天疱疮在临床上第一个检查是先看见粘膜或者是牙龈或者是皮肤出现水滴样的大疱，在临床上或者是用探针能够探入边缘扩展或者接疱壁的临床检查。但是光做这个临床检查还不能够确诊，还应该取出病理，就是把疱壁或者是接近疱壁的组织切一块组织病理，做组织病理学检查或者是免疫病理学检查，它都有特殊的临床表现。因为天疱疮最重要的病理表现是棘层松解，所以它才能起疱，在免疫病理上看见是鱼网状的表现。除此之外还应该再进一步做血清学的检查，因为这些天疱疮的病人在血清里面会有天疱疮抗体，比如桥粒芯蛋白一和桥粒芯蛋白三，做完这些血清学的检查才能够真正确诊一个天疱疮，所以天疱疮最重要的第一个典型的临床表现是出现了水滴一样的大疱或者粘膜出现了边缘扩展阳性，然后组织病理学可以看到基层内疱即上皮内的疱，免疫病理看见鱼网状的表现，然后血清抗体桥粒芯蛋白一或者桥粒芯蛋白三是阳性的，综合在一起才能够确诊一个天疱疮的疾病。
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什么是天疱疮
天疱疮是一种比较严重的皮肤病，可以划分为红斑型以及落叶型，还有寻常型以及增殖型天疱疮。天疱疮容易发生松弛性水疱以及溃烂面，需要借助糖皮质激素来进行治疗，饮食方面，需要多吃一些高蛋白以及高维生素的食物。
现实生活之中，天疱疮这种皮肤病的存在，给很多患者带来了严重的精神困扰，也是十分不利于提高生活质量的，务必要趁着病情尚不严重时及早治疗。那么，究竟什么是天疱疮？下面让我们了解一下吧！
天疱疮这种疾病，属于一种自身免疫性疾病，属于皮肤病的范畴，以表皮内棘细胞发生松解作为主要特点，是一种十分非常严重的，皮肤粘膜发生了慢性复发性炎症的疾病。目前而言，天疱疮发病理由不清楚。
天疱疮的主要病患，往往是中年患者，通常并无性别差异，病程慢性，倘若不及时治疗，预后通常不良。天疱疮分为四型，红斑型天疱疮、落叶型天疱疮、寻常型天疱疮、增殖型天疱疮。其中寻常型天疱疮、增殖型天疱疮治疗方面非常棘手。
天疱疮的危害性巨大，属于一种可以严重危及患者的生命的自身免疫性疾病，患者体内的天疱疮抗体，针对自身的皮肤黏膜进行攻击，引起在正常皮肤上发生易破裂的松弛性水疱和溃烂面，发病理由不明确主要以自身免疫功能有很大的关系，此病容易反复感染，主要治疗药糖皮质激素，及免疫抑制剂。
在疾病的护理方面，建议给予天疱疮患者高蛋白以及高维生素的饮食习惯，不过要注意一下水电解质平衡。糖皮质激素是治疗天疱疮的首选药物，假如确诊应及时给药。免疫抑制剂如硫唑嘌呤、氨甲蝶玲等，能够与糖皮质激素联合应用，疗效较好。
倘若天疱疮患者接受大剂量糖皮质激素，联合免疫抑制剂治疗，依然没有取得良好的治疗效果，同时还诱发了严重感染的，那么不妨考虑一下静脉大剂量给予丙种球蛋白。同时要加强护理，防止继发的感染。
天疱疮怎么治
这是一种比较常见的肌肤疾病，也同样会伴有着很多的并发症，所以就需要积极的接受治疗，治疗的方法有很多，首先就应该选择一般性治疗，然后再选择全身性治疗，选择免疫抑制剂，又或者是选择血浆交换治疗法，这才能够有效达到控制病情的效果。
天疱疮是一种复发性慢性的肌肤疾病，患者体内也会存有一种钙黏蛋白抗体，这类情况下就会导致肌肤上出现明显的松弛性水泡，而且还会伴有着明显瘙痒的症状，所以此时也需要尽快的接受治疗，不过很多人并不知道治疗的方法。那么，天疱疮怎么治？
一、一般性治疗
对于损害比较广泛的人群，其实就可以选择一般性治疗，比如选择高蛋白的饮食，多补充维生素，注意水电解质的平衡。如果存在全身衰竭也可以选择小量输血的治疗方法，与此同时也应该注重于肌肤的清洁，尽可能的减少创伤面的感染。
二、全身治疗
可以选择全身治疗，比如可以注射糖皮质激素，必须要做到及时治疗，控制病情，如果情况比较严重，也可以选择冲击治疗的方法。不过在使用糖皮质激素的人群，有一部分可能都会因为严重的并发症而死，比如肺栓塞，糖尿病又或者呼吸道感染以及消化道溃疡等等，所以在治疗之后必须要随时警惕不良的并发症。
三、免疫抑制剂
为有效控制病情，也可以选择免疫抑制剂，这也是当前辅助治疗疾病的主要关键，再和糖皮质激素联合起来应用，就能够减少激素的用量，提高疗效，同样也可以选择其他的治疗方法。
四、血浆交换治疗法
对于一些病情比较严重的人群，那么首先就应该选择血浆交换疗法，基本上每一个星期就应该交换1~2次，根据病情也需要连续的进行4~10次，如果能够和糖皮质激素联合在一起，效果也会更加的明显。
五、局部治疗
在出现此类疾病时，首先就应该注重于口腔卫生，积极的治疗牙周疾病，如果存在口腔糜烂，也应该选择2%的硼酸溶液，每相隔3~4个小时就应该进行一次漱口。
天疱疮初期怎么治
天疱疮的出现本身就有着较高的出现几率，这也是一种比较常见的反复性肌肤疾病，在出现时首先就应该选择肾上腺皮质激素治疗，也应该选择糖皮质激素治疗，或者是选择局部治疗以及血浆交换法等等，能够有效达到控制病情的效果，不会出现任何的问题。
天疱疮是一种反复性慢性的肌肤疾病，在治疗时也会存在着很多的难度，根本就没有办法达到彻底根治的效果，在目前的医学上也没有办法了解准确的病因，大部分人都会觉得这是因为自身免疫系统所引发的一类疾病，也会有着很多的并发症。那么，天疱疮初期怎么治呢？
一、肾上腺皮质激素治疗
首先就应该选择肾上腺皮质激素治疗，这种治疗的方法是比较常见的，能够有效达到控制病情的效果，另外也应该选择免疫抑制剂治疗，与此同时也可以选择其他治疗的一种方法，比如可以选择0.1%的四环素液，但是到底该如何选择，还是应该结合医生的嘱咐，不可以胡乱的选择。
二、糖皮质激素
在治疗此类疾病时，首先就应该选择糖皮质激素治疗，这也是当前的一种首选药物，在选择治疗时必须要及时的治疗，也同样应该足量控制，然后正确的减少用量，最好是保持小的维持量，如果情况比较严重，必要的情况下也应该选择抗冲击的治疗方法。
三、血浆交换法
如果病情比较严重，那么在使用糖皮质激素时可能也没有任何的效果，为了有效达到缓解的作用，就应该尽可能的降低抗度，要知道在选择大剂量的糖皮质激素之后也会有着明显的副作用，而如果在治疗时整体的效果并不是特别的明显，首先就应该选择血浆交换法这种方法也就需要很多的费用，必须要结合当下的实际情况来看。
四、局部治疗
首先为了有效达到控制病情的效果，也应该尽快的接受牙周疾病的治疗，保证好日常的口腔卫生。如果存在口腔糜烂的现象，也可以每相隔3~4个小时就应该使用2%的硼酸溶液，如果有着明显的疼痛现象，也应该选择苯唑卡因硼酸甘油溶液，如此就能够达到缓解的效果，也不容易会出现明显的问题。
治疗天疱疮需要注意哪些问题
天疱疮患者的护理方面，首先要注意所有布类生活用品都需要进行消毒才可以使用；其次患者的寝室每天都要进行紫外线消毒；再者患者需要预防呼吸道感染；天疱疮患者的饮食方面，首先要保持高蛋白饮食；其次需要高热量饮食；最后需要高维生素饮食。
现实生活之中，天疱疮这种不良症状的发生，对于患者的身体健康的伤害可以说无穷大的，稍不注意就会引起患者的身体遭受到严重的摧残，必须及早治疗。那么，治疗天疱疮需要注意哪些问题？
（一）天疱疮患者的护理
1、天疱疮患者必须保持床褥清洁以及平整，倘若天疱疮患者的皮损面积十分大，那么所有生活用品的布类均需要消毒后使用。
2、天疱疮患者的寝室，必须每天紫外线消毒1次，每次30分钟到1个小时。
3、必须修平天疱疮患者的指甲，避免抓破疱壁。
4、天疱疮患者皮损发生糜烂、渗液以及脓性分泌物或有恶臭，遵医嘱可用1：8000高锰酸钾液湿敷，痂皮厚者用消毒植物油浸润后适当去除，有大疱者，先抽尽疱液，再外敷中药。
5、避免受凉防止出现上呼吸道感染，加强营养增强机体抵抗力，给予高蛋白、高热量、高维生素、低盐饮食。
6、天疱疮患者必须随时观察自己体温的变化，一旦出现异常要尽快跟医生取得联系。
（二）天疱疮患者的饮食
1、天疱疮患者需要坚持高蛋白饮食，可以及时补充一些皮肤丧失的营养成分，比如燕麦、猪心以及豆腐皮，还有花生以及瘦肉等等。
2、天疱疮患者需要坚持高热量饮食，比如蜂蜜、糖分以及动植物油等等。
3、天疱疮患者必须坚持高维生素饮食，比如谷类以及新鲜蔬菜等等。
4、天疱疮患者必须坚持低盐饮食。所谓的低盐饮食，指的是患者每日所吃的食盐的含量不可以够超过2克。倘若，这种情况还不包括食物内自然发生的氮化钠。需要注意的是，倘若天疱疮患者吃得太咸，那么后果会很严重。
天疱疮预后如何
天疱疮的预后普遍来说，还是比较良好的，复发率通常比较低。而目前而言，导致预后差的因素，通常都是患者第一次服用药物治疗以后，看到自己身上的皮疹消退以后就马上减少药物的服用剂量，甚至是停止服用，从而导致了天疱疮的复发。
天疱疮是一种严重危害了患者的身体健康的疾病，倘若病情严重的话，那么患者甚至还有可能会存在生命的危险。因此，对于天疱疮这种疾病，是切切不可以麻痹大意的，必须尽早治疗。那么，天疱疮的预后如何？下面让我们了解一下吧！
一般初诊的患者，经过治疗后，病情得到控制，然后在医生的指导下逐步减少药量致药物停用的患者，预后普遍较好，复发率较低，目前引起患者发生复发，预后差的因素主要患者在第一次服药后，皮疹全部消退就立刻减量或是停药，或是患者在减少药量的过程中发生反复，但未控制局部创面，只加大系统用药，而引起药物副作用的产生，因此，天疱疮患者要在医生的指导下进行合理的治疗，除此之外，还要定期随访，急性期的患者一般是一个星期到两个星期，需在门诊进行随访，而慢性期、稳定期的患者，通常是3~6个月左右在门诊进行随访。
如今，随着医学界对于天疱疮这种疾病的认识更加清晰，该病的生存率较之前已有非常大的提高，经过规律治疗，大多数患者可有较好预后。在治疗初期，由于糖皮质激素的使用，患者可发生一些副反应，但随着病情的控制，糖皮质激素的使用可减到最低的剂量，对患者生活不会引起大的影响。
需要注意的是，倘若患者发生了继发性糖尿病，那么务必要及时严格控制血糖。除此以外，患者还需要注意一下倘若长期使用糖皮质激素长期有可能会引起钙质流失的情况，倘若出现了这种情况，那么患者务必要及时补钙以及提高钙吸收率的治疗，继而可以避免发生股骨头坏死等等情况。
