腰椎间盘突出的原因

腰椎间盘突出的原因有很多,分为先天性和后天性。先天性主要是遗传因素,由先天性腰部肌肉力量薄弱所致。临床有很多,父母腰疼,小孩也腰疼的案例。后天因素即为损伤、长期姿势不对、慢性劳损、炎症等。引起腰椎间盘突出最常见的原因为腰部受力不均。例如,开车时坐姿不当,座位靠后,脚够油门时,腰部翘起,不在一个平面,如果开车超过四个小时,就会引起腰疼。平时坐姿不正确也是引起腰椎间盘突出的重要原因,由于骨盆两边不平衡,也会引起腰疼。

腰椎间盘突出的原因相关阅读

腰间盘突出是怎么回事

腰椎间盘突出的原因,临床上最常见主要是外伤,过度劳累。比如长时间久坐久站,长时间弯腰拿重东西,或者椎间盘自身的退变。对于腰椎间盘突出的病人,可能出现的症状有腰部疼痛,严重如果有神经受压的情况,可能会出现臀部或者腿痛腿麻的情况。

腰椎间盘突出严重吗

腰椎间盘突出是否严重,主要由病人的症状和神经根受压的情况决定。如果只表现为腰部疼痛,没有出现腿痛腿麻,这种情况不严重。如果既有腰痛,也有腿痛腿麻,则说明有神经根受压,症状比较严重。如果病人出现持续的腿痛腿麻,症状会更加严重。

腰椎间盘突出的病人为什么会出现坐骨神经痛

腰椎间盘突出的病人出现坐骨神经痛的主要原因是由于突出的椎间盘比较大,压迫到脊髓神经根。由于脊髓神经根后期汇合组成坐骨神经,如果上面的椎间盘突出,压迫到脊髓神经根,就会出现坐骨神经疼痛症状。如果出现坐骨神经痛,则需积极治疗,注意休息。

腰椎间盘突出手术方法

腰椎间盘突出的方法一般分这么四种。第一种是采用有小切口髓核摘除,椎扳开个窗,有的可能有半椎扳把髓核摘除,但是这种方法在很早之前大部分都是采用这种办法。第二种方法就是现在说的椎板减压髓核摘除,椎间融合内固定,是目前治疗腰椎间盘突出的一个金标准。还有目前发展的各种手段,像微创治疗,激光、等离子、射频消融这些,都是微创治疗的方法。还有一种比较火的微创治疗,就是椎间盘侧路径或者后路镜,在一个通道下的髓核摘除、减压内固定。

腰椎间盘突出术后复发怎么办

腰椎间盘突出术后复发,看复发的时间。第二,做核磁或者ct,看看复发突出的椎间盘大小。如果明显的压着脊髓、压着马尾或者压着神经根非常明显的情况,也要及时手术。因为神经压久了,恢复起来非常困难,如果很轻或者下肢症状不明显,光腰疼,以卧床休息为主,再配合其他一些保守治疗。保守治疗是综合治疗,不是单纯某一种治疗,大部分还是能康复。

腰间盘突出哪些情况需要手术

腰椎间盘突出的手术治疗有严格的适应症。如果出现了以下几点,应考虑手术治疗。患者经保守治疗三个月效果不好,或者症状持续加重,严重影响工作生活,患者出现足背的肌力或者下肢肌力的减退,有明显的腰椎管狭窄的表现,必须进行手术治疗。

腰间盘突出病人术后怎么锻炼

做了腰椎间盘突出手术的患者,术后的锻炼有很重要的作用。如果过早锻炼,不断的锻炼,不仅会加重症状,也会增加一定的复发率。需要根据手术的类型,来决定患者锻炼的时间与程度。比如患者做了内镜手术,由于创伤小恢复快,可以早点戴腰围下地锻炼。

腰间盘突出牵引有效吗

腰椎牵引是物理治疗的一种方法。腰椎牵引会让腰部的肌肉得到放松或者椎间盘的压力得到降低,使神经的压力受压,得到良好的改善,并治疗下肢的放射性疼痛麻木的感觉。这种方法有的时候可以缓解患者的症状,但也要注意牵引是否真正适合。有些患者牵引后,症状会得到缓解,可以继续牵引。但是如果在牵引后出现病情加重的症状,或者患者本身就存在一定程度的腰椎不稳,然后出现腰部的疼痛或者腿下肢症状的不缓解,则不建议对患者进行牵引。

腰椎间盘突出症状

腰椎间盘突出的症状是腰疼,实际腰痛是最早的症状,慢慢疼痛会向臀部放射,再往下走到大腿后侧放射,再往下走到小腿放射,阶段不一样,放射的部位也不一样,最常见的部位是腰四五、腰五骶这两个腰四五下边的椎间,比率占90%以上,是椎间盘突出最常见的地方。腰四五突出,一般到小腿能到小腿的外侧,出现足背疼、麻的感觉;如果是腰五骶可以引起下肢小腿的后侧和脚底上麻,会引起腰部活动受限,越走路越疼,一些比较严重的患者还会有大小便功能障碍。

腰椎间盘突出怎么保守治疗

腰椎间盘突出有很多保守治疗方法,但是最关键的保守治疗方法是卧床休息,在这个基础上可以结合其他保守治疗,中医的保守治疗包括按摩、推拿、针灸、拔火罐、熏蒸、药物、外用、内服等方法。西医在卧床休息的基础上,考虑理疗和药物治疗,年轻人和中年人可以做腰椎牵引活动,年龄大的病人不太适合牵引,但由于腰肌劳损病人休息后,反而会感到局部不舒服,可以选择药物治疗,药物治疗一般是指静脉的脱水治疗,可能短期用两三天的激素治疗即可有效缓解病人的症状。

腰椎间盘突出症状

每一个人在到了一定年龄之后,身体很多器官功能都会出现衰退,这时候骨质也会发生一些变化,部分人群会经常感觉到腰部疼痛,在进行身体检查的时候,会发现自己患有腰椎间盘突出症。那么,腰椎间突出症状主要都有哪些呢?

1、腰部疼痛
  出现这种疾病之后,多数患者都会出现有长时间的腰痛,这种疼痛可能会持续几个几个星期甚至几个月。也有部分患者会出现有反复性的腰痛,由于疾病程度不一样,患者的疼痛轻重也会有差异,疼痛比较严重的时候,会影响到患者就立即翻身的动作。

2、放射性疼痛
  随着疾病程度的加重,腰椎间盘突出的患者会出现有各种放射性的疼痛,最常见的就是患者会出现右下肢疼痛。这种疼痛通常会出现在某一侧的下肢,尤其是在坐骨神经区域出现疼痛的表现更为常见一些,经常会在腰部疼痛症状消失,或者是减轻的时候感觉比较明显。一般这种放射性的疼痛会从臀部开始向大腿后侧以及小腿外侧蔓延,比较严重的时候还会蔓延到足根或者是脚掌的位置,影响到患者的行走和站立。

3、腰部活动受限
  这种疾病除了会使得患者出现有疼痛之外,腰部的活动也会受到一定的限制,尤其是在向后伸展的时候表现的更加明显,少数患者在进行前屈的时候也会受到限制。
  4、脊柱侧弯
  大多数出现有这种疾病的人们都会有不同程度的脊柱侧弯现象,侧凸一般会在腰椎间盘突出的位置上比较明显,对于部分变成比较长的患者还可能会出现有主观麻木感。
  5、身体温度下降
  部分患者在出现这种疾病之后,会感觉到自身的体温会下降,尤其是患肢会出现有发凉的情况。

腰椎间盘突出的症状

腰椎间盘突出在中老年人当中是非常常见的一种疾病。这种疾病一般在早期的时候,通过各种物理疗法或者是生活调理能够,而在疾病程度比较严重的时候,可控性就会明显低很多,这就要求在早期的时候能够及时进行干预,那么,腰椎间盘突出的症状主要都有哪些呢?

1、腰椎不稳
  出现这种疾病之后,患者的腰椎盘会出现有关节退变的情况,这时候会引起腰椎不稳,同时椎体以及关节突的位置还会出现有关节增生。随着挤点时间的延长,患者会出现有纤维性或者是骨性的强直,这时候腰椎的活动能力也会受到限制。

2、椎间盘变窄
  长时间出现腰椎间盘突出,会使得患者髓核的含水量明显减少,这时就会使得患者椎间盘的高度变得比较狭窄,因此可能会引起后关节半脱位或者是关节突出现过度移位。当椎间孔变得比较狭窄,或者是出现了侧隐窝的时候,就会加重椎间盘突出的程度,使得患者感觉到腰部出现持续性的疼痛,尤其是在活动的时候,这种疼痛感会更加明显。

3、腰椎骨赘
  腰椎间盘突出的患者多数都会在已经出现有退变的椎间盘的边缘位置出现有骨赘,而如果骨赘出现在椎间孔或者是后纵韧带上的话,就很可能会对周围的神经根造成压迫,而引起椎间盘突出的表现,这时候患者会感觉到下肢活动受限,并且还会偶尔出现有肢体麻木。
  腰椎间盘突出会使得患者出现很多的身体不适,以上是在临床上常见的一些表现,一旦发现有这些表现,可以及时的通过物理疗法来进行缓解性的治疗,尽量减轻患者的疼痛,但想要根治这种疾病,还是需要进行手术。

平板支撑能瘦吗

平板支撑这个锻炼主要塑造腰部、腹部和臀部的线条,更重要的是,它可以帮助维持肩胛骨的平衡,让你的背部线条更迷人,但是它并不能减肥,对于肥胖者来说,想要依靠平板支撑瘦下去,效果不理想。

瘦,是爱美人士誓死追随的一种美,纤细修长的身材,的确可以给外在形象加分不少,但是对于肥胖人群来说,想要达到瘦的效果,仍旧任重而道远,平板支撑是现如今比较流行的一种健身方式,那么,平板支撑能瘦吗?

平板支撑主要是对人的核心肌群进行锻炼,运动效果很好,甚至能够在短短的1~2分钟就能够消耗较多的能力,而且平板支撑在运动时产生的自由基对于身体的伤害也是很小的。

平板支撑这个锻炼主要塑造腰部、腹部和臀部的线条,更重要的是,它可以帮助维持肩胛骨的平衡,让你的背部线条更迷人。但是,它并不能减肥,对于肥胖者来说,想要依靠平板支撑瘦下去,效果不理想。

不适宜人群

平板支撑看起来简单,但是对手臂、手腕、肩部、腰部的骨骼和肌肉都有一定程度上的要求。如果近期肩膀、腰部、背部等部位有疼痛感,最好不要进行这项运动。像腕部韧带损伤、网球肘、肩关节疼痛、肩周炎、有过肩关节脱位病史等病症困扰的人群,勉强锻炼会有加重症状的风险。

另外,腰椎间盘突出或腰肌劳损的人群咨询医师后再考虑尝试平板支撑、卷腹、仰卧起坐这类针对锻炼腰腹的运动。

1、严重脊柱侧弯、急性腰椎间盘突出以及骨质疏松的人群由于骨骼和肌肉不达标,不建议做平板支撑。但是,平板支撑对于轻微的脊柱侧弯有矫正作用,在腰椎间盘突出的后期也可作为恢复性锻炼进行。

2、不建议45岁以上的中老年人做平板支撑,但是曾坚持长久运动、身体素质过硬的人群则没问题,年逾60的骆家辉就是一个例子。由于该运动会对血管造成压力,患有心血管疾病者也不建议进行。

3、由于对腰腹部肌肉运动量较大,孕妇不建议进行平板支撑。不过,产后42天以上的产妇推荐进行平板支撑,对盆底肌恢复、防止子宫脱垂有好处。

腰椎间盘突出症防治

腰椎间盘突出症是骨科临床常见疾病,以腰腿疼最为常见,常发生于下腰部,由于某种原因如外伤或退变使纤维环破裂,髓核随同突出,压迫神经或脊髓,引起一系列腰腿疼和神经症状。

采用中医传统保守疗法结合现代手术疗法探索出了一套诊治腰椎间盘突出症的独特方法,经过长期的临床实践和科研探索取得了良好的疗效,深受广大患者好评。

诊断标准

1、腰痛伴放射性下肢疼痛、麻木、发凉感。轻者可坚持工作,但不能从事劳动,重者疼痛难忍,卧床不起,翻身困难,甚至服镇痛剂也难以缓解。疼痛一般沿臀部、大腿后侧放散至小腿或足。咳嗽、打喷嚏、排便,甚至大笑或大声说话,均可使腰痛和放射痛加剧。一般于活动或劳动后加重,卧床休息后减轻。一日之中晨起时较轻.下午较重。

2、跛行步态。步态常有跛行,严重者需扶拐或不能行走。病人行走时显得躯干僵硬,向前或向一例倾斜,患肢不能正常迈步及负重。

3、腰肌痉挛、脊柱畸形及活动受限。常有一侧或两侧腰肌痉挛,脊柱侧弯畸形,脊柱前屈、后伸动作均受限,尤其前屈时患肢疼痛加剧。

4、神经功能损伤。合并神经根及马尾神经损伤时出现神经功能障碍, 如肌肉萎缩、肌力减退,受累神经分布区可出现感觉过敏、减退或消失,极少数严重者可出现小腿和足部肌肉广泛萎缩、无力,甚至完全瘫痪,臀部、大腿外侧、小腿和足部、会阴区感觉减退或消失。排大小便功能和性功能发生障碍,如出现大便秘结、尿频、尿急、排尿控制困难、咳嗽或用力时漏尿.常有湿裤尿床等。

5、 影像学检查:X线片:腰椎椎体面骨质硬化,椎体后缘骨质上翘。CT、MRI椎间盘突出。

日常生活指导

1、注意劳动姿势,要避免椎间盘生理退变情况下的损伤,应注意劳动保护。改变不良的劳动姿势,避免长久弯腰和过度负重,以免加速椎间盘的病变。

2、卧硬板床、椎间盘突出症患者,要卧硬板床休息,避免卧软床,以减少椎间盘承受的压力。

3、注意保暖、避免着凉和贪食生冷之物,加强腰背部的保护,佩戴护腰,并在医生指导下进行功能锻炼。

4、按摩治疗。病情较轻者适当休息或按摩即可恢复,

手术治疗

 一、适应症

1、症状重,影响生活和工作,经系统的非手术疗法治疗无效或症状严重,不能接受牵引、按摩与非手术疗法者。

2、广泛肌肉瘫痪、感觉减退以及马尾神经损害者,部分或完全截瘫者。

3、中央型突出或疑有游离块脱入椎管产生马尾神经症状者,应尽早手术摘除椎间盘。

4、椎间盘突出伴有腰椎管狭窄或合并腰骶部"游行椎"或脊椎滑移,需同时做腰骶部融合者。

 二、手术方案

1、 腰椎椎板开窗减压神经根管扩大术;

2、 腰椎半椎板及全椎板切除术;

3、 腰椎椎弓根系统内固定术。

突出椎间盘的重吸收现象引领今后的研究方向

当在讨论椎间盘出现重吸收问题时,除了临床之外,还涵盖了生理病理、生物力学、遗传衰老和免疫等诸多医学基础领域,而从这些方面紧密结合临床实际,选准研究点及研究方向进行深入研究,必将推动突出椎间盘吸收的研究高度。医学发展趋势表明,腰椎间盘突出症的治疗方法正在朝尽量保持脊柱稳定要素的无创或微创技术方向发展。

突出椎间盘重吸收现象,也使手术疗法受到了前所未有的挑战,并使我们对某些过早、过度甚至扩大指证进行手术的现象予以反思———在选择手术疗法之前,是否让患者再“等一等”。当然,其前提条件是,不要以此耽误病情而失去手术治疗的有利时机。无论保守治疗、微创治疗,还是手术治疗,都应以患者的利益为最高出发点,严格指征,科学选择,不可偏移。我自己作为一名西医出身的医生,椎间盘的手术也做过许多许多,虽然几十年过去了却大多数的患者获得了良好的近期效果和远期效果,但当我看到现在的中医、中西医结合治疗可获得如此良好治疗效果时,我一直也在反思,如果当初再缓一缓,不做手术呢?这说明在认知科学的道路上永无止境。

(0)

相关推荐

  • 腰椎间盘突出手术的利弊

    腰椎间盘突出手术的利弊:   腰椎间盘突出症的病人,多数通过保守治疗能够获得满意的效果;但少数保守治疗效果不良的病人,应采用手术治疗。目前腰椎间盘突出症的手术:   第一、微创的椎…

    11-04
    18
  • 如何防止腰椎间盘突出

    预防椎间盘突出,因为腰椎的退变是预防不了的,是自然的生理过程。站的时候要站直,坐的时候也要坐好。搬东西的时候,蹲下去,腰直起来,然后再去搬,如果实在搬不动不要强求,因为一强求就会造…

    12-01
    10
  • 腰椎间盘突出微创手术以后会复发吗

    腰椎间盘突出的病人微创手术后,复发的几率视情况而定。年龄比较小的病人,椎间盘突出但没有明显的骨质增生或者椎管狭窄,单纯的微创手术复发率比较低,但是对于年龄较大,骨质增生严重,椎管狭…

    12-13
    19
  • 腰椎间盘突出症状

    腰椎间盘突出的症状是腰疼,实际腰痛是最早的症状,慢慢疼痛会向臀部放射,再往下走到大腿后侧放射,再往下走到小腿放射,阶段不一样,放射的部位也不一样,最常见的部位是腰四五、腰五骶这两个…

    12-19
    12
  • 腰椎间盘突出术后复发原因

    腰椎间盘突出以后复发的原因,就医生角度来说,第一可能髓核摘除的不干净,这是常见的原因,但是现在这种原因一般不会存在。第二,病人一般无法出现在这些孔镜、间盘镜、射频、等离子微创治疗的…

    11-28
    17
  • 腰间盘突出X光能看出来吗

    腰椎间盘突出,通过X线不能检查出来。因为X光只能看到骨头结构部分,而对于腰椎间盘神经软组织结构看不出,或者看不到间盘突出的程度。患者出现腰腿疼痛这些比较典型的临床症状时,X光可以显…

    11-19
    14
  • 什么是腰椎间盘突出症

    什么是腰椎间盘突出症:   腰椎间盘突出症是骨科临床中非常常见的一类老化性疾病或者叫退变性疾病。腰椎间盘突出症简称腰突,是腰部的常见疾病,是椎间盘退变的基础上,有外力的作用下,椎间…

    11-28
    13
  • 腰椎间盘突出症是什么

    腰椎间盘突出症是什么:   腰椎间盘突出症简称腰突,是腰部的常见疾病。是椎间盘退变的基础上,有外力的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核突出,往后压迫神经根,或者是马尾神经出现的一系列…

    11-13
    21
  • 腰椎间盘突出做哪些检查

    腰椎间盘突出做哪些检查:   怀疑有腰椎间盘突出的病人,当然这个怀疑是由医生来怀疑。病人出现症状以后到医生那看病,一般所谓腰间盘突出的病人,出现的症状也就是一个急性的腰痛。病人可以…

    11-26
    11
  • 腰椎间盘突出症保守治疗方法有什么

    腰椎间盘突出症保守治疗方法有什么:   应该这么说,腰椎间盘突出的保守治疗是非常有效的。临床上我一般推荐了以下几条:   第一点,一定要休息,休息一定要卧床休息而且是绝对卧床。大小…

    09-27
    12
  • 腰椎间盘突出疼痛原因

    腰椎间盘突出疼痛原因:   腰椎间盘突出症是腰椎间盘发生退行性改变以后,在外力作用下,纤维环部分或全部破裂,单独或连同髓核软骨终板向外突出刺激,或压迫窦椎神经和神经根,引起以腰腿痛…

    10-31
    19
  • 腰椎间盘突出该怎么自我治疗

    腰椎间盘突出的自我疗法,实际还是讲三个问题,关键是卧床休息。第二,腰椎间盘突出卧床休息时间必须长,因为髓核水分含有含水量,一般在年轻人百分之七十到八十;年龄大了之后,也有百分之六十…

    12-24
    16
分享本页
返回顶部