腰椎管狭窄怎样治疗

腰椎管狭窄症,如果患者的临床表现并不非常严重,或者发作并频繁的时候,可以采取保守治疗的方法,比如适当的卧床休息。另外避免自己出现一些加重腰椎负荷的动作,比如长时间的伏案,或者弯腰干一些重活,或者腰部受凉等等。另外从药物这方面,主要可以通过一些维生素B12类的药物,修复神经的药物。如果出现了下肢或者腰部的一些疼痛,可以通过一些消炎镇痛类的药物进行缓解,或者一些消肿的药物帮助缓解,但是如果这种保守治疗以后反复发作,明显影响生活质量的时候,还是建议手术治疗。

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腰椎管狭窄症的典型表现

腰椎管狭窄症首先症状有腰背疼,约60%~70%的患者有腰疼的病史,一般能放射到腰骶部。另外就是间歇跛行,静止或休息时常无症状,行走一段距离后出现下肢痛、麻木、无力等症状,需蹲下或坐下休息一段时间后,方能继续行走。随着病情加重,行走的距离越来越短,需休息的时间越来越长。它是腰椎管狭窄的一个特异性表现。如果压迫到脊髓可以出现大小便异常,截瘫等。腰椎管狭窄还有一个特点就是症状明显但体征并不明显,平卧位进行查体可以完全没有或者症状体征比较轻。

间歇性跛行怎么治疗

间歇性跛行是一组症状,它的典型的表现是患者随着走路时间的延长或者走路距离的延长,患者会出现双侧下肢的酸胀、沉重、麻木,走的距离越长疼痛程度越重。患者必须到血管外科就诊,比较重的患者必须进行一些微创的支架治疗或者搭桥的手术。

腰椎管狭窄术后的康复

腰椎的微创手术和开放手术后,都建议患者及早下地活动。目前手术后腰椎都很稳定,手术创伤不是非常大,患者术后没有特别严重的疼痛情况,所以建议患者早期下地,在术后第二天或者第三天,患者可以在围腰保护下进行活动,有助于患者体力的恢复,增加患者的食欲,会得到更快的恢复;如节段较长的手术,可以辅以支具进行活动,这样有助于患者体力的恢复。在腰椎术后,腰部可能会有一些不适,活动有轻度的受限,可以适当服一些药物,加上适当的锻炼来进行术后恢复。

腰椎管狭窄检查方法

腰椎管狭窄通过临床的客观查体,如查不出神经受压后的感觉障碍,往往要结合病人症状、影像学检查。X片检查,可看到骨关节增生曲度的情况。如果患者只是腰部的酸胀、疼痛,可以拍X光片看骨质增生情况。如果合并有下肢的根性症状,例如下肢有麻木、酸胀疼痛,走路不能太远。有间歇性跛行,这种情况提示神经根受压比较明显,需要做进一步的检查,即CT和核磁的检查。腰椎的核磁或ct可以判断椎管内是否存在狭窄、狭窄的部位及狭窄的程度;也可以做椎管内造影、肌电图诱发电位进行判断。

腰椎管狭窄保守治疗方法

腰椎管狭窄在保守治疗上相对较少,可能跟腰椎管狭窄病变病例基础有一定关系,腰椎管狭窄的保守治疗,对于老年人,往往以适当卧床休息为主,因为老年人可能会合并骨质疏松,长期卧床休息,骨头会变得更严重。另外,可以用包括一些神经营养药、脱水的药物治疗;但是因为老年人腰椎椎管狭窄,要尽量避免中医的按摩推拿,可以外敷或者内服一些中药;也可以做理疗,一部分的腰椎椎管狭窄病人可以适当做一些滴管封闭,对于治疗腰椎管狭窄也很有效。

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