甲状腺乳头状癌最常见，恶性度也最轻。约占甲状腺癌的半数，多见于儿童或年轻(40岁前)女性患者，有些患者在儿童时期曾作过颈部x线治疗。肿瘤生长缓慢，可在甲状腺内局限数年，病灶可经腺内淋巴管自原发部位扩散至腺体的其他部位和局部淋巴结，也可局限数年，故易忽视其性质。乳头状癌可由TSH的刺激而生长，用甲状腺激素可使之缩小。手术如包膜完整而无转移者，寿限正常。如有血管侵犯，则80％患者约有10年存活率。
乳头状癌有时以微小癌出现，癌直径小于1cm，临床又称之为“隐匿性癌”。多在尸检中或因其他疾病进行甲状腺切除时发现或因颈部淋巴结转移才被注意。甲状腺微小癌预后较好，远处转移也少见。
弥漫硬化型乳头状癌
儿童及年轻人为多，一侧或双侧甲状腺肿大，临床及病理表现上都类似慢性甲状腺炎;组织学表现为甲状腺弥漫性病变，广泛硬化，明显淋巴细胞浸润，砂粒体易见，散在小灶性乳头状癌病变，常伴鳞化，淋巴道转移普遍易见。
弥漫滤泡型乳头状癌
年轻人多见，呈侵袭性生长，整个甲状腺叶全部受累而不呈结节状，易误认为甲状腺肿，组织学上以滤泡结构为主，间质纤维化不明显，但核具乳头状癌特征，易转移至淋巴结(87.5％)、肺(75％)和骨(25％)，对放射性碘治疗敏感。
我们在对甲状腺乳头状癌切除之后还要进行放疗、化疗和中药治疗。如果是出现淋巴转移的话也不用过于担心，可以及时对淋巴结进行清扫，这样就可以得到缓解，还要注意定期进行复查。
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什么是碘131治疗
什么是碘131治疗：
碘131是碘的一种放射性同位素，碘131能够发出β和伽马射线。
其中β射线主要用于治疗，它的优点是能量很低，射程很短，对周围正常组织基本上没有破坏作用。伽马射线主要用于显像。由于碘主要被甲状腺滤泡上皮细胞摄取和利用，所以碘131主要用于治疗甲状腺疾病如甲状腺功能亢进和甲状腺癌术后的治疗。它通过发出β射线破坏一部分甲状腺组织，类似于手术切除一部分甲状腺组织，被称为“不流血的手术“，所以可用于甲亢的治疗。
对于甲状腺癌术后，碘131治疗可以清除残余甲状腺组织及治疗甲癌淋巴结及其他部位转移。
甲状腺癌一定要手术吗
甲状腺癌的治疗方法有手术、放射和药物治疗，其中以手术治疗为主。手术只是切除局部肿瘤，癌细胞在血液和淋巴中也存在，因此手术不能完全根治，术后都有复发或转移的可能，术后应服用抗肿瘤中成药口服液，进一步巩固疗效，促进伤口愈合，提高免疫力。
甲状腺癌是指什么
甲状腺癌是指发生在甲状腺的恶性肿瘤，以女性为高发人群的一种恶性肿瘤，临床表现早期无典型症状，晚期时会出现颈部包块、声音嘶哑。目前临床上以甲状腺癌以分化型的乳头状癌和滤泡状癌为主。手术和预后效果都十分良好。
甲状腺癌术后应该怎么注意饮食
甲状腺癌的术后饮食同一般的手术术后饮食相似，但是也有一种特殊情况，甲状腺切除术后，需要进行碘131治疗时候，术后的饮食要特别注意无碘饮食，不要吃海产品以及含碘量高的食物，一般无碘饮食2-3周后做碘131治疗。
甲状腺癌转移淋巴之后应该怎么治疗
甲状腺癌的转移淋巴目前治疗是以手术治疗为主，需要根据患者的影像学检查，来评估转移淋巴结的分布和转移淋巴结与周围血管的关系。手术以颈淋巴结清扫术为主，有部分人群再根据病情选择碘131的治疗或者是外放射治疗。
