丙肝如果不及时治疗，可能会引发肝硬化等情况。如果情况比较严重，病死率较高，那么可以进行肝移植。不过肝移植的风险也是比较大的，要综合评估。另外做完移植以后，还可能会复发丙肝，一定更要定期检测并积极治疗。
肝移植对于很多肝部疾病的危重病人有着很重要的意义，给了患者第二次生命的机会。丙肝是否要进行肝移植，要根据具体的情况来看。一旦做了移植手术，还需要注意预防丙肝复发。下面我就来仔细分析一下丙肝患者能否进行肝移植吧。
1、丙肝导致的肝硬化都可以做肝移植。丙型肝炎病毒的病人，可能有两种情况可能要考虑肝移植。一种情况就是已经进展到肝硬化，而且失代偿了，必须要等待肝移植，因为一系列的合并症，随时可能出现，而且每一个合并症都有致病的情况；另外一种是部分病人可能更凶险，就是重型肝炎，其病死率较高，此类病人应该在药物治疗时，考虑进行肝移植的治疗；同时根据病人的治疗情况，以及病人的恢复情况，考虑是否进行肝移植；如果患者的病情不能恢复，则一定要尽早进行肝移植。做完肝移植以后，一定要注意保养，定期去医院检查。一般情况下主要术后接受正规专业的治疗和保养是不会复发的，一小部分患者会发生肝移植后淤胆型丙肝，脓毒症和药物相关的胆汁淤积等症状。这些并发症会导致的患者在肝移植后一年内死亡，还会降低再移植的疗效。所以一定要综合评估以后再进行肝移植手术。
2、丙肝做完肝移植以后，要注意预防丙肝的复发。肝移植受者术前的丙肝病毒载量与术后丙肝的复发相关。术前未进行有效的抗丙肝病毒治疗，受者体内的丙肝病毒载量高是复发的主要原因。使用免疫制药物，是丙肝复发和病情加重的重要因素。静脉大剂量激素冲击治疗，可以引发丙肝病毒载量短暂升高4-100倍。术后长期使用免疫制剂导致的免疫力状态，增加了丙肝复发的风险。因此一定更要积极的检查治疗，预防再次出现肝硬化的风险。
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丙肝的治疗方法
肝脏对于身体来说十分重要，作为一个排毒和解毒的器官，有的时候，也会承受不了身体当中所给予的负荷，而出现疾病问题，比如说有常见的丙肝疾病，丙肝疾病治疗时间较长，治疗方式种类众多，因此可能很多患者就想问了，丙肝的治疗方法哪种比较好？
一、治疗丙肝的方法
1、干扰素治疗
通过干扰素治疗，能够让丙肝的发病率较少，如今在医学当中，也是通过用干扰素治疗的方法，来对丙肝进行治疗，能够在丙肝发病的前期，进行抑制。
但是在使用干扰素时，仍然会对身体造成影响，因为干扰素当中具有一定的毒素，长期使用，会对肝脏以及肾脏造成伤害。并且干扰素的治疗费用较贵，容易产生对干扰素的依赖性，但是如今的治疗当中，干扰素是具有最好的效果。
2、肝移植
当在丙肝后期的时候，就需要进行肝移植。但是在移植手术当中，会带来很多的不适，假若身体当中，不能够接受新移植的肝脏，就会出现排斥作用，因此移植的手术，需要谨慎进行；严重的可能会诱发二次疾病。
二、丙肝患者的注意事项
1、禁辛辣食物
丙肝的患者，不能够食用辛辣的食物，辛辣的食物，在进入到身体当中，就容易导致消化道湿热，并且会造成肝脏的调节机制失衡，更是让消化功能大大地下降，因此辛辣的食物，不要吃。
2、禁吸烟喝酒
吸烟和喝酒对于身体来说，会有很大的危害，在香烟当中，具有很多的有害物质，能够破坏肝脏的功能，以及抑制肝细胞的重新，和自我的修复。常常吸烟的人，不仅仅是肺部会出现问题，肝脏也会相应受到损耗。
而经常喝酒的人，更是容易导致酒精在肝脏当中，难以进行分解，会导致肝细胞的死亡。丙肝的患者，切勿喝酒和吸烟，否则会让肝脏的负担加重。
丙肝怎么治疗
在现代生活中，丙肝在肝病中已经是比较常见的疾病，很多人在听到医生告诉自己患了丙肝之后，内心都十分惶恐，其实我们需要对这个疾病有正确的认识，除了配合医生治疗外，保持合理的饮食及休息，对于丙肝的治疗也是至关重要的。那么，得了丙肝怎么治疗好，丙肝患者又需要做什么呢？
1、药物治疗
急性丙肝的药物治疗主要是保肝、降酶、抗病毒和其他对症治疗。对于慢性丙肝患者一般会给予干扰素治疗或者干扰素的联合用药，如干扰素加胸腺肽或干扰素加病毒唑片。在慢性丙肝的药物治疗中，早期治疗同样重要。
2、保持良好的生活习惯
1）合理的休息，适当的锻炼，例如打太极、散步等对丙肝的治疗起着很好的辅助作用，因此劳逸结合也就变得尤为重要。
2）因为丙肝是具有传染性的疾病，所以家庭成员间不要共用牙杯、毛巾等生活用品，不要让病毒在我们的亲人、爱人间肆意传播。
3）有些丙肝患者会有抽烟喝酒的习惯，某些人甚至会吸毒，戒掉这些不良嗜好才能让丙肝的治疗事半功倍。
4）保持健康、合理的性生活。避免合并感染艾滋病病毒，乙肝病毒。
3、保持合理的饮食
因为丙肝患者代谢能力下降，所以应多吃一些清淡易消化的食物、菌类及新鲜的蔬菜水果。另外，丙肝患者还应补充充足的蛋白质，不仅可以补充身体所需营养，还能帮助受损肝细胞较快速的修复。
上面我们所阐述的都是丙肝治疗的好方法，丙肝并没有我们想象中那么可怕，它是可以预防可以治疗的，所以保持良好的心态，配合治疗，我们每个人都有远离丙肝的机会。
丙型肝炎的筛查和治疗问题
乙型肝炎和丙型肝炎都是可以治疗的，尤其是丙型肝炎已经成为一种可以治愈的疾病。但在我国丙型肝炎的诊断率和治疗率远低于乙型肝炎。我国的调查显示，丙型肝炎的诊断率仅为2.1%，接受抗病毒治疗的HCV感染者不足1%。
需要筛查丙型肝炎的人群主要是：
①丙肝病毒感染的高危人群;
②所有需要在医院进行手术、介入性诊断或治疗的患者;
③不明原因的慢性肝病和ALT升高患者;
④为了防止丙型肝炎的母婴传播和性传播，婚前检查和孕前检查中也应该包括对丙肝病毒感染的筛查。
丙肝病毒感染的高危人群包括：
①接受非正规或消毒不规范的医疗单位介入性诊断治疗或牙科治疗患者和长期血液透析患者;
②在献血者筛查丙肝病毒前(我国是在1993年以前)进行过输血或血液制品治疗的患者及器官移植者;
③静脉注射毒品或鼻腔内使用过违禁药品者;
④在非正规管理场所用过未经消毒的器械文身、针刺、扎耳孔等对皮肤有损伤操作的人;
⑤丙肝病毒感染母亲所生的孩子;
⑥艾滋病毒感染者;
⑦医务工作者在被丙肝病毒感染者使用过的锐器刺伤或黏膜暴露感染者的血液后;
⑧男性同性恋者或与HCV感染者发生过性行为者。
世界卫生组织建议：对丙肝病毒感染的高危人群进行丙肝病毒的筛查，筛查出抗HCV阳性者要进行丙肝病毒核酸(HCV RNA)的检测。
凡是丙肝病毒复制(HCV RNA阳性)的丙肝病毒感染者，无论其是否出现肝功能异常，只要没有抗病毒治疗的禁忌证，都应该考虑接受规范的抗病毒治疗;有明显肝纤维化的患者应该立即开始治疗。提高我国公众对丙型肝炎认知率，提高丙型肝炎的诊断率和治疗率，也是预防丙型肝炎病毒传播的重要措施之一。
索磷布韦是一种什么药
索磷布韦是第1个抗丙肝病毒的核苷类聚合酶抑制剂，由吉利德公司研发，2013年首先在美国上市，2017年9月在我国获批用于治疗丙肝病毒感染。
索磷布韦的英文名称为“Sofosbuvir”，在欧美国家上市的商品名为“Sovaldi”，在我国上市的商品名为“索华迪?”。索磷布韦在我国没有获批以前，许多医生把它翻译成“索菲布韦”、“索非布韦”或“索氟布韦”。因此，如果大家听到这些不要误认为是不同的药噢!它们实际上是一种药的不同译音。
丙肝病毒的复制和乙肝病毒一样，都需要在病毒“聚合酶”的“催化”下完成复制。催化丙肝病毒复制的“聚合酶”是丙肝病毒复制过程中产生的一种“非结构蛋白”。根据“非结构蛋白”的英文(Non Structural Protein)缩写及其在“丙肝病毒多聚蛋白”中的排列顺序，丙肝病毒的“聚合酶”也被缩写成“NS5B”。
NS5B在病毒复制中主要发挥RNA依赖的RNA聚合酶功能。丙肝病毒是一种单股正链RNA病毒。病毒在肝细胞复制时，先要以母体病毒的正链RNA为模板，在NS5B聚合酶作用下，复制出互补的负链病毒RNA，然后再以负链RNA为模板复制出大量子代病毒RNA。在这一过程中，NS5B聚合酶是其中所必需的关键酶，而且人类细胞中没有近似功能的酶，没有NS5B聚合酶的参与丙肝病毒则无法复制。索磷布韦就是一种核苷类NS5B聚合酶抑制剂。
索磷布韦吸收后在肝脏内先代谢成三磷酸尿嘧啶类似物(尿苷三磷酸类似物)，三磷酸尿嘧啶类似物可以掺入到HCV RNA链中，“假扮”成病毒复制时需要的核苷三磷酸，“掺合”到新生病毒RNA链中，与丙肝病毒复制所需的NS5B聚合酶发生竞争性结合，用假“核苷”代替了病毒复制所需的真“核苷”，形成错误的病毒RNA模板，导致病毒RNA链的延长提前中止，丙肝病毒复制也因此被终止。
服用奥比帕利和达塞布韦应注意哪些
去年年底，艾伯维公司研发的丙型肝炎新药奥比帕利和达塞布韦也在我国获批。今天，我要介绍一下服用奥比帕利和达塞布韦应注意哪些?
奥比帕利和达塞布韦治疗中的常见不良反应是恶心、瘙痒和失眠，利托那韦可能引起少数患者发生间接胆红素升高或/和无症状的ALT升高，但一般不影响治疗，停药后即可恢复。
由于奥比帕利联合达塞布韦方案有潜在的肝毒性，治疗期间应注意监测肝功能，如果ALT升高>10倍正常值上限或伴有胆红素升高及明显肝炎症状，应考虑停止奥比帕利和达塞布韦的治疗。在进展期肝硬化患者中有导致肝病加重的风险。不建议失代偿期肝硬化患者(Child-Pugh分级的B级和C级)使用奥比帕利联合达塞布韦方案治疗。奥比帕利和达塞布韦中的药物不经肾脏排泄，有肾损害的患者无须调整药物剂量。
在奥比帕利和达塞布韦治疗期间采用有效的避孕措施，但不要使用含有炔雌醇的药物避孕，雌激素类药物可能增加ALT升高的风险。在<18岁儿童中，“维克派克套装”的安全性尚无临床数据，因此在丙肝病毒感染的儿童中使用应权衡利弊。
奥比帕利和达塞布韦中的药物大都要经过肝脏，在药物代谢酶的作用下代谢并排出体外，因此与许多药物有相互作用，如：胺碘酮、利多卡因、普罗帕酮、奎尼丁、酮康唑、氨氯地平、呋塞米、瑞舒伐他汀、普伐他汀、环孢菌素、他克莫司、沙美特罗等。药物的相互作用可能导致这些药物的血药浓度升高，增加药物不良反应发生的风险或降低药物的疗效。需要服用其他药物治疗的患者应仔细阅读药品说明书，在医生的指导下决定治疗方案。
“维克派克套装”和“复方维克”与胺碘酮、利多卡因、普罗帕酮、奎尼丁、酮康唑、氨氯地平、呋塞米、瑞舒伐他汀、普伐他汀、环孢菌素、他克莫司、沙美特罗、等药有相互作用，可能导致这些药物的血药浓度升高，增加这些药物不良反应发生的风险;但与奥美拉唑、伏立康唑同时应用时，可降低奥美拉唑、伏立康唑的血药浓度，使它们的疗效降低。
