脑出血术后注意事项是什么-高居健康网

脑出血术后注意事项是什么：
　　脑出血常用的手术方法包括开颅血肿清除术，钻孔扩大骨窗血肿清除术，锥孔穿刺血肿抽吸术，立体定向血肿引流术，脑室引流术等。这些手术术后都需要及时复查颅脑CT，观察血肿清除情况，有无硬膜下血肿、脑炎、脑梗死、临近神经组织有无受压、损伤等情况。
　　开颅血肿清除术的并发症包括炎症和再出血，术后要注意患者体温情况，并需要定期复查验血包括炎症指标，红细胞，白细胞，血小板指标，必要时需要相应抗菌素预防颅内感染。还需要注意术后引流管是否通畅，如引流管阀门能够弹起，表明管道上下通畅，如阀门弹起比较慢甚至不能弹起，则可能需要进一步处理。
　　一些手术患者抵抗力较低，需及时预防上呼吸道感染和肺炎，术后要及时救治，预防感染，消化道出血，静脉血栓等问题。

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为什么高血压病人容易得脑出血

有资料表明，将近有4/5的脑出血患者，是有高血压的病史。绝大多数脑出血也是由高血压引起的。这说明高血压与脑出血有十分密切的关系。高血压是脑出血的首要病因，那么高血压患者为什么容易患有脑出血？第一高血压可以促进脑动脉硬化，形成微小动脉瘤。血压升高时，小动脉的长期加压作用，使动脉内膜增厚，玻璃样变性，纤维化增生，导致形成小动脉硬化。脑实质内的小动脉在长期的高血压作用下，也可以形成微小动脉瘤，主要分布在基底节和桥脑。微小动脉瘤它的壁比较薄弱，所以当血压突然上升时，动脉瘤就会破裂，发生脑出血。第二，由于长期高血压的作用，使已经硬化的动脉血管内膜，它的完整性遭到了破坏，促进了血浆中的脂质通过破损处进入内膜，使动脉壁发生脂肪玻璃样变或纤维素样的变性坏死，增加了血管壁的脆性。所以在当情绪激动时，或者说劳累，用力排便的情况下，造成血压进一步升高，就容易引发脑出血。

脑出血为什么会头痛

头痛是许多疾病的常见症状之一，全身很多疾病都可以引起头痛，而在脑出血中头痛更为多见。一些中老年人，特别是伴有高血压和脑动脉硬化的病人，如果突然出现头痛，往往提示有可能发生了脑出血。大约有80%到90%的脑出血患者都是以头痛为首发症状的。脑出血往往导致颅内压的增高，颅内血管和神经受到压迫，牵拉刺激，因而会出现剧烈的头痛，这种头痛较为突然和剧烈，常常伴有恶心、呕吐、视物模糊等。由于脑出血起病急剧、进展较快，常于几分钟到几小时之内发展至顶峰，所以患者出现头痛后，常常随之出现呕吐，意识障碍的加深以及偏瘫，所以要对这种情况高度重视，并且仅仅进行抢救治疗。高血压或脑动脉硬化的患者，一旦出现剧烈的头痛，或者出现头痛的性质与以往不同，甚至加重并且固定，一定要警惕发生脑出血，应当及早就诊，以免延误治疗。

脑出血病人出院后注意什么

脑出血患者在出院后应当注意以下问题：第一，防止再发脑出血，患者在恢复后一定注意再发的问题，再发脑出血的死亡率和病残率更高。积极治疗或去除病因是预防再发的关键。可采取的措施主要是稳定血压，包括服用降压药物，稳定情绪等等，避免任何引起血压波动的情况发生等等。第二，要做好功能锻炼，做功能锻炼，要选好时机，瘫痪肢体被动、主动活动的范围频率都应当适中。功能锻炼可减少足部的畸形、关节挛缩、肌肉萎缩、褥疮等并发症，特别是发病后的三个月更为重要。第三是心理平衡。脑出血患者出院后的心理因素很重要，应当保持良好的精神状态，克服忧虑、绝望等消极情绪，树立战胜疾病的信心。第四，要注意其他内脏并发症，也有1/4以上的患者在出院后死于心脏疾病，其他内脏和皮肤的并发症也应当尽早的发现早治疗，以避免内脏一些并发症，比如肺部的感染，肾脏的损伤等等。

脑出血一定要手术吗

现在手术的方式有多种多样，有微创，钻颅穿刺，也有开颅去骨瓣减压。所以一定要根据当时具体的情况判断。大体的原则来讲，如果脑出血超过30毫升，并且有脑疝情况，这种情况必须进行开颅以及去骨瓣减压手术治疗。这种时候开颅清除血肿，以及坏死的脑组织，减少颅内的压力，这样是拯救患者的生命。如果脑出血小于30毫升，并且患者的症状不重，这种时候可以选择保守治疗，也可以选择通过钻孔引流手术进行治疗。还有的人如果是小脑的出血，如果大于十毫升，就需要开颅手术治疗。现在随着技术越来越先进，包括立体定向技术，以及微创钻孔引流技术的提高，有很多的一些脑出血都可以通过这种微创手术进行治疗，因此手术指征放得越来越宽，所以一定要根据具体的情况进行具体的对待。但是总的原则，一旦发生脑疝，必须要开颅进行手术治疗。