心梗和心绞痛是两种不同的疾病，虽然两者都表现为胸部疼痛，但心绞痛疼痛的时间较短，而心梗疼痛可持续较长时间，也更为严重。此外，心梗与心绞痛在治疗方式上也是不同的，两者不能混淆。
心梗和心绞痛都是十分常见的冠状动脉粥样硬化性心脏疾病，是由于冠状动脉病变引起的。由于心梗与心绞痛都会出现胸部疼痛的症状，导致许多患者将两者混淆，从而影响到病情的判断与治疗。那么，心梗和心绞痛有何区别呢？
一、发病部位与方式的区别
1.心绞痛
心绞痛主要表现为胸部疼痛，可呈压榨样或窒息样的疼痛，在疼痛时会有胸部发紧发闷的感觉，疼痛的位置相深，界限不清晰，疼痛的位置常常在胸骨后或心前区，还可放射至身体的其他部位，如左肩、上腹部、背部等。心绞痛持续的时间较短，很少超过15分钟，在休息之后会很快缓解。在服用硝酸甘油之后，几分钟之内疼痛可缓解。
2.心梗
心梗虽然也表现为胸部疼痛，但疼痛更为严重，常常令患者难以忍受，且持续的时间可长达数小时，服用硝酸甘油往往不能缓解症状，且经常伴有发热、心律失常、休克等症状。心梗的疼痛部位多局限于胸部及其附近，极少数的情况下才会出现头痛、腹痛等展现。也有少数的心梗不发生疼痛。
二、治疗上的区别
1.心绞痛的治疗
心绞痛的治疗主要包括一线与二线药物治疗，前者主要是短效硝酸酯类、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等，而后者则包括尼可地尔、伊伐布雷定、雷诺嗪等药物。如果患者不能耐受一线药物，或者在服用一线药物后症状没有改善的，可以选择二线药物。
2.心梗的治疗
在突发心梗时，首先要呼吸急救中心，尽早到医院治疗，挽救生命。心肌梗塞的治疗主要是应用心血管的保护药物，如β受体阻滞剂、血管紧张素系统抑制剂、他汀类药物、阿司匹林、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂等，严重时有可能需要手术治疗。
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心肌梗塞是什么原因引起的
心肌梗塞是什么原因引起的：
心肌梗死的原因主要包括以下几种情况：
一、冠状动脉内有粥样斑块的形成：这也是导致心肌梗死最常见的发病原因之一，如果粥样斑块不稳定，在某些因素的作用下引起粥样斑块的破裂，可以激活血液中的血小板聚集形成血栓，就可以造成冠状动脉的堵塞而发生心肌梗死。能引起冠状动脉粥样斑块形成的因素主要有高血压、高脂血症、糖尿病、抽烟、肥胖等等，这些因素都可以导致冠状动脉血管内膜的损伤、血液中的脂质沉积在血管内膜下形成粥样斑块。
二、冠状动脉的炎症：冠状动脉的慢性炎症反应在反复发生和修复的过程中可以使冠状动脉出现狭窄，而且冠状动脉的炎性反应促进粥样斑块的形成而引起冠状动脉的狭窄，这些因素的综合作用，就有可能引发心肌梗死。
三、冠状动脉痉挛：在冠状动脉有病变的情况下，虽然冠状动脉的狭窄并不严重，但是在某些因素的刺激下，冠状动脉可以发生痉挛而引起心肌缺血；如果冠状动脉痉挛的时间过长而没有得到有效缓解，也可以引起心肌梗死的。
心肌梗塞的主要原因
心肌梗塞的主要原因：
心肌梗塞的主要原因就是冠状动脉由于动脉硬化、粥样斑块的形成导致血管管腔狭窄，在某些因素的刺激下斑块会发生破裂，并在局部形成血栓堵塞血管，导致血流不能通过，导致这个血管所供应的心肌组织就由于严重缺血、坏死，这就是心肌梗死。
所以，心肌梗死的主要原因是动脉硬化基础上形成血栓。还有其它类型的心肌梗死，比如有的人是由于某些因素的刺激导致冠状动脉出现血管明显的痉挛，让正常的血管突然变的非常狭窄甚至是闭塞，或者原本就已经狭窄的血管变的更加狭窄甚至闭塞，如果这个状况持续时间过长也会出现心肌不能供血、心肌细胞的坏死，引起心肌梗死。还有一些其他原因，比如冠状动脉的反复炎症性反应，也可以造成冠状动脉的狭窄，并在某些因素的刺激下出现血管的闭塞而引起心肌梗塞。
心肌梗塞吃什么药好
心肌梗塞吃什么药好：
对于心肌梗塞的治疗，并不是说有哪一种药有特效，而是应该针对能引起心肌梗塞的原因以及已经发心肌梗塞血管的病变采取相应的治疗措施。心肌梗塞的用药大体上分两个阶段。
第一阶段是急性期最常用的几种药物，包括抗血小板的药，β受体阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂，血管扩张剂，他汀类的药物等等。
第二阶段就是缓解期的药物治疗，首先应该针对危险因素采取积极控制措施，比如有高血压，一定要把血压控制好，有糖尿病，一定把糖尿病控制好，还应该降脂等等。如果放了支架或者做了溶栓，一定要用抗血小板的药，比如阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷，可以单用其中的一种，也可以选择两种合用。再就是药防止心衰，包括β受体阻滞剂以及血管紧张素转换酶抑制剂，螺内酯等，必要时也可以配合一些中药制剂。
如何治疗心肌梗塞
如何治疗心肌梗塞：
心肌梗塞的治疗可以说分两个阶段。
第一个阶段，就是在急性发作期，可以在最短的时间内开通已经阻塞的血管，常用的方法有介入支架治疗和溶栓治疗。在做完支架以后，还需要继续口服的药物治疗，比如阿司匹林、氯吡格雷，他汀类的药物或者是一些硝酸脂类的药物，这些都是为了防止支架内梗塞或者防止再次发生心脏的意外事件的。如果冠状动脉病变严重或广泛，不能通过支架解决，可以做搭桥术治疗。如果没有条件做介入治疗，可以考虑做溶栓治疗，以后可以考虑延期支架或搭桥治疗。
第二个阶段就是对于做完支架以后，即使正规的服药以后，仍然需要注意控制能引起心肌梗死的危险因素，比如说要控制住血压，控制住血糖，还应该防止心肌重塑等等治疗措施。
下壁心肌梗塞是什么意思
下壁心肌梗塞是什么意思：
下壁心肌梗塞是心肌梗塞的一个类型，主要指心脏膈面（也就是心脏跟膈肌相邻的部位）的心肌梗塞。不同冠状动脉的狭窄或闭塞造成的心肌梗塞的部位也不同。下壁心肌梗塞主要是由于右冠状动脉（右优势型冠状动脉）狭窄或闭塞引起的，少数可见于左冠状动脉回旋支（左优势型冠状动脉）的狭窄或闭塞。
下壁心肌梗塞在心电图表现上可以看到Ⅱ、Ⅲ、aVF导联在急性期会有ST段抬高，缓解期会有ST段压低以及T波倒置。
下壁心肌梗死在治疗上最主要是就是要及时，用最短时间到医院，抢救的黄金时间是120分钟，如果能通过介入治疗的方式开通阻塞的血管是最好的；如果不能做介入治疗，可以做溶栓治疗。不管采取哪一种方法治疗，目的就是尽快开通阻塞的血管。同时应该注意纠正休克以及可能发生的心律失常。越早开通堵塞的血管，预后越好，对于患者的心脏功能的恢复以及生活质量的改善都是很有利的。
