腰椎复位是怎么回事

腰椎复位是怎么回事
  腰椎复位是发生在腰椎病变后通过手法复位或切开复位,解决临床症状,有利于患者的恢复。在临床上主要分为两种,其中最常见的一种就是由外伤所引起的腰椎压缩性骨折和关节脱位。如果椎体压缩不超过1/3,且没有症状,可以通过手法复位恢复椎体形态,如果是腰椎关节的一度脱位,无韧带等其他组织损伤可以通过手法复位,恢复腰椎关节功能。
  其他情况,通常需要进行手术治疗,切开复位椎弓根螺钉内固定手术,通过这种手术可以达到治疗的效果。腰椎复位主要用于腰椎间盘突出的治疗,通过复位可以达到缓解症状和消除症状的目的。腰椎间盘突出的患者会压迫到神经根,患者会出现疼痛和麻木的症状,患者可以使用腰椎复位的方法,缓解椎间盘突出对神经的压迫,从而减轻患者的临床症状。

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腰椎间盘突出症状

腰椎间盘突出是因为腰椎椎间盘突出,突出以后压迫了神经产生的一系列症状。最常见的症状就是腰疼,腰部酸胀、活动受限。如果压迫了神经,可以引起腿疼、腿麻、无力,这也是最常见的症状。但是腰椎间盘突出最常见的症状还是腰疼和下肢疼痛,就是伴随着坐骨神经痛,这是最常见的一个腰椎间盘突出的症状。也有少数症状是下肢无力,一上来就不疼痛,就下肢无力。还有一种腰椎间盘突出的症状就是下肢凉,有些是属于女性患者,有些患者下肢凉找不出原因,中医以为是肾阳亏,吃了很多药也不好转。大家要注意这种情况,一定要查查腰。因为腿凉,腰椎间盘压了以后,引起的腿凉占大部分,小部分是血管因素,还有一些是无力。还有一种情况就是腰部没有症状,只会有脚踝部和脚部引起的疼痛,这也有可能是腰引起。还有一种光膝关节疼痛,但是上下楼也没有问题,就是膝关节两侧疼痛,也有可能是腰椎间盘突出引起症状。大家在看到这些症状情况下,感觉到症状以后一定要想到腰。因为根在腰上面,就像一个树一样,叶子枯了,应该先找根在什么地方。

儿童及青少年腰椎间盘突出症状及治疗方法

儿童和青少年的腰椎间盘突出症在以前并不常见,但目前看来病例逐渐增多。首先从病理生理来考虑,一般来说成年人的腰椎间盘突出是由于纤维环和髓核的退变引起,但是青少年和儿童是由于局部组织薄弱,然后由于外伤的因素,比如患者的纤维环过早的蜕变,还有骺环与软骨终板以椎体结合的不是那么紧密。由于受到外伤作用就可能出现撕裂,突出以后向后压迫神经,压迫脊髓产生症状,它的临床表现主要是首先有一个明确的外伤史,一般都有明确的外伤史,然后出现剧烈的腰腿痛,但他坐骨神经的症状并不见得像成人那么明显,但是他腰椎比如后凸和侧凸的畸形,有通过畸形来对神经进行保护会很明显,所以检查一般通过ct和核磁都可以明确的诊断,下一步要说到治疗。一般来说,青少年和儿童的腰椎间盘突出,急性期要绝对卧床休息,进行下肢的牵引,如果症状比较轻可以缓解,但是有很大一部分腰椎间盘儿童、青少年,腰椎间盘突出长时间的保守治疗无效,就需要考虑手术治疗。

腰间盘突出治疗方法

腰椎间盘突出症在发作早期,或者比较轻的情况下,可以采取保守治疗的方法。比如适当卧床休息、物理治疗、一些营养神经的药物,或者止疼的药物进行治疗,如果保守治疗很快能够缓解,不影响患者的生活质量的情况下,就不需要手术治疗。而如果这种保守治疗没有效果,明显影响了患者的工作生活,或者保守治疗有效,但是稍微恢复到正常的工作生活,这个症状就会反复的去发作,像患者不能正常地投入他的工作生活中去,这种需要手术治疗。另外还有两大类的情况必须手术,甚至急需急诊手术,第一类是肌肉力量进行性下降,比如说下腰椎间盘突出,造成坐骨神经受累的情况下,出现一个脚的力量下降,比如拇指和脚背不能上翘,力量明显下降,甚至完全消失,这种叫做足下垂,需要急诊手术去挽救神经,有的时候即便急诊手术以后,有一部分神经功能不能恢复,也就是说这个足下垂不能改善,出现一个神经瘫的不能改善,或者即便要改善,也需要几个月的时间来恢复。另外一类就是马尾神经损伤,比如间盘突出非常大,压迫了马尾神经的时候,它可能会出现,患者的会阴区的感觉障碍,麻木、下坠感。另外大小便功能障碍或者性功能障碍,这种也是非常严重的一个神经损害,也需要急诊手术,而且即便急诊手术,有一部分患者这些功能不能恢复,或者不能完全恢复。

腰间盘突出手术风险大吗

腰椎周围有比较丰富的神经和血管的结构,在神经周围操作,很容易伤到神经。实际上现在的技术手段,手术操作都非常安全。无论是现在的内镜手术、通道显微镜的手术、微创的手术,还是传统的开放手术,都可以清楚的看到神经,进而通过各种操作保护神经结构。因此,目前的腰椎手术,无论是微创手术还是开放手术,损伤神经的机会都非常低,都是安全的手术。

腰椎间盘突出如何保守治疗

保守治疗包括避免劳累受凉,久坐久站,弯腰拿重物,坚持每天热敷腰部,睡硬板床,带腰围带保护腰椎,可以口服非甾体类消炎镇痛药和活血化瘀药物,有神经受压时,加用一些营养神经的药物来促进神经的恢复,同时配合理疗的办法,比如针灸、推拿、牵引、按摩等。

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