外在脑积水

脑积水

过量的脊液积聚在扩大的脑室系统,和/或蛛网膜下腔,称之为脑积水。

在儿童,脑积水常常和升高的颅内压同时存在。大部分病人是由于脑脊液循环紊乱导致了过量的脑脊液积聚在脑室。少见情况下,因为脑脊液吸收障碍而导致了脑脊液聚集。

此外,在正常压力脑积水患者中,脑室扩大,但颅内压正常。此类状况通常是由于脑脊液吸收障碍,多见于成人。

脑外积水(hydrocephalus ex-vacuo)指的是继发于脑萎缩或损伤后脑组织丧失而引起的脑室扩大,脑外积水通常不伴有颅内压增高。

外在脑积水(external hydrocephalus)或轴外空间的良性扩大指的是过量的液体,尤其是脑脊液存在于蛛网膜下腔,并伴发家族性的巨头畸形。

先天性和婴儿期脑积水在欧美社会大约是每千人中有0.5~0.8位。大约15~25%的这些病例伴发有脊髓脊膜膨出症(脊柱裂)

如下因素使得婴儿脑积水的可能性增加:

●出生体重

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脑积水是怎么形成的

中枢神经系统是人体的重要部位,为保护脑和脊髓而在其四周包绕形成液体,这个液体就是脑脊液。正常情况下,机体处于平衡状态,吸收和形成的脑脊液始终保持在500毫升这个平衡状态。脑脊液有很多作用,第一把一些代谢的废物通过脑脊液循环带走;第二通过脑脊液的循环把一些营养物质或者氧气运输到大脑内。一旦平衡状态被打破,吸收减少或者产生增多,脑脊液便会增加,一般称做脑积水。脑积水分多种类型,包括梗阻性脑积水和交通性脑积水两大类。

婴儿脑积水对智力有影响吗

婴儿脑积水对智力的影响程度取决于脑积水的程度和脑积水的原因,如果混有脑瘤,不但对智力甚至对整个生命都有影响。脑积水只是众多临床表现的一部分,好多患者并不是单纯的脑积水,还会有其他的合并的情况,如外伤导致的脑积水,对于婴儿智力的影响只是一方面。解除脑积水的病因和脑积水本身之后,对于婴儿以后的智力影响不是特别大。但是如果耽误了最佳的治疗时期或者病情已经严重的时候,成人以后可能对智力有一定的影响或者有严重的影响。建议应该积极的进行到神经外科就医,采取及时的手术。

脑积水手术后多久复查

患者脑积水术后如果原有症状不改善,或有恶心、头晕、头痛、呕吐、视物重影、行走不稳等应及时去医院复查;即使术后无任何不适,一般情况下,脑积水做完手术以后一个月到一个半月时需到医院复查。有可能要复查核磁共振,也可能要复查CT。要观察脑积水恢复的情况,患者恢复的情况,患者有没有其它不良反应,比如癫痫,比如肢体的运动障碍等等。复查十分重要,术后一个月的时候是第一次复查;如果没有特殊情况,医生会嘱咐家长,每年都要复查核磁共振或者CT,常规到医院检查一次。
殊情况,复查时间可改为每年一次。

脑积水抽搐怎么办

脑积水出现抽搐,首先要区分导致抽搐的原因,可能是脑积水加重导致,也可能是脑积水手术后出现并发症所导致。所以要进行影像学的检查,比如要复查CT或者复查核磁共振。而且要看患者是否正在发烧,是否合并感染等等。如果发生抽搐,要进行止抽的治疗。止抽的治疗包括静脉用一些止抽药物;也包括给患者吸氧,避免脑缺氧;而且要注意避免二次损伤,比如坠床,患者抽搐时可能会突然坠地,造成其他部位的损伤。脑积水出现抽搐主要是这几个方面。

脑积水有什么后遗症

脑积水的后遗症主要包括智力障碍、肢体运动障碍、癫痫发作、视力或听力障碍这四个方面。第一个方面智力障碍,要观察患者有没有智力的减退。智力的倒退,简单来说就是痴呆。第二个问题,有没有肢体的运动障碍,比如脑瘫的表现,肢体活动不好、不能自理、不能走路、不能拿东西等等。第三个问题是有没有癫痫的发作,比如长时间的抽风,反复的抽风等等。癫痫需要口服抗癫痫药,进行长期的治疗。第四个是有没有视力的障碍,看不见东西甚至失明;有没有听力的障碍,比如失聪。

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