临床上确诊面神经麻痹首先第一点，临床体格检查必须符合。面神经分布区的主观检查可以看到患侧皱眉、闭眼、抚鼻、鼓腮、示齿、撅嘴和吹口哨，这些动作无力，或者是完全不能。部分患者而后乳头区域压痛，或者外耳道出现疱疹，角膜反射减退，患侧听觉、气导增强，或者是减退舌前2/3的味觉减退，也可以同时出现，也可以单独出现。极端的病例耳如果出现患侧面瘫的同时伴有同侧听力的下降，咽反射消失，咽腭弓松驰，而没有其他颅神经以及肢体的病变。第二点，电生理检查，包括像瞬目反射，双侧面神经传导速度，额肌以及口轮匝肌电图的检查，都是面神经麻痹后常用的评价方法，然后再进行一个头部的核磁共振成像检查。核磁来讲具有软组织分辨率高多参数成像，无电力辐射等优点，所以可以提供毫米级或者是亚毫米级的图像结合三维重建的技术，不仅能清晰地显示面神经，还能显示面神经与邻近组织结构的空间关系。如果周围存在异常的血管或者是肿瘤等压迫面神经，很容易就看出来。实验室检查，一些血液学的检查，包括血常规当中要查看白细胞计数以及分类是不是正常。有的病毒感染的患者，淋巴细胞会升高，中性粒细胞会降低。生化检查当中，如果空腹血糖升高，是否怀疑是糖尿病。使用糖皮质激素的时候也影响血糖。细胞免疫和体液免疫检查对于明确有疱疹出现，或者是患侧颈枕部疼痛明显而无疱疹出现的人发作两次，或者是以上面神经麻痹早，常规的做免疫球蛋白补体或者是T细胞亚群的检测，包括一些其他的特殊检查，怀疑莱姆病、麻风病感染可结合其他临床的表现，比如皮肤红斑，器官侵蚀变形等进行检测，血中螺旋体特异抗体和麻风杆菌等。
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面神经麻痹有什么后遗症
面神经麻痹有什么后遗症：
面神经麻痹有哪些后遗症？面神经麻痹就是说我们原则上指的是周围性面神经炎，也叫贝尔式麻痹。那么，我们讲了它主要是由原则上是受风以后面神经的水肿，然后引起的那些症状，那么如果及时治疗，往往它没有后遗症的。就是说如果及时治疗也不是特别重的那种，那么往往是可以完全治好的。比如说有些亨特氏综合症，就是说它是有疱疹在耳朵里头，耳朵边上都长疱疹，那么这个原则上认为是病毒引起的，那么病毒它破坏到神经，有时候破坏的比较明显，有时候会留下一些后遗症，主要是面神经管理的那些所有部位吗？所有问题，比如说眼睛有些闭不全，额纹抬起来还没有额纹，那么眼睛闭不全？再一个就是嘴角还是歪的，鼓腮还有点漏气。那么这些都是贝尔氏麻痹，也就面神经麻痹以后的后遗症。
这些后遗症有时候你再去继续理疗，有时候往往还能再取得一些的效果。但是如果你是亨特氏综合症里头病毒把神经破坏掉了，破坏的比较厉害，恢复起来有困难，可能有时候是会留下一些比较难以恢复的后遗症。但是现在也都有一些办法，比如说真留下他可以去做一些神经的移植，也可以去做一些后期的修复的一些工作，因为它毕竟是周围神经引起的问题，所以就是说完全不可治愈的可能性还是小。首先有了这种情况以后，及时去医院针对性的治疗。另一个如果真是到最后，他怎么也恢复不了，还可以去做一些神经的移植、修复等等一些外科的治疗。
面神经麻痹应该用什么药物
面神经麻痹应该用什么药物：
面神经麻痹用什么药？其实面神经麻痹原则上我们这都讲的指的是周围性的面神经麻痹，也叫贝尔氏麻痹，也叫面神经炎，也就是面神经周围性瘫。那么，它都是一个问题，原则上指的是面神经受了风以后，它水肿引起的一些功能障碍。那么原则上用药，首先我们主张是用激素，因为消除水肿，这是非常管用的，除非你有禁忌症，一般用激素消除水肿，一般在用一个礼拜以内，基本上就差不多用激素，用输液或者是口服都是可以的。另一个就是要用改善循环的，你比如说用一些烟酸这些，它是扩血管改善循环，另外还可以用营养神经的，比如说用B1和B12可以肌注，这都是不错的。
如果是面神经麻痹是因为亨特氏综合征引起的，就是说它是病毒，影响了周围神经，影响了面神经膝。那么这个时候它可能就需要用抗病毒的药物，可以用一点阿昔洛韦等等，这些也还是比较有效的。但是一般要是没有这种疹子，没有耳部或者是耳朵里边长一些疱疹什么的。那么原则上不认为它是病毒引起的，原则上可以不用抗病毒药。但是如果是亨特氏综合征是要用抗病毒药的。所以总体来说，在抗病毒的情况下，用上激素没有关系的，还有要用改善神经的药物，改善循环的药物。总体来说，面神经麻痹就是这么用药的，当然我们这指的是周围性的面神经麻痹。
面神经麻痹怎么回事
面神经麻痹怎么回事：
面神经麻痹是怎么回事？我们这里指的面神经麻痹是指的周围性的面神经炎，也就是一般说的周围性面瘫，但是和脑梗死所引起的中枢性面瘫不是一回事儿，那么它是怎么回事？怎么引起的？一般认为是着凉以后面神经水肿，然后造成的面神经功能的障碍。比如说面神经管理的这所有的表情肌，就是额纹。抬不起来了，没有额纹了。然后眼睛也闭不全了。然后同一侧鼻唇沟还消失了，嘴巴向对侧歪了。那么舌前2/3的味觉还消失了。因为面神经它是一个混合神经，它除了管表情肌的运动以外，它还管舌前2/3的味觉。那么，所有这些症状都出现了，那么原则上是认为是面神经阴招了风受了凉，然后水肿引起的。但是还有一种情况，病毒感染就引起了面神经的膝状神经节炎症了。
那么叫亨特氏综合征，它就因为病毒感染引起的。那么表现也是刚才我说的这一系列的表现，但是它比刚才我说的普通的面神经麻痹它要严重一点。因为它在耳部、耳朵、耳朵里头还可以出现疱疹，就叫亨特氏综合征。那么所以原则上面神经麻痹就是由受风了，神经水肿了，或者是病毒感染了引起的面神经的非特异炎症，那么可以引起我刚才说的表情肌，还有舌前2/3的味觉的功能障碍，这就是面神经麻痹怎么造成的。
面神经麻痹怎么治疗
面神经麻痹怎么治疗：
面神经麻痹如何治疗？普通的面神经麻痹，由着凉以后神经水肿引起的。原则上我们都是用激素改善它的水肿，消除它的水肿，然后再用改善循环的药，扩血管的药，比如说烟酸等等改善它的循环，那么还可以再用营养神经的药，比如说B1、B12和起来肌注，这都是可以的。那么，如果是亨特氏综合征，就是说由病毒感染引起的这种面神经麻痹，除了刚才我说的上述治疗的方案以外，我们还用一些抗病毒的药，比如说用阿昔洛韦等等这些药来治疗。因为认为它跟病毒感染有关系，所以总体来说面神经麻痹是这么治疗的，那么有些人会说用激素我不敢用激素，实际上激素是个双刃剑，用好了效果会非常好，用不好当然会引起了一系列得问题。
你把交给专业人士你可以放心，因为面神经麻痹他认为他最大的一个基理它就是神经招风，受凉了以后，它神经水肿，那么你神经水肿，咱们激素正好能够消除他的水肿，消除非特异炎症，所以用激素的效果是非常好的。
当然你亨特氏综合征、病毒感染的，它也是在用这抗病毒的药的基础上，用这激素，这也是不成问题的。所以总体来说，有了面神经麻痹，你要去医院找一个专业大夫，人家会给你按照指南正规的治疗，亨特氏综合征，它也是在用了抗病毒的药的基础之上在用的激素，所以是不成问题的。那么如果是得了面神经麻痹，到医院去找一个专业大夫，会给你按照正规的指南正规治疗，不会有留下大的问题的。但是不要自己去随便治疗，然后可能会留下一些后遗症。
面神经麻痹有什么后遗症
面神经麻痹有什么后遗症：
面神经麻痹一般是由于面神经受到一些损害，比如神经管堵窄了，它缺血了，缺氧了，或者病毒直接侵犯神经了，那么它会支配的肌肉，由于神经的麻痹，所以肌肉就不能动。我们通过各种治疗以后，有部分患者还会留有一些后遗症，后遗症是和它的症状相似的，只不过可能轻一下，比如他眼睛不能闭合，最后可能闭合的稍微差一点，或者有些患者遗留，比如，健侧的眼睛闭得比患侧眼睛快，眨眼，人一看，一只眼睛先眨，那只差一点点。还有闭合可能稍微没有力量，比那边力量差点，比如同样用手的力量去推他的上眼睑，健侧的眼睛就是好的眼睛，可能推不开，患侧的眼能推开。
另外，有些患者可能在特殊情况下，比如迎风，容易流点泪，包括嘴角，有些患者一看稍微有点别扭，有点不对称，或者有的患者觉得这地方有点麻木，有的觉得这个地方嚼东西时候相对比好的那侧费劲，基本这是比较典型的后遗症。当然有些患者，就特别重的患者，可能闭合还差一点，绝大部分患者都是没有什么后遗症。个别有一些，觉得可能有一些心理作用，老觉得别扭，甚至他照镜子老觉得一侧歪，其实这种患者有的时候，本身人就不是对称的，也许没得面瘫之前，就有点不太对称，这个没有关系。
