反流性食管炎如何检查

反流性食管炎如何检查
  反流性食管炎检查,主要是依靠器械的检查,我们包括内镜钡餐24小时PH监测,以及影像学的CT检查,(第一)我们最常用的就是内镜检查,通过内镜检查我们可以很明显的发现,我们食管下段有没有食管括约肌的松弛,有没有形成食管裂孔疝以及食管下段有没有糜烂,糜烂的长度,他的有没有融合,有没有出血,这个时候可以进行洛杉矶的分型,为我们下一步的治疗奠定基础;
  第二个如果患者是高龄的情况之下,无法耐受胃镜,我们可以做钡餐的检查,就是通过口服硫酸钡之后,然后进行上消化道的拍照动态的摄影了解一下食管黏膜有没有损伤,以及上消化道的排空有没有障碍;
  第三就是说24小时PH监测,这个有点类似于我们的心脏科所采用的24小时动态心电图,通过携带随身携带的设备,24小时对食管下段括约肌的PH值进行监测,有无酸反流以及酸反流时间段、时长进行监测。第四,如果患者有相关的症状,但是无法耐受钡餐或者是内镜的检查,这个时候我们可以做CT的仿真胃镜,或者是做CT的上腹部的增强来排除比较严重的一些疾病,比如说胃癌,比如说食管癌这些疾病,这个是为排除之后,为下一步的诊断和治疗奠定基础。

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反流性食管炎严重吗

反流性食管炎严重吗:
  反流性食管炎是指胃十二指肠内的食物逆流进入食管引起炎性症状,内镜下分为糜烂性以及非糜烂性的反流性食管炎。糜烂性反流性食管炎指内镜下可以观察到食管下段有黏膜的损伤,甚至出血,而非糜烂性反流性食管炎是指内镜下观察不到这些情况而通过24小时PH监测以及适应性治疗之后症状缓解。
  总体反流性食管炎可轻可重,轻的通过减轻体重,改善饮食方式或抬升床头,就可缓解,而重的往往给予明显的治疗,好几个月之后症状不缓解,甚至糜烂不断融合,出现上消化道出血,引起食管狭窄,梗阻的情况,所以总体可轻可重,轻的可能是单纯的症状,重的会引起出血、梗阻,另外Barrett食管有癌变的可能性。

反流性食管炎的症状

反流性食管炎的症状:
  反流性食管炎是胃食管反流病亚型之一,主要临床症状也是一样,就是明显反酸烧心。
  烧心并不是剑突下烧灼感,而是胸骨后烧灼感,这是典型反流症状。那么如果说患者有明显反酸烧心症状,同时在做胃镜的时候,发现食管下段接近胃食管交界处这个地方,也就是齿状线,上方出现黏膜损伤,比如说有条形红斑糜烂,甚至溃疡形成。那么这个时候就可以把病人诊断为反流性食管炎。总之来讲胃食管反流病当中,内镜下有黏膜损伤,就是反流性食管炎。

反流性食管炎难治吗

反流性食管炎难治吗:
  反流性食管炎,它是胃食管反流病当中的亚型,特点是慢性复发性。之所以说它是慢性复发性疾病,是因为它和生活习惯,还有饮食结构密切相关。如果用药物,特别是质子泵抑制剂,那么吃了八周标准疗程。吃够八周以后,反流性食管炎炎症愈合率实际上至少能够达到95%以上。
  但是如果不根本改善他生活习惯和饮食结构,那么慢慢反流症状又会复发。要想根本解决症状和这个疾病,一方面是药物治疗,另一方面生活习惯以及饮食结构调整也是非常重要。

反流性食管炎注意什么

反流性食管炎注意什么:
  反流性食管炎患者。出现反流症状,首先在诊断上要注意排除其他更严重器质性疾病。因为食管癌患者,临床上也可能会出现反酸烧心这种类似反流症状,所以首先是需要做胃镜来进行诊断上鉴别,另一方面就是要保证治疗疗程。
  那么对于反流性食管炎患者来讲,吃奥美拉唑这类药物要达到八周来保证疗程,才能够促进食管黏膜损伤修复。再有为了避免反流性食管炎复发,建议患者做生活习惯和饮食结构调整,那么避免进食一些高脂肪、高热量食物。

反流性食管炎会癌变吗

反流性食管炎分为A、B、C、D四级,前三者为轻度,主要反应有反酸、烧心、胸骨后疼痛、上腹痛;D级表现为四壁有糜烂,甚至出现溃疡,如果病情反复发生,还可以导致食管狭窄,有溃疡会合并有出血。长期发展下去,有可能由炎症变成食管癌。

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