肩袖损伤和肩周炎的区别：
肩袖损伤一般发生在60岁以上的老人，以肩颈痛和肩关节无力为主要症状。患者的被动活动范围基本正常，超声磁共振检查可有肩袖撕裂的特征性表现。
肩周炎是因多种原因导致肩盂肱关节囊炎性粘连、僵硬，以肩关节周围疼痛，各方向活动受限为特点，尤其是外展外旋和内旋后伸活动。患者年龄一般会发生在50岁左右，一般在6至24个月可自愈，但部分不能回到正常功能水平。如果勉强增大活动范围，会引起剧烈锐痛，严重时患肢不能梳头和反手触摸背部，往往会出现夜间因翻身移动肩部而痛醒。X线检查可见肩关节结构正常，可有不同程度的骨质疏松。磁共振检查可见关节囊增厚，肩部滑囊可有渗出。建议患者去医院行肩关节磁共振检查，以明确病因。
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肩袖损伤症状
肩袖损伤症状：
肩峰下撞击、内源性退变，血运及创伤均有可能导致肩袖损伤。肩袖损伤的主要症状有：
1、疼痛，绝大多数患者有严重的肩关节疼痛，且历时较长，多数表现为肩前方疼痛和肩部弥漫性钝性疼痛，不能患侧卧位，夜间痛是肩袖损伤的典型表现，疼痛严重时，常用的消炎镇痛药物不能明显缓解疼痛，肩关节前举诱发疼痛加重，疼痛多局限在肩周及三角区，合并长头腱炎时，疼痛会放射到肘部。
2、肩前方的压痛，如结节间沟和大结节前部。
3、活动范围受限，由于长时间肩部疼痛，会出现继发性凝肩，表现为肩关节内收、外旋、内旋主动和被动活动范围减小，随着时间延长疼痛缓解，肩关节被动活动范围逐渐改善，但主动活动范围可能持续性受限。
4、肌力下降，肩袖全层撕裂者会出现损伤肌肉支配方向活动的力量下降。5、肩关节摩擦感。6肩关节不稳定，常见于巨大肩袖撕裂患者。
肩袖损伤严重吗
肩袖损伤严重吗：
肩袖损伤，按损伤程度分可分为不完全断裂及完全断裂；按照肩袖撕裂的大小分类：
小型小于1厘米，中型1~3厘米，大型3~5厘米，巨大撕裂大于5厘米；根据撕裂形态分型：1型长度小于宽度、长度小于2厘米，2型长度大于宽度、宽度小于2厘米，3型长度大于2厘米，宽度大于2厘米，4型有明显的盂肱关节炎、肩肱间隙消失。
肩袖损伤有严重的也有不严重的。严重的肩袖损伤，临床症状及体征重，疼痛剧烈、关节活动受限明显，夜间难以入睡，影响患者的生活、工作和休息，经过6周以上的保守治疗无效，这种情况往往需要行手术治疗。有些肩袖损伤并不是很严重，可能在肩关节活动到某个范围的时候出现疼痛，如果及早发现、及早治疗、及早针对性的治疗，症状可能很快就会减轻或消失。因此肩袖损伤严重程度根据每位患者的伤情有所不同。
肩袖损伤如何保守治疗
肩袖损伤如何保守治疗：
肩袖损伤的保守治疗方法：
1、肩关节休息，三角巾悬吊制动2~3周，同时局部物理疗法消除急性炎症反应及疼痛。疼痛剧烈者可采用1%利多卡因加皮质激素做肩峰下滑囊或盂肱关节腔内注射，疼痛缓解之后开始做肩关节功能康复锻炼。
2、症状充分缓解后，开始肩关节功能性活动，功能性活动是指患肢可以在身体前方，低于肩关节水平范围内进行日常使用，以不引起明显疼痛为限，不要做上举、摸后背等动作以免诱发疼痛。
3、康复性训练，包括肩关节囊的牵拉训练和肩袖肌肉、三角肌、肩胛带肌肉的力量、耐力和协调性训练。目的是恢复肩关节的活动范围，通过改善肩袖肌肉功能恢复肩关节功能，锻炼过程中要避免引起剧烈的疼痛，锻炼之后出现的短暂疼痛不适是正常的，如果出现持续性、加重的疼痛就说明锻炼强度过大，需要降低强度。
4、肩关节功能康复、症状缓解之后也要进行一定时间的肩关节康复练习以避免症状复发。
肩损伤撕裂的原因
肩损伤撕裂的原因：
肩损伤撕裂最常见的是肩袖撕裂，肩袖分为四块肌肉，冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌，每一块肌肉的撕裂拉伤都叫肩袖损伤。肩袖损伤在肩损伤当中比例并不是很大，但在肩关节的慢性疼痛当中，肩袖损伤比例较大。
如果病人肩关节疼痛，3个月以后疼痛不减轻，而且夜间疼痛较重，就可以肯定病人患有肩袖损伤，一般做磁共振就能确定。早期肩袖撕裂并不多见，肩袖损伤有三个原因。
第一、创伤。创伤主要是突然摔倒、搬重物，肩袖突然受到暴力、挤压或者牵扯把它撕裂了。
第二、老化。随着年龄的增长，肩袖血运是比较薄弱的，因为血运薄弱，肩袖就会老化，变得不结实，这种原因也会造成肩袖容易损伤。
第三、肩袖的长期慢性的磨损。特别对于经常需要上举、外展肩关节的病人。比如打排球、油漆工，这些病人肩袖容易和肩峰造成摩擦，长期摩擦之后肩袖也会发生撕裂。
肩袖损伤有哪些症状
肩袖是由四块肌肉所组成，有冈上肌、肩胛下肌、冈下肌、小圆肌。这四块肌肉各司其职，有外展的，譬如冈上肌。有内旋，譬如肩胛下肌。有外旋，比如小圆肌、冈下肌等。当不同部位的肌肉，或者肌腱有损伤，相应的部位相应的动作就无法完成。比如冈上肌的损伤，冈上肌部位的肩袖损伤，肩关节无法完成外展的动作。肩袖的主要症状是疼痛，尤其是夜间痛较明显，同时还有肩关节的功能障碍。
