当下椎管内肿瘤的发病率也是越来越高。所以及时的进行全面了解，也可以做到早发现及时治疗，可以一起来看下椎管内肿瘤的临床表现。
1.神经根性疼痛
为神经根或硬脊膜的刺激所致。往往局限于一个地方，沿受影响的神经根分布区域放射线，如刀切针刺或灼烧，常间歇性发作，咳嗽或打喷嚏时加重或诱发。
2.感觉障碍
表现为受损脊髓平面以下的感觉减退或感觉异常（麻木或蚁走感）。发生率较成人组低，主要是因为小儿对感觉障碍表述能力差，检查又不合作故判断较困难。
3.运动障碍
颈脊髓病变可出现四肢肌肉无力。胸腰椎段病变表现为下肢无力，肌张力增高，病理反射阳性。腰骶部病变表现为马尾损伤、肌张力低、肌腱反射。有些病人可能有肌肉萎缩。
4.直肠和膀胱功能障碍
表现为括约肌功能损害，便秘、小便急促甚至大小便失禁。
5.神经根性疼痛
为神经根或硬脊膜的刺激所致部位较固定常局限于一处并沿受累神经根分布区放射，性质如刀割针刺或烧灼样常呈间歇性发作，在用力咳嗽或打喷嚏时加重。
6.对疼痛的表达差
小儿对疼痛的部位和性质表达较差只表现为阵发性哭闹及烦躁不安。
7.髓内肿瘤多
小儿髓内肿瘤相对多见而髓内肿瘤引起疼痛者远较髓外肿瘤少见。
椎管内肿瘤发病的原因多，要注意进行全面的护理，这样才可以明确病因，有更加合理的治疗方法，促进健康。
