抑郁症能不能治好

抑郁症能不能治好
  抑郁症是临床的一个症状,虽然它可能由自体的神经功能紊乱导致,这个症状也可能导致致残性和能力的下降,需要进行治疗。但是抑郁症的原因是由自己的体质、自己的遗传易感的基因和外界的环境变化共同作用导致,人类不可能将自己的基因改变,所以不存在根治和治好。
  如果我们所理解的治好,是指症状的消失,可以用药物控制临床症状,达到完全的缓解,但是也可能若干年以后或者甚至几个月以后,病人又出现相应的临床症状,又要进行重新的治疗。所以所谓的根除,患病一次给予药物就一辈子不再出现这种疾病的可能性并不存在,但是临床症状可以通过药物来完全控制,是否能够完全控制也因人而异,有的患者在治疗短期的时间之内症状就可以完全消失,也有一些患者治疗了很长时间,甚至三年五年用了不同的药物,甚至药物叠加应用,临床症状仍然存在;所以我们对于这种临床仍然存在的、还需要长期用药的叫难治性抑郁,所以不同的人治疗的结果不一样。

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抑郁症的表现和临床治疗

抑郁症的症状表现非常多,但归纳起来主要有两个方面:

一是精神表现:持续的心情低落,感觉难开心,或开心不起来,兴趣下降,对周围的事物缺乏兴致,不愿见人或外出,整天无精打采,等等

二是躯体表现:总感觉身体虚弱,气短乏力,胸闷心悸,心慌心跳,食欲下降,胃胀,便秘或泻泄,关节和肩背疼痛,发冷或发热感,但体温正常,等等。

如何这些症状持续两周以上没有改善,当警惕抑郁症。

面对抑郁症怎么办

心理调节:

一是积极应对:即时改变生活,多与人一起,避免独处;

二是多些锻炼:有条件参加些体育活动,发泄情绪;

三是学会放弃:在抑郁发作的时候,要勇于退出,避免激烈的环境,放弃一些地位和钱物是保持身心健康的法宝。

心理治疗:

如何你找不到较好的方法,或手段解决抑郁,就应该大胆寻求心理医生或心理师的帮助,相信他们的知识和能力,会为你提供一些专业指导,比你自己摸索要好些、快些。

药物治疗:

如上面的方法还是不能解除抑郁,你也可以在心理医生的指导下服用药物,包括抗抑郁药、抗焦虑药。在合理运用的基础上,可以有效提高疗效,回避副作用,减少治疗及康复时间。

抑郁症的报警信号

冬天寒冷季节,最容易引发抑郁症。抑郁症是一种常见的情绪障碍性疾病,以心情显著而持久的低落为主要症状,并且伴有相应的思维、行为改变。诊断抑郁症并不困难,但是病人的表现并不典型,作为核心的抑郁症状,往往隐藏于其他心理和躯体的症状中,含而不露,因而容易导致医生误诊、失治,甚至酿成严重后果。

应当警惕以下一些报警信号:

1.人逢喜事而精神不爽。经常为了一些小事,甚至无端地感到苦闷、愁眉不展。

2.对以往的爱好,甚至是嗜好,以及日常活动都失去兴趣,整天无精打采。

3.生活变得懒散,不修边幅,随遇而安,不思进取。

4.长期失眠,尤其以早醒为特征,持续数周甚至数月。

5.思维反应变得迟钝,遇事难以决断。

6.总是感到自卑,经常自责,对过去总是悔恨,对未来失去自信。

7.善感多疑,总是怀疑自己有大病,虽然不断进行各种检查,但仍难释其疑。

8.记忆力下降,常丢三落四。

9.脾气变坏,急躁易怒,注意力难以集中。

10.经常莫明其妙地感到心慌,惴惴不安。

11.经常厌食、恶心、腹胀或腹泻,或出现胃痛等症状,但是检查时又无明显的器质性改变。

12.有的病人无明显原因的食欲不振,体重下降。

13.经常感到疲劳,精力不足,做事力不从心。

14.精神淡漠,对周围一切都难发生兴趣,也不愿意说话,更不想做事。

15.自感头痛、腰痛、身痛,而又查不出器质性的病因。

16.社交活动明显减少,不愿与亲友来往,甚至闭门索居。

17.对性生活失去兴趣。

18.常常不由自主地感到空虚,自己觉得没有生存的价值和意义。

19.常想到与死亡有关的话题。

以上19条,假若有一条特别严重,或数条同时出现,就很可能是抑郁症发作的征兆,一定要提高警惕,调整自己的的工作、学习和情绪,如果仍没有改善,则因及时到医院就医。

重复经颅磁刺激治疗

一,定义

经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation, TMS)是一种在脑的特定部位给予电流刺激的新技术,其操作方法为把一绝缘线圈放在特定部位的头皮上,当围绕线圈的强烈电流通过时,就会产生强度为1,5-2,5特斯拉(teslas,为磁场强度单位,)的局部磁场,局部磁场会透过头皮和颅骨,进入皮质表层的数毫米处。初始电流强度的快速波动会导致磁场的波动,磁场的波动又会导致在皮层表层产生继发性电流(大约是初始电流强度的1/10万),产生的感应电流能抑制或促进神经细胞的功能。在某一特定皮质部位给予重复刺激的过程,称作重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation, rTMS)。

二、rTMS在精神疾病中的适应症

1、抑郁症

rTMS作为治疗抑郁症的一种方法,研究最为深入。荟萃分析表明rTMS的具有中度抗抑郁作用。在全世界20多个rTMS研究中心,大部分已经都证实rTMS对抑郁症的疗效。

2、精神分裂症

rTMS治疗精神分裂症的研究与抑郁症相比是非常少的。目前的临床研究结果,包括一些meta分析肯定rTMS对精神分裂症幻听症状,包括顽固性幻听,具有较好的疗效,但各国尚未批准精神分裂症的幻听症状为rTMS的适应征。有研究结果认为rTMS对分裂症患者的阴性症状有一定改善作用。另外有研究提示rTMS对抗精神病药物引起的迟发型运动障碍也有缓解作用。

3、其它

近年来,国外已开展了一些初步的临床研究,探讨rTMS对焦虑症、创伤后应激障碍、强迫症、孤独症、注意缺陷多动障碍等疾病是否有治疗作用。研究结果提示rTMS对上述疾病可能具有治疗作用,但尚需进一步的临床研究以明确其疗效。

 二、rTMS使用的禁忌症

1、 癫痫发作史或强阳性癫痫家族史:特别是需要高频rTMS治疗时。有研究称低频rTMS对顽固性癫痫有疗效。

2、 严重躯体疾病患者;

3、 严重酒精滥用者,因为可能降低发生抽搐的阈值。

4、有颅脑手术史者,脑内有金属植入物者;

5、植入心脏起搏器者;

6、 孕期妇女;

三、TMS的不良反应与处理

TMS安全性高,不良反应少,患者一般都能耐受。rTMS不良反应有:

1、头痛 TMS所致头痛性质类似于紧张性头痛,由于头皮肌肉反复受刺激收缩所致,发生率10-30%。持续时间多较短暂,多可自行缓解,

2、 一过性失眠 少数患者在治疗开始后几天报告兴奋、入睡困难,一般不需要特殊干预,严重者可予以一定的短效镇静催眠药物,如唑吡坦。

3、癫痫发作 少见。

老年抑郁有特点,及时发现早干预

在临床观察中发现,老年精神科就诊和住院的患者中,约1/4为老年抑郁症患者,在综合医院门诊的发病率和诊断率也逐年增高,其实老年抑郁症是有一些值得注意的特点的。

疑病老年抑郁症患者中近2/3的人伴有疑病症状,患者常称便秘、胃肠胀痛或胸闷难受、头晕等,并担心病情会恶化,或认为自己得了不治之症,家人与专家的解释均不能让其解除疑虑。

躯体不适老年抑郁症患者在疑病的同时,身体不适往往同时存在。尽管检查不能找到相应的原因,但患者自己切实感受到了种种不适。有时候,身体不适感特别突出,从而掩盖了情绪低落等抑郁表现。

焦虑常变现为担忧、恐惧、激动,对噪音和光线很敏感,易因小事发脾气。有的担心自己或家人遭遇不幸,有的反复追念以往不愉快的事,责备自己做错了,即便是小事也如此。

发病前多有生活事件76。8%的老年抑郁症患者发病前有一定的精神诱因,如家庭矛盾、经济纠纷、子女不孝、身患重病等。特别是离退休以后,社会圈子缩小,更容易产生孤独、焦虑、自卑等不良心理。

很多病医生也治不了

关于药王孙思邈,有个著名的传说,那就是坐虎针龙的故事。传说孙思邈医术太神了,连老虎和龙得了病也要找他治疗呢,他可以坐在老虎身上给龙扎针。“神龙见首不见尾”据说也和他有关系,说是一条龙来找孙思邈看病,头已经进到房子里面,身子还没有进来,突然发现屋中还有别人在偷看它,回头就跑了,那人根本没有看到龙的尾巴,只看到了头,所以有了“神龙见首不见尾”之说。

国学大师南怀瑾先生在美国的时候,曾经得到一位日本朋友的画,画的就是孙思邈坐着老虎给龙扎针(坐虎针龙图)。南大师看过画后,很是感慨,即兴写了一副对联,上联是“有药能医龙虎病”,意思是说孙思邈医术实在高明,连龙王和老虎生病后也会找他医治;下联是“无方可治众生痴”,意思是说心理、情绪等方面的疾病单纯靠医药是解决不了的,这也就是常说的“心病还需心药医”。

心与身的关系是怎样的呢?有人将其形象地比喻成牛拉车,心是牛,身体就是牛拉的那辆车。牛出了问题,不想走了,肯定车也走不了,这时候,拿鞭子使劲抽车管用吗?根子在前面拉车的牛,不管用什么办法,让牛好好听话拉车,车自然就会跟着牛走的。

做了几十年的中医大夫,越来越觉得很多病不是医生所能彻底治愈的,因为很多疾病都是由于生气、恐惧、压力大、焦虑、嫉妒、攀比等导致的,都是由于心理、精神、情绪方面的因素导致身体出了毛病。下面,我讲几个病例,先让大家感受一下。

李某某,女,中学教师,癌症术后。她坐着让我把脉,一点也不安分,一会儿站起来,一会儿坐下,她说:“大夫,不用您说,我也知道我这病是怎么得的。”我问:“怎么得的?”她说:“生气生的。”我说:“是这样呀,知道就好,那以后不生气就是了,身体慢慢也就好了。”她手指着坐在旁边的老公:“他和他们家人要不气我,我就不会生气!你问问他,他们家一年到头有多少事?”

他老公很无奈,悄悄告诉我:“没办法,她就是爱较真儿,爱生气,这几年,除了没跟家门前的柏油路打官司,跟前后左右的邻居、同事等都打遍了,就连对110都有意见,嫌处理不公也告了派出所,可怎么办呀!”

我哑然!一个人眼睛只往外头看,只往其他人身上看,就免不了要生气;什么时候,多在自己内心下功夫,遇到什么事情不再较真儿,不再往心里去,病根儿才能除啊。心理的问题和身体的毛病相比,心是本,身是标。

于某,女,公务员。她毛病不少,胃痛、脱发、失眠、出汗、心

慌、烦躁易怒。跟我述说起来就要擦眼泪,父亲不到60岁患胃癌不幸去世了,从那以后,只要哪里有一点不舒服就怀疑是癌症,慢慢就失眠了、脱发了,其他各种不舒服也接踵而至,一年要做五六次胃镜检查。中药或许能见效,但能除根吗?恐怕心病不除,也是按下葫芦起来瓢。这样的病例怎么办呢?这是因为怕得癌症、怕死给吓的,我除了开中药,又用了一位古代高僧的办法,用棒喝的办法:把死字挂在眉间!人人都要死的,是早晚的事情!也就是一两个月的工夫,这个病人各种症状全面缓解,自己都说,现在也不怕死了。看看,心病还需心药医。

黄某某,女,30岁,如果不染发,可以不夸张地说是满头白发。是少白头吗?不是,才白了一年多。临近剖宫产的时候,妈妈和婆婆因为生孩子的一些琐事意见不一,难免争执。剖宫产后见到老公第一面,一向对她感情很深的老公流着泪说:“咱们离婚吧,你妈妈欺负我妈妈。”由于受到惊吓和刺激,她的头发没几天就白了。当然,后来家庭矛盾解决了,两口子仍然很恩爱。但是,这白发可不是一天两天能治好的,“病来如山倒,病去如抽丝”。

黄某某,女,16岁,山西人,斑秃半年。摘掉帽子,斑秃的严重程度吓了我一跳,只见整个头上像地图一样,一块儿一块儿的。仔细询问家属,得知病因是这样的:这孩子的父母为养父母,因为不能生育而抱养了她。谁知这么多年,这孩子都这么大了,养母突然怀孕并且生了一个男孩儿,对亲生的孩子自然是百般疼爱。这女孩后来不知道怎么得知了自己不是现在父母亲生的真相,两天的工夫头发就变成了这个样子。

在这里,我给大家介绍一个治疗白发、脱发的小方子,干净的桑叶焙干、揉碎,拌到粥里吃掉,每天服用30~50克,坚持服用3~6个月。

大家都知道黑芝麻、何首乌有乌发、养发的疗效,但是效果不是特别理想,特别对于年轻人,因为黑芝麻、何首乌都属于补品,未必适合年轻人。如果是年长一些的白发、脱发患者,加之有些虚象的,不妨干桑叶、黑芝麻、何首乌一起服用。

王某,女,38岁。单位体检,怀疑癌症,当即惊恐不已,经过几天肿瘤医院的仔细检查,排除了癌症的可能性,但从此以后月经不来了,闭经了。我记得当时给她开的方子是张仲景的酸枣仁汤。酸枣仁汤本来是治疗“虚劳虚烦不得眠”的,也就是说治疗属于阴血亏虚型失眠的,原方由酸枣仁、甘草、知母、茯苓、川芎组成。那为什么可以用来治疗闭经呢?因为本例患者闭经是由于惊吓而来,所以用本方可以安神定志,川芎又可以活血。为了治疗效果来得快,又同时采用了针灸等疗法,如针刺血海、三阴交等穴位。很多疑难病,我的治疗经验是几种治疗方法一起用,显效能快一些、好一些。

有个词可能很多人都知道,就是肝郁。在我们的日常生活中,由于处理不好人际关系,常常会导致心情不畅,如果这种状态长期持续,就会导致肝郁,即中医讲的肝气郁结。简单来说,就是长时间的气儿不顺。比如在单位里,被领导骂了一顿,肯定气儿不顺;在家庭中,孩子因为挨家长训斥,气儿不顺;你到街上去跟人打架,打不过他,打完你他跑了,你也肯定气儿不顺。但是这些都不是肝郁,只有长期的精神不舒畅,而又发泄不出来,才会导致肝郁。所以心情不舒畅的时候一定要想办法去发泄,每个人发泄的方式方法可根据自己的情况而不一样。

在这里我给大家举个例子,说明一下肝郁。在中国,婆媳关系是一种最常见的,也是很难处理的人际关系。有的婆婆看不惯儿媳妇,时间久了会肝郁;儿媳妇也看不惯婆婆,你不喜欢我,我也不喜欢你,这种不快一直闷在心里,时间长了也会肝郁;当儿子的呢,夹在中间,左右为难,两头受气,时间长了也会肝郁。这样,时间一长,一家三口都肝郁了,既然都肝郁,早早晚晚,很可能有人会因郁致病,导致其他疾病产生。

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