小儿脑瘫的诊断主要依靠临床症状，头部核磁、头部ct只能帮助医生或者家长明确患儿是否存在脑结构异常，对于判断预后有帮助，脑电图有助于患儿是否合并了癫痫的判断，脑干诱发电位能够明确患儿是否合并了听觉或者视觉障碍，无论是头部ct、核磁共振、脑电图或者脑干诱发电位都不能帮助或者排除脑性瘫痪的诊断，脑性瘫痪的诊断标准一定要看脑性瘫痪的致病因素，要发生在产前、产时和生后一个月之内，患儿的肢体运动障碍是中枢性的，在婴儿期起病，要除外婴儿一过性的脑发育延迟；要除外婴儿一过性的运动发育延迟；要除外代谢性疾病引起的进行性脑损伤引起的运动功能障碍。
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小儿脑瘫的预防措施
小儿脑瘫的预防措施：
小儿脑性瘫痪简称脑瘫，出生前到生后一个月以内各种原因所致的非进行性的脑损伤的综合症，主要是表现为中枢神经系统障碍、肌张力异常、姿势和反射的异常，并可以同时伴有癫痫、智力低下、语言障碍、视觉及听觉的障碍等等。
脑瘫是一个综合征，可以由于多种病因引起来的，病理改变与病因有关，各种先天性的原因所致的脑发育障碍，常有不同程度的大脑皮层的萎缩和脑室的扩大，可有神经细胞减少和胶质细胞的一个增生。早产儿的缺氧、缺血脑病是引起脑瘫的最主要原因之一，那么它可以引起室管膜下的一个出血，脑室周围白质、软化、变性，可有多个的坏死或变性以及囊腔的一个形成。实际上经过内囊支配的肢体的神经区域常受累等等，核黄疸后遗症也可以导致脑瘫的发生。
我们的预防最主要是诱发的因素，除了宫内导致的宫内发育迟缓和一些遗传倾向等等，那么最主要的我们需要预防他在产前和产时的缺氧，导致的重度的窒息。近年来发现一些脑瘫伴有癫痫的孩子脑沟回的发育不良，它会导致早期的先天性的或者后天性的脑发育障碍，脑瘫一般情况下是先天性的和后天性脑病变残留的现象，一般我们主要针对的是后天性的所致的脑瘫的预防，也就是说预防他在宫内的和产时的窒息是最主要的原因，产后主要是导致一些严重的感染性疾病所致的脑瘫等等。
小儿脑瘫用药的方法
小儿脑瘫用药的方法：
实际上脑瘫一般情况下并没有特异性的药物治疗，脑瘫分先天性和后天性的，如果是急发性的形成的脑瘫一旦诊断脑瘫，我们很难通过药物治疗去改善，那么我们在早期的时候，尤其是小婴儿三个月以内，我们可能考虑到他有脑瘫的形成的时候，我们可以用一些神经刺激因子，那么这是药物治疗，可以促进一些脑损伤功能区的代偿性的功能恢复，实际上可能疗效也有限，一旦诊断脑瘫，实际上它就已经是脑发育或者脑功能区受损之后导致的临床综合症的表现。
因此一旦诊断脑瘫，那么药物治疗的可能性就很小了。那么我们主要治疗的就是康复治疗、外科矫正治疗、家庭教育等等，外科矫正是用于不太趋于成熟的小孩，就六到十岁的时候再进行，主要的适应症就是痉挛性的脑瘫患儿，目前在于矫正畸形、改善肌张力，改善肢体平衡。那么手术包括肌腱手术、神经手术、骨关节手术等等，家庭教育，还是提倡家庭成员的参与康复治疗。应该加强患儿父母的教育，学习功能、训练的手法以及日常生活的动作训练方法。全面的关心患儿，注意合理的营养和护理。
药物治疗尚未发现治疗脑瘫的特效药物，仅是对症治疗，比如说它激发了癫痫，我们可以用一些缓解手足徐动型的多，可以用一些小量的安坦，如果肌张力增高，我们可以用一些比如肉毒素A、单曲林等等，或者苯二氮卓类的降低肌张力，增加幅动度功能，运动功能合并癫痫患者可以使用抗癫痫药物治疗。
小儿脑瘫怎么排查
小儿脑瘫怎么排查：
先天性的因素我们可以通过规律的产检及早的发现和评估。如果是一旦娩出后出现了脑瘫，那么我们可以通过下列的检查，新生儿的常规血尿病检查、生化电解质的检查，可能发现酸碱平衡有一些问题，那么母亲和新生儿血型的检查，避免溶血和核黄疸的发生，核黄疸会激发脑瘫，因为引起惊厥之后会引起脑瘫，我们避免严重的新生儿高胆红血症的发生所继发的脑瘫的发生，所以我们如果一旦出现了母、儿的血型不合，我们要及时的进行胆红素的定量的实验，血清胆红素的监测，避免核黄疸的发生。高龄产妇产前羊水的基因，比如说染色体免疫学的一些检查，另外其他的辅助检查，就是脑电图，伴有惊厥发作的患儿要进行脑电图的检查。
那么脑电图可以尖波棘慢综合波，部分无癫痫的患儿无惊厥发作也可以出现癫痫样的放电。个别患儿可以有两侧波幅的不对称，其他的影像学检查是脑CT的检查，可见有脑萎缩、脑室周围白质软化灶、多发性的脑软化灶以及多囊性的软化，可伴有先天性的脑穿孔、急性透明隔发育不良、囊肿、脑室扩大等等，那么CT检查还可以帮助探讨脑瘫的原因。实际上脑瘫的检查主要通过他临床的表现、辅助的实验检查和影像学的检查以及病史及时发现还是能够做到的。
小儿脑瘫手术后恢复如何
小儿脑瘫手术后恢复如何：
外科矫形一般情况下主要是应用于痉挛性脑瘫的患儿，适用于步态趋于成熟的小孩，也就是说他的走步姿势基本上已经不太变化了，那么多数是在六到十岁的时候才开始进行，目的就是在于矫正畸形，改善的肌张力，改善肢体平衡，促进他走路姿势的恢复。
我们常说的痉挛性脑瘫的患儿走路姿势什么样的叫剪刀步，也就是说他走路的时候是双脚踮起脚尖，然后是交叉步态，也就是说走路的时候左脚和右脚是交叉型行进的，这种踮脚的有点像咱们以前的裹脚老太太一样走路，但是裹脚老太太顺着走、平行的走，但它是交叉着走，叫剪刀步。
实际上外科矫正手术治疗主要是针对这一类的孩子，手术的方式有一些叫肌腱手术，那么改善他肌腱的紧张程度、痉挛程度与神经手术、骨关节手术等等，那么目的就是促进他走路姿势的恢复，力求能达到他可以独立步行或者是保持基本正常一个姿态的目的。
那么外科手术治疗不见得能完全的解决他痉挛性脑瘫的肢体的状态，但是对于畸形的恢复、肌张力的缓解，改善他肢体的平衡，促进他生活质量的提高，还是非常有帮助的。当然手术矫正患儿不适用于软瘫，所以一般情况下我们要严格掌握它的适应症。
儿童脑瘫和发育迟缓症状
儿童脑瘫和发育迟缓症状：
儿童脑瘫和生长发育迟缓，在临床上容易有一些共同的症状，但是也有不同之处。相同之处：一般来说，脑瘫的孩子都会伴有生长发育的迟缓，所以说它这一点上会和生长发育迟缓有所交叉。生长发育迟缓有可能表现为体格发育的迟缓，出现了不管坐还是立，还是行走，这些运动方面的迟缓或者语言发育方面的迟缓。
另外，还有可能出现一些其他的，认知方面也有可能会出现一些迟缓的现象。这一些是它们的相同之处。但是对于脑瘫来说，它除了这种生长发育的迟缓以外，还有一些其他的症状。比如，对于脑瘫的孩子，会出现肌张力的异常，相对来说肌张力会比较高一些。另外，对于这种脑瘫的孩子，有时候也会出现性格方面的一些异常。这些都是临床上，要由临床上的大夫来进行鉴别。究竟是单纯的生长发育迟缓，还是脑瘫。它其中包含这种生长发育迟缓是需要进行鉴别的。
