小肝癌怎么回事

小肝癌怎么回事
  小肝癌在病理上它的定义,往往定义为,肝内单发的小于三厘米的肝癌,也可以定义为肝内的两个肿瘤,其中两个肿瘤直径之和小于等于三厘米,这个是小肝癌的定义。
  小肝癌一般在临床上,它是处于肝肿瘤的早期,这个时候患者是有根治的机会的。小肝癌的根治的手段,有手术切除和局部消融治疗,有一些小肝癌如果位置比较深,而且患者肝功能也比较好。有很多的小肝癌的患者,在既往二十年之前,可能会选择手术切除治疗,但是这些年,随着局部微创治疗技术的进步,也可以选择微创的局部消融治疗,就是我们所说的射频消融、微波消融等。因此小肝癌,往往不需要开腹做手术治疗,也可以获得与手术切除,相根治的一个机会和效果。现在很多的临床大宗病例的研究都报道过,对于小肝癌,尤其是小于三厘米的肝癌,手术切除和局部的微创消融治疗,它的肿瘤控制率、局部复发率和患者的长期生存率都是相似的。其中在术后并发症这方面,局部的微创治疗是优于手术切除治疗。局部的肿瘤控制,可能是略低于手术切除。但是患者的总生存期两者是相似的。

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肝癌能喝茶叶吗

据相关的部门统计,肝癌这种疾病的患者在不断的增加,那么肝癌这种疾病多年来危害着很多人的健康。肝癌这种疾病在一年之内如果不治疗的话是可以致人死亡的,那么在饮食上预防肝癌是一个好方法,那么肝癌能喝茶叶吗?

一、预防肝癌多喝茶

1、喝铁观音

闽南人爱喝茶,这对防肝癌很有益,尤以闽南一带常见的铁观音为最佳,雨前龙井也不错。

2、吃胡萝卜柑橘

蔬菜和水果对肝脏的保护作用是由其中的维生素、矿物质、纤维等之间的相互作用产生的。绿叶蔬菜、胡萝卜、土豆和柑橘类水果的预防作用最强。每天应吃五种或五种以上的蔬菜水果,包括早晨喝一杯果汁,上、下午各吃一片水果,正餐时再吃两份以上蔬菜,这样一天总摄入量约400-800 克,可使你患肝癌的危险性降低20%。

3、多吃“三笋”

三笋,即竹笋、莴笋和芦笋。专家提示日常多吃这三种食物,可降低肝癌的发生率,而且还美味可口。

4、吃奶制品

医学研究证明,在控制喝酒的情况下,如果每天食用奶制品,包括牛奶及酸奶等,患上肝癌的几率将减少78%。目前小孩已经养成了食用奶制品的习惯,但成年人中食用奶制品的还为数不多,不妨加以改进。

二、哪些食物不宜吃

1、不吃或少吃腌菜

酸菜、咸菜、咸鱼等腌菜爽口开胃,接下来天气热了,食欲不好,许多人更喜欢以腌菜下饭。但腌菜中含有较多量的亚硝胺,实验证明与肝癌的发生有关,最好不吃或少吃。而且切记,一定要腌透之后才能吃。

2、不吃发霉食物

春季,食物极易发霉。而发霉食品中的黄曲霉毒素为致肝癌物质,致癌所需时间最短仅为24周,因此食物应妥为存放,一旦发霉就应立即丢弃,尤其是 黄豆、花生、红薯、甘蔗等,切不可再食用。此外,花生油同样不宜久贮,如果发现产生哈喇味就不宜食用。否则不仅味道不好,更重要的是会导致癌症。

3、不饮或少饮酒

长期饮酒,酒精会将胃粘膜消化掉,胃的细胞一旦受伤,食物中的有毒物质就容易被胃吸收,从而容易引起酒精性肝炎,损害肝脏的解毒功能,甚至引起酒精性肝硬化,此乃肝癌发生的危险因素。如果用发霉的花生来下酒,诱发肝癌的可能性会更大。医生建议,成年男性每人每天饮酒量不能超过2杯,女性不能超过1杯。

4、动、植物油变质后不宜食用

陈腐油类中均含有丙二醛这种化学成分,它能生成聚合物并与人体内的蛋白质和脱氧核糖核酸发生反应,使蛋白质的结构变异,导致变异蛋白质的细胞失去正常功能并向初期癌细胞转化。

肝脏局灶性结节状增生

单位组织查体,彩超发现老王肝脏上长了东西,而且还不小,吓坏了老王。接下来又做CT,又查血,还是不能确诊,走了几家医院,医生都说是肿瘤,考虑肝癌的可能性大,后来又去了上海,找了权威的名医会诊,也考虑肝癌,建议肝移植,由于老王身体还患有肾炎导致肾功能不全,所以没有采纳上海的建议,又转诊来北京。又经过强化的核磁检查和肝脏穿刺,最终确诊为:肝脏局灶性结节状增生。

肝脏局灶性结节状增生 FNH(Focal Nodular Hyperplasia)是一种肝脏局灶性良性肿瘤样病变,过去称之为:局灶性肝硬化,肝错构瘤,肝腺瘤等多个名称,该病是一种瘤样增生,而非真性肿瘤。

此病多无症状,少数会出现腹痛,多数人是查体发现的。女性多于男性,发病率仅次于肝脏血管瘤,近年来由于影像设备的进步,发现的患者越来越高。但是该病由于对其认识不足,容易将其误诊为肝血管瘤、肝癌。

该病的影像特点是:在病灶中央表现为星状低密度影,称之为中心星状疤痕。

该病如果病变不大,直径小于5厘米,可以不用治疗,但是也见到个别患者肿块逐渐增大,而且肝内最终多发。治疗可以采用微波消融手术,将病变组织消灭。

符合哪些条件可以做伽玛刀

可以做根治性伽玛刀治疗的条件(效果:基本根治肝癌)

身体一般情况良好;直径小于5厘米的单个病灶或一个大病灶和几个小病灶同时在肝的一个叶上,病灶总体积不超过肝体积的60%;影像学检查无明显癌栓;肝功能基本正常,肝硬化不明显;无远处转移。

可以做姑息性伽玛刀治疗的条件(效果:基本控制缓和病情)

肝内病灶在5cm以上或多个病灶体积占肝脏总体积60%以上门脉主干或左右支内存在癌栓,肝门区附近肿瘤有阻塞性黄疸存在,无论原发灶控制与否,存在肺、骨、淋巴结转移或已有压迫症状,手术或介入治疗,癌瘤残存、未控制或有肝内播散。

哪些条件下不适合做伽玛刀?

大量腹水(腹水得到控制后可再考虑)

伴黄疸存在(黄疸消退或者明显减轻后可再考虑)

肝功能不正常,如ALT升高、白蛋白低于35g/L、凝血酶原时间延长(恢复正常可再考虑)

有出血倾向;有上消化道出血症状;肝硬化明显,脾功能亢进,血像低于正常;全身情况极差,KPS评分低于40分;肝内病灶巨大或广泛,伴黄疸、腹水或多处转移;伴肝昏迷,不能做伽玛刀治疗。

肝癌的预防、症状与治疗

肝癌的病因是多种因素共同作用的结果,主要与乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、黄曲霉素、饮水污染、某些微量元素缺乏、遗传因素和嗜酒等因素有关。

某些食物的摄入与患癌几率成反比。比如,牛奶与酸奶在降低肝癌的发病率中起了一定作用。因为,肝癌患者胃肠道常处于淤血状态,应食用刺激小的食物。酸奶已经过发酵,减少胃肠道负担。酸奶中富含的大量酵母菌,可与肠道内的腐败菌厮杀,同时大量繁殖乳酸菌,使得肠道环境呈酸性。

有些生活习惯与患癌的几率成正比。比如,广州人爱吃鱼生,为了杀菌鱼生配烈酒。在唐代,食鱼生的习俗曾经达到过一个饮食文化的高峰。吃“鱼生”易诱发肝吸虫病,即“肝吸虫”寄生在肝脏胆管内所引起的慢性寄生虫病。而烈酒给肝脏造成负担。长此以往,患肝癌的几率大大增加,这就解释了为什么广东为肝癌的高发区。

肝癌的症状在早期很不明显,甚至患者在患病后较长时间毫无感觉,待病情发展到一定程度才会逐步产生一些肝区疼痛、食欲下降、疲乏无力、日渐消瘦等症状,到晚期则会有黄疸、腹水、呕血、昏迷等表现。肝癌病人的上腹部常可摸到巨大的肿块,但此时已到中晚期,甚至已向肺部等处转移。肝癌总的病程大约2年半时间,其中2年时间都是在没有症状的早期阶段,一旦出现症状便是晚期。

近年来,肝癌由过去的“不治之症”转变为“部分可治”,5年生存率也由2.6%提高到20.6%。我科采用伽玛刀等现代放疗手段治疗治疗肝癌的5年生存率为45%。伽玛刀治疗肝癌,是通过多放射源、旋转式聚焦,可使放射线高度集中于癌肿,而周围剂量下降陡峭,宛如一把无形、无创、无孔不入的“浓烟”,可消灭肿瘤而不伤及无辜。

肝癌发病有迹可循

在世界范围内,肝癌的发病率每年约100万例,男女之比4:1,在我国肝癌发病率占世界每年新发病人的42%。肝癌的地区分布特点为沿海高于内地,东南和东北高于西北、华北和西南,沿海江河海口或岛屿又高于沿海其他地区。

肝癌的发病年龄高峰,在发病率较低的地区为高年龄组,而在发病率较高的地区则为低年龄组。从低发区至高发区,发病年龄逐渐趋向低龄化。多见于男性,男女发病率之比一般为2:1。高发区与低发区性别比例不同,在高发区男女发病率之比一般约为3:1;低发区男女之比为1.5: 1。

肝癌从形态学分类为弥漫型、块状型、结节型及小癌型,其中块状型又分为单块状型、融合块状型、多块状型,结节型又分为单结节型、融合结节型、多结节型。此外,镜下分为肝细胞癌(约占85%)、胆管细胞癌(约占7.4%)、混合型(约占7.6%)。

肝癌患者有哪些临床表现呢?常见的有肝区疼痛、消瘦乏力、发热、出血倾向及食欲减退、恶心呕吐、腹胀等消化道症状。体征主要包括肝大、黄疽、腹水、肝区血管杂音;少见的全身表现有红细胞增多症、低血脂症、高血钙症等。转移方式主要为局部扩散与血行转移,淋巴结转移少见。

近几十年以来,虽然肝癌的外科治疗有了很大进展,但新诊断出的肝癌病人中只有10%一15%适合手术,而实际接受真正治愈性切除手术的例数很低。对大多数不能切除的中晚期肝癌,或伴有肝硬化不宜作肝叶切除的患者,放疗是值得选择且效果可靠的治疗方法。

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