胸骨隐隐疼痛怎么回事：
胸部隐隐痛一般是有与胸部疾病所引起。其引起胸骨隐隐痛的原因有以下几种。
1、心血管疾病如心绞痛、心肌梗塞等。其次为心包炎，这些胸痛一般多为胸前区和胸部后的压迫性疼痛，甚至是撕裂样疼痛，常可放射至左肩以及左背的内侧。
2、一些胸膜疾病如胸膜炎、自发性气胸等，也会引起胸痛。这些疾病的的疼痛与呼吸、咳嗽有关。
3、一些肋间神经炎、带状疱疹、反流性食管炎等均可以引起胸骨处的疼痛。其中带状疱疹其疼痛比较剧烈，且沿肋间走行。
4、某些腹腔脏器的病变可以引起胸骨的疼痛，如急性的胆囊炎以及胰腺炎等。
5、一些胸部的外伤，如软组织损伤及骨折等，会造成胸部的疼痛的。
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挤压伤怎么处理
在日常生活工作当中，人们难免会因为一些意外而受伤，特别是容易发生挤压伤。而挤压伤往往会给患处带来极大的不良影响，严重时甚至还会引起休克。因此务必要第一时间采取措施帮助处理。那么挤压伤怎么处理比较合适呢？
一、现场急救处理
在受到挤压时，务必要及时解除挤压的物品，并且要采取伤肢制动的方式处理。之后需要让伤肢尽可能暴露在凉爽的空气当中，千万不要自行按摩或者热敷，也不能抬高伤肢，否则容易出现组织缺氧和血液循环障碍的情况。另外，最好让伤员饮用一些碱性饮料。
二、伤肢处理
在送到医院之后，应该早期切开减张，以便通过减张引流的方式来减轻中毒症状。而如果伤肢已经丧失功能，可能就需要做伤肢手术，以防会引起更加严重的感染，防止会威胁到生命安全。
三、中医中药治疗
1.瘀阻下焦型
挤压综合征患者需要辩证采用合适的中药方剂进行调理，对于瘀阻下焦型来说，可用水煎服化瘀通淋汤、皂角通关散以及桃仁四物汤一类方剂，可起到通关开窍和清泄下焦的作用。
2.水湿潴留型
若患者属于水湿潴留型，就需要以化湿利水和益气生津为主要治疗原则，可每天服用大黄白茅根汤，也可用黑白丑、冬瓜皮、大腹皮、生黄芪、石斛等中草药组成的方剂。
3.气阴两虚型
如果患者出现气阴两虚的症状，就需要以益气养阴为主，可用黄精、石斛、芡实、萸肉、五味子以及生黄芪一类中草药组制成的方剂进行调理性治疗。
四、其他疗法
对挤压综合征比较严重的患者，需要注意监测肾功能变化。一旦有肾功能衰竭的情况，就需要及时采用腹膜透析或者血液透析的方式来治。
杜冷丁的副作用
杜冷丁虽然可以起到非常显著的镇痛止痛功效，但是却属于毒麻类药物，它的使用受国家严格控制，主要是因为在不当使用该种药物的情况下，极有可能会让身体出现多种不良反应。那么具体来说杜冷丁的副作用主要是有哪些呢？
一、杜冷丁的副作用
1、产生药物依赖性
如果连续性使用杜冷丁，比如使用一个星期左右，就会让患者产生严重的药物依赖性，可能会成瘾，但这种依赖性主要以心理依赖为主，生理方面只是轻微依赖。
2、精神症状
杜冷丁可能会让患者出现不良精神神经症状，大多数患者在停药后都会有萎靡不振、抑郁失落以及狂躁不安的情绪发生，同时会让睡眠受到影响，出现失眠多梦和容易惊醒的不良情况。
3、过敏性反应
在使用杜冷丁之后，患者可能会有过敏性反应，特别是会出现唇舌发绀、发音困难等症状，进而可发生过敏性休克。
4、其它不良反应
大多数患者在使用杜冷丁之后都会出现间歇性呕吐和腹泻的症状，而且也会有出汗增多、头晕头痛和口干舌燥的不良反应，严重时则影响到心脏功能，可能有心动过速和心律失常的症状，也会有瞳孔放大和呼吸抑制的情况发生，甚至还会直接昏迷不醒。
二、杜冷丁的注意事项
1、禁忌人群
由于杜冷丁具有较多的副作用，所以有许多人群并不适合使用，尤其是儿童和婴幼儿务必要严格避免服用或者注射，孕妇和哺乳期女性应谨慎性使用。
2、使用禁忌
在需要使用杜冷丁时要尽量选择口服的方式给药，最好不要皮下注射，否则会对局部产生较强的不良刺激，同时在服药期间要注意避免使用异丙嗪一类药物，以避免会出现呼吸障碍和休克的严重后果。
吗啡的药理作用
吗啡是鸦片中最主要的生物碱，鼻闻有酸味，但吸食时有浓烈香甜味。滥用吗啡者多数采用注射的方法。在同样质量下，注射吗啡的效果比吸食鸦片强烈１０－２０倍。 医用吗啡一般为吗啡的硫酸盐、盐酸盐或酒石酸盐，易溶于水，常制成白色小片状或溶于水后制成针剂。
药物作用
１、对中枢神经系统的作用：强烈的麻醉、镇痛作用。吗啡的麻醉、镇痛作用是自然存在的任何一种化合物无法比拟的。它的镇痛范围广泛，几乎适用于各种严重疼痛包括晚期癌变的剧痛，一次给药镇痛时间可达４－５小时，并且镇痛时能保持意识及其他感觉不受影响。此外还有明显的镇静作用，能消除疼痛所引起的焦虑、紧张、恐惧等情绪反应，显着提高患者对疼痛的耐受力。吗啡的镇痛作用部位是第三脑室周围、第三脑室尾端至第四脑室头端的神经结构及导水管周围灰质。
２、对呼吸系统的作用：吗啡能抑制大脑呼吸中枢和咳嗽中枢的活动，使呼吸减慢并产生镇压咳作用。急性中毒回导致呼吸中枢麻痹、呼吸停止至死亡。
３、对心血管系统的作用：治疗量吗啡对血管和心率无明显作用，大剂量吗啡可引起体位性低血压及心动过缓。
４、对消化系统的作用：对胃肠道平滑肌、括约肌有兴奋作用，使它的张力提高，蠕动减弱，因此有止泻和治便秘的效果。 吸食吗啡对神经中枢的副作用表现为嗜睡和性格的改变，引起某种程度的惬意和欣快感；在大脑皮层方面，可造成人注意力、思维和记忆性能的衰退，长期大剂量地使用吗啡，会影起精神失常的症状，出现澹亡和幻觉；在呼吸系统方面，大剂量的吗啡会导致呼吸停止而死亡。
内脏痛的诊断鉴别
内脏痛主要是由内脏器官障碍所引起的，包括扩张、缺血、炎症以及肠系膜的牵拉等。患者往往表现出如恶心、发热、不适和疼痛等联合症状。
内脏痛主要有以下几种临床特征：
1、由于感受器分布不均或者缺乏适当的伤害性刺激，并非所有的内脏器官都能产生痛觉。
2、内脏痛并不总是与损伤有关，即内脏痛具有非结构依赖、非功能依赖的特性。
3、因为内脏和躯体的传入神经在中枢有会聚现象，所以内脏痛往往牵涉到体壁。
4、可能和传入神经的分布有关，内脏痛很少局限于某一个部位，是弥散性的。第五，内脏痛往往伴有明显的运动和自主神经反射活动，很可能是机体对外界的一种应激反应。
内脏痛需要做如下鉴别：
1、真性内脏痛：是内脏本身受到剌激时产生的疼痛。为一种钝痛、酸痛或烧灼痛，也可为绞痛。由空腔脏器的扩张、痉挛或强烈收缩，化学物质的剌激，脏器的牵拉引起。
其特点为：
⑴内脏痛位于身体内部，发生的较缓慢，但持续时间较长;
⑵缺乏双重痛感;
⑶定位不明确，痛区边缘不易确定。
2、体腔壁痛：又称类似内脏痛，是由体腔的壁层受剌激引起的疼痛，如胸膜、腹膜受到炎症、压力、摩擦或手术等导致的疼痛。此种疼痛还有一个特点是其相应脊髓神经段的皮肤出现疼痛或痛觉过敏。
浑身疼痛是怎么回事
有很多病人到门诊来看病的时候，会叙述浑身疼痛，有的人疼痛部位是固定的，有的是不固定的，有的人疼痛还到处游走、走窜，疼痛的性质可以是胀痛、刺痛、隐隐作痛、麻痛、沉重感等等。疼痛的时间可以是持续性、阵发性、或渐进性加重，或安静状态疼痛。所以有一些病人来看病的时候，可能开始说头疼，一会儿又说身上疼，一会儿又说其他部位，叙述部位不固定，下次再来的时候又变了一个部位。所以说疼痛性疾病，是这样的一类人，疼痛，或固定，或游走，或走窜，或伴有其他症状，疼痛影响到日常生活，影响到他的注意力，或者有的人活动的时候不疼，安静的情况下会疼，有的人或在某一种行为的时候，会疼痛，这些疼痛的症状，都会影响到病人的日常生活和生活质量。
那么疼痛都有哪些疾病呢?
第一类是有病理损伤的疾病，比如说多发性骨髓瘤，会有骨质的损害，以损害部位的骨痛为主，弥漫性骨损害的会全身疼痛，程度会非常重。
第二类为自身免疫性疾病，如类风湿关节炎，是以关节疼痛为主，有的是小关节，有的是合并了大关节的疼痛，伴有关节的红肿、活动不利、遇冷加重等;硬皮病，多数是肌肉疼痛为主，有的人会遇冷的时候会出现雷诺氏症，就是手指遇冷后出现发白、紫、红及疼痛;强直性脊柱炎，不仅是关节疼痛往往都会有脊柱疼痛，常伴有髋关节的疼痛，活动受限;这种疼痛都是比较重的;皮肌炎，为肌肉和皮肤的疼痛、硬化为主。
第三类的疼痛为神经系统的病变引起疼痛，如脊髓脱髓鞘改变，因叶酸、维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血的伴随症状，这种疼痛一般多伴随有麻木感，或深浅感觉障碍。
第四类疼痛为糖尿病并发症，并发周围神经病变，会有肢体的疼痛、麻木感，一般以下肢为主。
第五类疼痛，如带状疱疹后神经痛，或带状疱疹前疼痛，大部分为固定部位的，烧灼感疼痛或刺痛。疼痛剧烈。
第六类为非特异性疼痛或者叫功能性的疼痛，比如更年期综合症、植物神经功能紊乱、生气后，有些抑郁症也会表现出周身疼痛，多伴有情绪异常、睡眠障碍等。
那这些疼痛一般都看哪些科呢?
多发性骨髓瘤不仅骨痛，还会伴有肾功能损害、贫血等，应看血液科。类风湿关节炎、皮肌炎、强直性脊柱炎，实验室检查会有血沉增快，类风湿因子阳性，或，强直性脊柱炎指标阳性，应该看免疫科或风湿科。脊髓脱髓鞘改变，需要进行核磁共振检查，应看神经科。因维生素b12缺乏引起的贫血、肢体疼痛、麻木，这类病人应以贫血为主要表现，麻木感是手套、袜套样感觉，应看血液科。带状疱疹后神经痛或带状疱疹前疼痛应看皮肤科。糖尿病周围神经病变一般都有糖尿病史，应看内分泌科。功能性疾病如更年期综合症看妇科或亚健康科，怀疑为抑郁症，应看精神科。功能性的疼痛，全身疼痛部位不固定，游走性或走窜性，同时伴有烘热汗出，病情一般时轻时重，随着时间推移，并没有明显的全身症状，或年龄在更年期的女性可以看妇科、亚健康科。
总之，疼痛性疾病的治疗还是应该首先明确诊断。多发性骨髓瘤是血液系统的恶性肿瘤，应按照血液系统恶性肿瘤的规范疗程进行治疗。如果是风湿病性的关节疼痛或者是肌肉疼痛，或者是伴有雷诺氏症，应按照风湿病规范治疗，或按中医辨证论治原则进行治疗。有一些病人称为不定陈述综合征，出现的症状可能不一定是疼痛，同时会伴有多种系统的症状，有时候会伴有胃肠道的症状、或伴有精神的症状、或睡眠障碍等，不能除外抑郁症的可能，需要请精神科医生进行治疗。器质性病变的疼痛如多发性骨髓瘤、类风湿性关节炎、皮肌炎，或者是颈椎腰椎椎间盘引起的，或者是神经系统病变引起的疼痛，应该找相应的科室和相应的专科大夫进行系统的规范治疗。
功能性的非器质性病变疼痛，如更年期综合征、不定陈述综合征等，或者是生气后引起的胸胁腹满胀痛、周身走窜性疼痛、部位不固定，可以从肝论治，一般疏肝健脾、疏肝理气或者是理气止痛。可用加味逍遥丸、疏肝丸、开胸顺气丸等，气滞型疼痛或者是因为情绪异常引起的疼痛，可以菊花、月季花、栀子花、香附代茶饮，疏肝理气止痛。还可以进行经络按摩，下肢，从脚踝开始，沿着肝胆经(内外两侧)从远到近进行按摩。在下肢的两侧，是肝胆经。用手从下到上进行的循经按摩，可起到疏肝利胆、舒筋活血、通络止痛的作用。
